杭城6月的天氣炎熱又潮濕，又到了各種昆蟲的活躍期。而看似毫不起眼的蟲子，被咬卻有可能喪命。最近，杭州市第一人民醫(yī)院感染科先后診治了好幾例高熱不退的患者，竟然都是小蟲子惹的禍。

上山祭祖后被叮咬 回來(lái)后高熱不退

端午節(jié)前，62歲李大媽（化名）帶著家人一起上山祭祖?；貋?lái)后第二天就感覺(jué)不對(duì)勁，經(jīng)常眼前發(fā)黑，看東西也朦朦朧朧，還暈厥過(guò)幾次。緊接著又出現(xiàn)莫名的高熱畏寒，肌肉酸痛，渾身長(zhǎng)滿皮疹。

李大媽在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)始終沒(méi)有查出病因，藥物治療效果也不佳，醫(yī)生建議其轉(zhuǎn)診至杭州市第一人民醫(yī)院。

市一醫(yī)院感染科接診后，經(jīng)詢問(wèn)病史、詳細(xì)體檢后，發(fā)現(xiàn)李大媽左側(cè)小腿有一處微小的咬痕，并已出現(xiàn)焦痂。

“一般恙蟲咬傷后一周會(huì)出現(xiàn)焦痂，我們?cè)\斷李大媽患的是恙蟲病。”該科主任金潔表示，經(jīng)過(guò)一周的規(guī)范治療，李大媽現(xiàn)已治愈出院。

恙蟲喜歡“重口味”部位 典型癥狀是焦痂

“恙蟲是螨蟲的一種，個(gè)頭非常小(一般0.2-0.5毫米，飽食后可達(dá)0.5-1毫米)，須在顯微鏡下才能看見(jiàn)?！苯饾嵔榻B，恙蟲多潛伏于草地或野外，尤其喜歡順著汗腺叮咬身體陰暗、潮濕、柔軟的部位，如腋下、腹股溝、腘窩、乳房周邊、腰部、會(huì)陰部等，在檢查時(shí)很容易被忽視。

恙蟲病往往起病急，潛伏期4-21天，患者的典型癥狀包括高熱畏寒，伴有頭痛、全身酸痛、皮疹等癥狀。由于全身小血管廣泛損傷，所以可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見(jiàn)。

由于恙蟲病癥并無(wú)特異性，所以容易被漏診和誤診。一旦不及時(shí)對(duì)癥治療，可能會(huì)死亡。但她也強(qiáng)調(diào)，氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、諾氟沙星等抗生素對(duì)恙蟲病有特效，只要診斷及時(shí)準(zhǔn)確，恙蟲病并不難治。

“發(fā)病初期，人身上的叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而成為水泡，以后形成黑褐色焦痂?！苯饾嵄硎?，“這是我們?cè)\斷恙蟲病的一個(gè)重要參考?！?/p>

在草地活動(dòng)最好穿長(zhǎng)袖衣服 避免坐臥休息

恙蟲主要棲息在草叢或灌木中，因此人們到草地活動(dòng)時(shí)最好穿長(zhǎng)袖衣服，扎緊袖口、褲管口，并在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上噴涂驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)；同時(shí)應(yīng)避免在草叢中坐臥休息或晾曬衣被，回家后也需及時(shí)更換衣褲，以減少被恙螨叮咬的機(jī)會(huì)。

恙蟲病有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，好發(fā)于5-11月，6-8月為高峰。如果有野外出行史，持續(xù)高燒不退，一定要及時(shí)就醫(yī)，體表出現(xiàn)了焦痂，也必須要告訴醫(yī)生。

最后，金潔提醒，除了恙蟲之外，市民還需要提防蜱蟲、隱刺蟲、螨蟲、毛蟲等蟲子?！叭绻灰Ш蟪霈F(xiàn)不適，建議及時(shí)到醫(yī)院就診?！?/p>