▲7月21日,在南京市江寧區(qū)萬科·金域藍(lán)灣小區(qū)核酸檢測點(diǎn),江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生張楠(右)和同事在進(jìn)行準(zhǔn)備工作。新華社記者 季春鵬 攝
最近,南京的新冠疫情緊張了起來。
截至7月28日,南京累計(jì)感染人數(shù)升至173例,而這個(gè)數(shù)字還在增長,并且疫情傳播鏈條快速外溢,一周多時(shí)間,已經(jīng)蔓延至多個(gè)省份。
經(jīng)確認(rèn),引起南京疫情的新冠病毒毒株為德爾塔毒株,這并非德爾塔變異毒株第一次侵襲我國,此前廣州、瑞麗的本土疫情,均與它有關(guān)。于是很多人都開始擔(dān)心,此次德爾塔毒株會(huì)不會(huì)更厲害?打疫苗還有沒有效果?怎么防控?
德爾塔毒株有哪些特點(diǎn)?
德爾塔毒株目前已成為全球疫情流行的最主要毒株,已蔓延至全球104個(gè)國家和地區(qū),并且在傳播中不斷變異。
此前相關(guān)疫情看,德爾塔毒株在臨床表現(xiàn)上有幾方面新特點(diǎn):病毒傳播力強(qiáng)、傳播速度快、體內(nèi)載量高、發(fā)病癥狀不典型、病人轉(zhuǎn)陰速度慢、治療時(shí)間長、容易出現(xiàn)重癥。
中國疾控中心研究員馮子健在6月底談及廣州疫情時(shí)表示,現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)顯示,德爾塔是目前世衛(wèi)組織已經(jīng)確定的幾個(gè)“需要關(guān)注”的變異株里傳播能力最強(qiáng)的,比以往毒株的傳播能力提高了1倍,比在英國發(fā)現(xiàn)的毒株傳播能力提高超過40%。
俄羅斯免疫學(xué)家熱姆丘戈夫表示,如果一個(gè)人感染了其他幾種新冠毒株,平均只會(huì)感染2-3人,而德爾塔變異毒株的感染者會(huì)傳染給6-8人。
▲7月24日,醫(yī)護(hù)人員在南京市江寧區(qū)龍西社區(qū)核酸檢測點(diǎn)為小朋友進(jìn)行核酸檢測取樣。新華社記者 李博 攝
德爾塔毒株傳染力之強(qiáng),可以看一個(gè)例子。據(jù)國家衛(wèi)健委通報(bào),遼寧大連的一對(duì)母女,在南京祿口機(jī)場轉(zhuǎn)機(jī)停留了2小時(shí),即被感染。
除了傳播力強(qiáng)之外,德爾塔發(fā)病癥狀不典型的特點(diǎn)也讓其非常容易在人群中傳播,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書記(重癥醫(yī)學(xué)專家)邱海波表示,“這次德爾塔感染以后病人的癥狀更不典型。也就是說即使感染了以后,我們覺得好像沒事,就有點(diǎn)不舒服,所以它非常容易傳播。”
正是因?yàn)榇舜我咔榘Y狀不典型,邱海波提醒,廣大市民在佩戴口罩、勤洗手、少聚集的同時(shí),也要及時(shí)關(guān)注自身健康狀況,“當(dāng)病人出現(xiàn)了輕微的咽痛,輕微的乏力,或者說出現(xiàn)了一些輕微的胃腸道癥狀、嗅覺障礙、味覺障礙的時(shí)候,應(yīng)該去發(fā)熱門診,或者是去看醫(yī)生?!?/p>
為什么接種疫苗后仍被感染?打疫苗還有用嗎?
在近期國內(nèi)連續(xù)報(bào)告的新冠確診病例中,有部分病例此前曾接種過疫苗,那為什么接種疫苗后仍被感染?打疫苗還有用嗎?
對(duì)此,已有多位專家在不同場合指出,接種疫苗后感染并不代表疫苗失效。7月29日凌晨,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在微博發(fā)文稱,如果不打疫苗,感染的人數(shù)可能會(huì)更多。到底疫苗作用如何,最終需要真實(shí)世界的防控?cái)?shù)據(jù)。國際如此,國內(nèi)也不例外。目前英國和以色列的疫苗接種率都接近了70%,近期放開后,出現(xiàn)了感染人數(shù)的明顯上升,但是這種發(fā)病率的上升不再造成醫(yī)療資源的擠兌,該病的病死率也從去年最高的18%,降至最近一周的0.1%。這個(gè)水平是接近流感的病死率水平。
張文宏表示,中國疫苗有沒有效果?最近在智利完成的滅活疫苗上市后的持續(xù)觀察,在醫(yī)學(xué)上稱之為真實(shí)世界研究,數(shù)據(jù)在國際最著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。這是一次比較硬碰硬的測試。智利評(píng)估了今年2月2日到5月1日在全國大規(guī)模疫苗接種中國滅活疫苗人群疫苗的保護(hù)力,該隊(duì)列包含1020萬智利人口,在2劑接種的人群中,中國滅活疫苗對(duì)預(yù)防新冠感染的有效性為65.9% ,預(yù)防患者的住院率保護(hù)力87.5% (95% CI,86.7-88.2),預(yù)防ICU入住率的保護(hù)力為 90.3%,對(duì)死亡的保護(hù)力為 86.3%。智利疫苗接種的結(jié)果表明中國滅活疫苗對(duì)新冠的重癥化、住院和死亡的預(yù)防具有較高的有效率。
“這些數(shù)據(jù)可以告訴我們,未來哪怕我們每個(gè)人都打了疫苗,新冠仍然會(huì)流行,不過流行的程度會(huì)降低,病死率可以降低。”張文宏說。
▲7月27日,在廣東祈福醫(yī)院的15-17歲高中生新冠疫苗接種專場上,一名高中生在家長的陪同下接種疫苗。(新華社記者 盧漢欣 攝)
馮子健此前也表示,國際上研究顯示,這個(gè)變異病毒可能有一定的免疫逃逸現(xiàn)象。但是,現(xiàn)有的幾種疫苗對(duì)這個(gè)變異病毒都仍然有可觀的免疫效果。
對(duì)于此次發(fā)生在南京的疫情,新冠肺炎救治專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅也表示,接種過疫苗的病例,總體上癥狀都比較輕,轉(zhuǎn)為重型病例的幾率明顯較低,病程也比較短。這也說明疫苗接種仍具有保護(hù)作用。
面對(duì)德爾塔,我們該如何做好防控?
鐘南山院士此前在接受媒體采訪時(shí)表示,由于德爾塔變異株患者的病毒載量高,呼出病毒濃度大,傳染性極強(qiáng),所以過去的密接概念已不適用?,F(xiàn)在密接者的概念是“在同一空間、同一單位、同一建筑,在發(fā)病前四天”,和病人相處在一起的,都是密切接觸者。
▲鐘南山:過去的“密接”概念已不適用
針對(duì)德爾塔毒株的特點(diǎn),必須用更嚴(yán)更快更全面的防控措施,來阻止德爾塔毒株的傳播。
一是要更加嚴(yán)密地開展溯源和流調(diào),力爭溯源更精準(zhǔn),確保密接和次密接一個(gè)不漏,高風(fēng)險(xiǎn)人群重點(diǎn)管控。
二是管控區(qū)域的確定要更科學(xué)和全面,及時(shí)調(diào)整高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),力爭將傳播的風(fēng)險(xiǎn)控制在管控區(qū)域范圍內(nèi)。
三是措施要更快更嚴(yán)。仍然要堅(jiān)守現(xiàn)行的公共衛(wèi)生和社會(huì)防控措施,這些措施要被更嚴(yán)格地執(zhí)行。此外溯源、流調(diào)、密接管理、重點(diǎn)人群管控等防控措施都要與毒株傳播搶時(shí)間,所有的措施必須更快更嚴(yán)。
四是適時(shí)開展重點(diǎn)區(qū)域的全員檢測,使患者發(fā)現(xiàn)更徹底,不遺漏,快速切斷傳播。所以目前南京全城已經(jīng)開展了兩輪全員核酸檢測,有的重點(diǎn)區(qū)域已經(jīng)開展了三輪。
▲工作人員在南京祿口機(jī)場T2航站樓內(nèi)進(jìn)行消殺。圖/新華社
五是重點(diǎn)場所要執(zhí)行嚴(yán)格防控措施。在兩站一場一碼頭、大型商超等公共場所要嚴(yán)格測溫驗(yàn)碼、佩戴口罩、防聚集和通風(fēng)消毒等防控措施。
六是全民參與,共同防疫。公眾要及時(shí)全程接種新冠疫苗,降低感染風(fēng)險(xiǎn);在公共交通工具、兩站一碼頭等公共場所要嚴(yán)格佩戴口罩,做好手部衛(wèi)生;在接觸公共場所門把手、水龍頭、電梯按鈕等設(shè)施后及時(shí)清潔和消毒雙手;減少扎堆,公共場所與他人保持1米以上距離,避免人群聚集;在公共場所打噴嚏咳嗽等及時(shí)用紙巾或手肘遮擋口鼻;減少使用公共餐具,堅(jiān)持分餐制;一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀,一定要去就近的發(fā)熱門診就診,及時(shí)開展核酸檢測,排除新冠感染。
病毒不斷變異,
你打疫苗了嗎?
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我們?nèi)孕枧Γ?/p>