“當(dāng)上醫(yī)生的第一年，我們是這樣過的”

今天是一年一度的醫(yī)師節(jié)。昨晚7點(diǎn)，開元名都亮起了以慶祝醫(yī)師節(jié)為主題的燈光秀。 記者 丁毅 攝

陳丹紅參加黨員義診

黃成正在為患者診治

來潔做好隔離人員信息登記核對(duì)

8月19日，是第四個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”。我區(qū)共有5715名醫(yī)師，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師4516人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1199人（數(shù)據(jù)截至7月31日），今天是醫(yī)師們的節(jié)日，向健康守護(hù)者致敬！

醫(yī)者，仁心仁術(shù)，不是一朝一夕練就的。每一個(gè)醫(yī)生都是從零開始，從惶恐到冷靜，從年輕到資深。這一次，我們采訪了三位初入醫(yī)生行業(yè)的年輕從業(yè)者，關(guān)注初生代醫(yī)生的成長經(jīng)歷。

針灸推拿醫(yī)生陳丹紅：

一根銀針一雙手

不斷地練不停地學(xué)

■文/攝記者蔣超通訊員戚佳麗

“我剛在陳醫(yī)生這里推拿好，感覺很舒服，下次你們也可以來試試……”8月18日上午10點(diǎn)，患者王阿姨坐在診療室門前的椅子上，正通過微信與群里的姐妹們聊天。自從認(rèn)識(shí)陳醫(yī)生后，她就成了門診的“活廣告”，有機(jī)會(huì)就向身邊親朋好友“安利”針灸推拿的療效。

王阿姨口中的陳醫(yī)生，正是中醫(yī)針灸推拿醫(yī)生——陳丹紅。年紀(jì)尚輕的陳丹紅，在專業(yè)能力上卻很“有料”。2016年，她畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)。2017年—2020年，她通過3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并取得結(jié)業(yè)證書。這3年，陳丹紅是下了狠勁的。在規(guī)培期間，她先后獲得杭州市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用比武基層組一等獎(jiǎng)，杭州市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用競賽獲得基層組二等獎(jiǎng)，并榮獲杭州市職工經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新能手稱號(hào)。

2021年，陳丹紅終于成了一名真正的醫(yī)生，就職于北干街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要診療工作包括針灸、推拿、拔罐、刮痧等，并引入穴位埋線治療技術(shù)，療效得到患者的認(rèn)可。針灸和推拿，是陳丹紅的“看家本領(lǐng)”。針灸講究“精準(zhǔn)”，要先找準(zhǔn)各部位的每個(gè)穴位，然后根據(jù)穴位施針，才會(huì)有療效；推拿講究“巧勁”，手法透過淺表直達(dá)深處，剛?cè)岵?jì)，讓患者在感覺不到疼痛的同時(shí)，達(dá)到最佳的治療效果。

陳丹紅說，做醫(yī)生就是不斷地學(xué)習(xí)，從每一個(gè)前輩身上學(xué)習(xí)，從每一個(gè)病例那里學(xué)習(xí)。去年9月，在貴州醫(yī)療幫扶的經(jīng)歷，讓她接觸了大量的病例，也從當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生那里學(xué)到了不少土味技能。

自從今年1月開始獨(dú)立為患者診療后，陳丹紅漸漸摸索出了自己的一套方法。比如有一次，一位50多歲的阿姨自述手麻，但也說不清楚是手指麻還是手掌麻，陳丹紅先根據(jù)她的情況，對(duì)頸椎部位進(jìn)行了診療，可是效果卻并不明顯。

問題出在哪里？她翻找資料后，把目光從頸椎“移”到了阿姨的手臂上?！鞍⒁?，你平時(shí)在家要干不少家務(wù)吧？”得到肯定答復(fù)后，她又詢問了阿姨的生活細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)癥結(jié)出在患者的腕管處。腕管內(nèi)有正中神經(jīng)，當(dāng)其受到壓迫時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腕管綜合征。而由正中神經(jīng)所“指揮”的三個(gè)手指就會(huì)產(chǎn)生疼痛、麻木等感覺?！拔覀兊纳眢w也像機(jī)器一樣，需要保養(yǎng)，磨損太厲害就會(huì)‘發(fā)脾氣’了……”她為患者解釋了相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，找到病灶、對(duì)癥下藥，患者的手麻癥狀也很快減輕了。

陳丹紅笑著告訴記者，患者解除病痛后的喜悅和贊美，讓她體會(huì)到了作為一名醫(yī)者最大的成就感。

肛腸科醫(yī)生黃成：

在診室里沒有男女只有醫(yī)患

■文/攝記者盛鳳琴通訊員鄒紫

“請(qǐng)您在檢查床上躺好，把屁股露出來，下面，我要為您進(jìn)行肛門指檢?！?/p>

“醫(yī)生，可以不檢查嗎？”少數(shù)女性患者往往會(huì)拒絕該檢查。

“這是一項(xiàng)對(duì)您來說很重要的檢查，絕大多數(shù)肛周疾病，甚至直腸癌都可以通過這個(gè)簡單的檢查發(fā)現(xiàn)，如果因?yàn)椴缓靡馑级e(cuò)過檢查，有些潛藏的疾病可能不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)?！泵鎸?duì)這樣的疑惑，黃成醫(yī)生往往會(huì)耐心地勸導(dǎo)。

在區(qū)一院肛腸外科門診的診室里，這樣的尷尬，每天都會(huì)上演。雖然是第一年坐診，黃成卻早已習(xí)慣了。通常情況下，他會(huì)以專業(yè)知識(shí)勸說患者接受肛門指檢。

不好意思重要還是健康重要？肛門指檢，簡單、快速、無痛，痔瘡，肛瘺、肛裂，甚至是70%的低位直腸癌都可以通過該項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)。

黃成說：“我們醫(yī)院肛腸外科團(tuán)隊(duì)中只有一名女醫(yī)生，由于檢查隱私部位，有些女性患者往往會(huì)覺得不好意思。可是沒有那么多女醫(yī)生為女患者檢查，那怎么辦呢？我們首先會(huì)告知他們?cè)擁?xiàng)檢查的重要性，絕大部分患者都能理解?！?/p>

從醫(yī)，對(duì)于黃成來說是一個(gè)年少時(shí)的夢想，懷揣這個(gè)夢想，他在高考填報(bào)志愿時(shí)果斷選擇了臨床醫(yī)學(xué)，經(jīng)過本科、研究生、住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)……前前后后經(jīng)過了11年的知識(shí)積累。

盡管如此，真正到了醫(yī)療崗位上，黃成還是覺得，11年只是學(xué)了點(diǎn)“皮毛”，未來的每一天都需要腳踏實(shí)地，與時(shí)俱進(jìn)，“不忘初心，方得始終”。

從2017年規(guī)培開始，黃成在普外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心內(nèi)科等多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。他的感受是，不管在哪個(gè)科室，只要在醫(yī)療崗位上，每一個(gè)動(dòng)作、判斷都事關(guān)人命，必須慎之又慎。

黃成記得他在急診輪值時(shí)碰到的一個(gè)病例。那一天，黃成急診值班。凌晨4點(diǎn)，突然接到一個(gè)病人，自述背部酸脹，吃止痛藥也不管用，由于該患者的臨床表現(xiàn)很不符合常規(guī)，黃成留了個(gè)心眼。在做胸部CT檢查時(shí)，黃成注意到，該患者胸主動(dòng)脈比一般人的要大。會(huì)不會(huì)是罕見??？腦子飛速搜索所學(xué)知識(shí)、帶教醫(yī)生講過的病例……主動(dòng)脈夾層！想到這個(gè)疾病，黃成驚出了一身冷汗。約25%的主動(dòng)脈夾層患者到急診就診，24小時(shí)后才被診斷出這種疾病，誤診率高達(dá)38％。主動(dòng)脈夾層患者若未及時(shí)治療，四分之一患者可能死于發(fā)病后二十四小時(shí)內(nèi)。

黃成說：“后來證實(shí)，確實(shí)是主動(dòng)脈夾層，幸虧那天被我想到了，處置及時(shí)，患者得救了?！币坏┰庥黾毙灾鲃?dòng)脈夾層，搶救的黃金時(shí)間理論上是6小時(shí)以內(nèi)。

現(xiàn)在的黃成，坐在肛腸科的門診室，看上去平靜，其實(shí)內(nèi)心時(shí)刻緊繃著一根弦。因?yàn)樽鳛獒t(yī)生，每一刻都是在跟生命打交道。

腎內(nèi)科醫(yī)生來潔：

第一年上班就在醫(yī)學(xué)觀察隔離點(diǎn)執(zhí)行任務(wù)

■文/攝記者盛鳳琴通訊員洪斐

今年，是蕭山區(qū)中醫(yī)院90后姑娘來潔正式成為醫(yī)生第一年。原本以為會(huì)在醫(yī)院的病房里為患者診療，沒想到，她的醫(yī)生生活，從防疫新冠肺炎開始。這不尋常的經(jīng)歷，讓她領(lǐng)悟到醫(yī)生的另一面：醫(yī)生不僅是冷靜的疾病驅(qū)除者，某些時(shí)候還是患者的“家人”。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，被看作疫情防控“前移哨點(diǎn)”的觀察點(diǎn)醫(yī)護(hù)和保障人員24小時(shí)在崗，以專業(yè)化的醫(yī)學(xué)觀察和人性化的守望相助，成為集中醫(yī)學(xué)觀察群眾可依靠、可信賴的“家人”。

去年11月，剛從浙江中醫(yī)藥大學(xué)研究生畢業(yè)的來潔入職蕭山區(qū)中醫(yī)院腎內(nèi)科。疫情之下，最需要的地方是防疫一線。來潔這個(gè)“新兵”，做過核酸采樣工作，當(dāng)過轉(zhuǎn)運(yùn)車的隨車醫(yī)生，這次又跟著團(tuán)隊(duì)來到了醫(yī)學(xué)觀察隔離點(diǎn)。全新的體驗(yàn)讓來潔對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)多了一份責(zé)任感和使命感，也讓她成長了不少。

7月27日，來潔接到隔離點(diǎn)的防疫任務(wù)，并連夜啟程出發(fā)來到隔離點(diǎn)，到達(dá)目的地時(shí)已經(jīng)是晚上9點(diǎn)。第二天凌晨0：40開始，隔離點(diǎn)就開始陸陸續(xù)續(xù)接收南京返杭人員，至凌晨3：30，就接收了38名醫(yī)學(xué)觀察者。登記、安排房間、做好宣教、上傳相關(guān)數(shù)據(jù)……當(dāng)醫(yī)務(wù)人員完成這些工作之后，已經(jīng)天亮了。大家一夜未眠，稍作休息后，又加入到了第二天的“戰(zhàn)斗”。

來潔的工作，是做好隔離人員的信息對(duì)接、對(duì)每位隔離人員進(jìn)行核酸采樣等工作。由于隔離人員經(jīng)常會(huì)變動(dòng)，隔離點(diǎn)工作人員隨時(shí)處于待命狀態(tài)，每天的工作時(shí)間都在17小時(shí)以上，忙到凌晨也是常有的事。

“這樣的工作環(huán)境，你害怕過嗎？”面對(duì)記者的提問，來潔淡定地說：“來這之前，我們都接受了專業(yè)的訓(xùn)練，只要做好個(gè)人防護(hù)，其實(shí)也沒什么可害怕的……就是出不去，有時(shí)會(huì)感到悶?！?/p>

原來，從7月27日入駐隔離點(diǎn)以來，來潔從未離開過。整整20天，生活工作都在同一個(gè)區(qū)域內(nèi)，最遠(yuǎn)的社交距離就是隔離點(diǎn)大門。這里，接收了集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員近400人。不過，對(duì)于來潔來說，這里只有客人，沒有病人；只有客房，沒有病房。而來潔，是他們信任的、有專業(yè)知識(shí)的“家人”。