2000公里外的大山深處,這個(gè)蕭山醫(yī)生上演“生死營(yíng)救”!
9月1日,一場(chǎng)生死營(yíng)救在康定市人民醫(yī)院上演,剛剛在康定安頓下來的蕭山醫(yī)生王志紅全程參與,并協(xié)同康定市人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一起挽救了67歲藏族大媽的生命。
右一王志紅(轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,一行人趕回醫(yī)院,護(hù)士正在匯報(bào)相關(guān)情況)
細(xì)心問診發(fā)現(xiàn)隱藏病癥
1日上午,康定市人民醫(yī)院內(nèi)兒科內(nèi)收入一個(gè)67歲的藏族女病人,患者從前一天開始就一直感到上腹部疼痛伴陣陣惡心。由于患者以往有膽囊炎病史,并且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,所以以為是膽囊炎又發(fā)作了,當(dāng)天沒有引起重視。第二天上午患者感到右上腹疼痛越來越明顯,伴惡心嘔吐加劇,于是來到康定市人民醫(yī)院就診。
入院后測(cè)量生命體征,發(fā)現(xiàn)患者血壓只有100/70mmHg,心電圖有廣泛的ST-T的改變,值班醫(yī)師孫玫趕緊喊王志紅去看一下。王志紅詳細(xì)詢問病史,發(fā)現(xiàn)患者前一天有一過性胸痛、胸前區(qū)憋悶感,后來自行好轉(zhuǎn),而當(dāng)時(shí)患者又有一點(diǎn)胸悶和背心痛的感覺?!皶?huì)不會(huì)是心梗?!”王志紅腦海中閃現(xiàn)出一個(gè)不祥的念頭,于是立即再次讓科室醫(yī)務(wù)人員給患者做心電圖,并增加心肌酶譜、肌鈣蛋白、凝血功能等輔助檢查,結(jié)果印證了王志紅的判斷:患者心電圖存在動(dòng)態(tài)變化,肌鈣蛋白17.39ng/ml(正常值小于0.1ng/ml),肌酸激酶1044.7U/L(正常值小于200U/L),肌酸激酶同工酶和乳酸脫氫酶都有不同程度的升高——所有癥狀和檢查結(jié)果都指向急性心肌梗死,而且目前患者胸痛明顯,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),需要馬上介入治療。
但此時(shí)這位藏族阿媽還顯得有點(diǎn)猶豫不決,覺得沒那么嚴(yán)重,加上王志紅剛剛來康定才幾天,對(duì)病情的解釋說明和語言溝通上沒有那么順暢,“阿媽的病情非常嚴(yán)重,必須馬上手術(shù)!多耽擱一分鐘就多一分生命危險(xiǎn)!不要猶豫了,聽我的!”情急之下,王志紅幾乎是用命令的口氣和患者的兩個(gè)兒子說道,同時(shí)和內(nèi)兒科醫(yī)護(hù)人員說,“等不及了,病人必須馬上轉(zhuǎn)運(yùn)!最快速度通知各部門做好救援準(zhǔn)備,分秒必爭(zhēng)!”
果敢決斷上演生命接力
考慮到康定市人民醫(yī)院目前還沒有介入科,為了讓患者得到及時(shí)有效的治療,王志紅讓孫醫(yī)師馬上聯(lián)系甘孜州120急救指揮中心,120中心立即與有關(guān)醫(yī)院溝通協(xié)調(diào),并通知市人民醫(yī)院將病人立即轉(zhuǎn)運(yùn)到甘孜州人民醫(yī)院。于是,一場(chǎng)生命接力賽正式打響。
一方面,內(nèi)兒科立即為患者口服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、阿托伐他汀20mg等藥物,同時(shí)靜脈補(bǔ)液;另一方面,護(hù)士長(zhǎng)王有麗聯(lián)系好康定市人民醫(yī)院的院內(nèi)120急救車,王志紅則和護(hù)士鄧?yán)O以最快速度備齊車上可能用到的搶救藥品。
一切準(zhǔn)備妥當(dāng),王志紅和鄧?yán)O立馬將病人轉(zhuǎn)送至120急救車上。由于康定市人民醫(yī)院急診人手緊缺,加上轉(zhuǎn)運(yùn)路上也不放心,王志紅自告奮勇當(dāng)起了隨車醫(yī)生,和鄧護(hù)士一路護(hù)送患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
康定多山,救護(hù)車鳴響警笛閃著警燈從市人民醫(yī)院到州人民醫(yī)院一路疾馳下坡。為了防止病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)意外,王志紅不停地觀察病人的生命體征,同時(shí)詢問病人的感受,安慰患者和家屬。
所幸一路暢通,120急救車順利到達(dá)甘孜州人民醫(yī)院。協(xié)同指揮之下,州醫(yī)院已開通綠色通道,王志紅和鄧護(hù)士第一時(shí)間就把病人轉(zhuǎn)運(yùn)到了心內(nèi)科病房,同時(shí)和州醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的交班,把患者的發(fā)病情況、檢查結(jié)果、診治過程等一一交代清楚。
轉(zhuǎn)運(yùn)救援工作安全順利結(jié)束,看到病人得到及時(shí)有效的救治,所有參與救治和轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員和工作人員都長(zhǎng)吁了一口氣,“這場(chǎng)生命接力賽,值了!”王志紅的心情也如同康定當(dāng)時(shí)的天,一片晴朗!
據(jù)悉,王志紅是蕭山“醫(yī)療援助團(tuán)”的一員,28日,他和蕭山9名醫(yī)護(hù)人員在一同前往四川省甘孜藏族自治州康定市和廣元市旺蒼縣開展為期1—7個(gè)月的醫(yī)療幫扶,將通過幫扶,把“蕭山經(jīng)驗(yàn)”留在當(dāng)?shù)?,給貧困地區(qū)的老百姓帶去希望。這樣的幫扶已不是第一次,自幫扶工作開展以來,蕭山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)和黔東南州、恩施州建立區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、基層衛(wèi)生院共計(jì)32對(duì)醫(yī)療幫扶關(guān)系,開展“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶。截至目前,蕭山共派駐18個(gè)月掛職干部11名,1個(gè)月以上專技人員600余名,派駐專家累計(jì)接診病人4萬余人次;開展手術(shù)近2000臺(tái);開展新適宜技術(shù)及新項(xiàng)目435項(xiàng);幫助建立臨床學(xué)科21個(gè)。