浙江省疾控中心：建議非必要不出行

“浙江10人旅行團”又有2人確診。

據(jù)寧夏吳忠市應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作指揮部最新通報：2021年10月22日10:00，確認陳某某、張某為新冠肺炎確診病例，馬某某為無癥狀感染者。目前，3人已全部轉(zhuǎn)至自治區(qū)第四人民醫(yī)院隔離治療。

快報記者梳理：截至10月22日， 浙江10人旅行團中，已有許某、平某某、董某某、李某、陳某某、張某共6人確診。截至目前，德清縣境內(nèi)無確診。

傳播速度快 波及范圍廣 寧夏疫情存在兩條明確傳播鏈

昨天，在寧夏召開的新聞發(fā)布會上獲悉，綜合流行病學(xué)調(diào)查和病毒基因測序結(jié)果判斷：寧夏自10月17日起兩起疫情均為輸入疫情，感染源頭均在區(qū)外，與內(nèi)蒙古額濟納旗有關(guān)聯(lián)，存在兩條明確的傳播鏈。

通報稱，“10·17”銀川疫情首發(fā)病例艾某某為陜西聚集性疫情“上海旅行團”傳播鏈中的一員，自內(nèi)蒙古、甘肅返回銀川后，與續(xù)發(fā)病例存在同一空間交集史，目前已續(xù)發(fā)病例4例（含青銅峽市1例）、無癥狀感染者1例，“10·18”吳忠疫情首發(fā)病例許某為“浙江旅行團”傳播鏈中的一員，與續(xù)發(fā)病例密切同行接觸，目前已續(xù)發(fā)病例5例、無癥狀感染者1例。續(xù)發(fā)病例除1例外，其余均為隔離人員。

綜合已掌握的情況分析，本輪寧夏疫情呈現(xiàn)六個特點：

一是同源暴露。首發(fā)病例均有內(nèi)蒙古額濟納旗旅游史，且有同一餐廳就餐史。

二是傳染性強。感染的病毒載量高，病例入寧時正值疾病的潛伏末期或傳染前期傳染性最強階段。

三是密接者多。艾某某返寧后活動軌跡復(fù)雜，且有多人聚餐史，許某同行9人，涉及核心密接人數(shù)多。

四是傳播速度快。從目前現(xiàn)有病例發(fā)病情況分析，潛伏期普遍較短，最短是兩天。

五是波及范圍廣。截至目前，本輪疫情已波及兩個地市、五個縣區(qū)。

六是不確定性大。

寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委黨組書記、副主任田豐年表示，目前，整體疫情仍呈輸入引起的散發(fā)狀態(tài)，但疫情尚處于早期快速發(fā)展階段，從西安關(guān)聯(lián)聚集性疫情發(fā)病情況看，不排除未來3-5日內(nèi)兩條傳播鏈持續(xù)出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例的可能。

田豐年表示，根據(jù)工作掌握，在10月8日以來，寧夏外出有內(nèi)蒙古額濟納旗及河西走廊旅居史人員6000余人，途經(jīng)寧夏、特別是銀川市前往或返回額濟納旗等風(fēng)險地區(qū)的區(qū)外人員超過數(shù)萬人，使寧夏疫情形勢呈現(xiàn)現(xiàn)有疫情和疫情潛在風(fēng)險的嚴峻態(tài)勢。目前，處置工作正處在與時間和病毒賽跑的關(guān)鍵階段。

寧夏本輪疫情為德爾塔變異株

在昨日寧夏銀川舉行的自治區(qū)應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，寧夏疾控中心主任張銀豪介紹，寧夏疾病預(yù)防控制中心將銀川市疫情首發(fā)病例艾某某、吳忠市疫情傳播鏈病例許某、董某某、平某某和銀川市疫情侯某某5人的標本進行深度測序，對測序結(jié)果初步分析，均屬于VOC/Delta變異株。

近期國內(nèi)多省報告與內(nèi)蒙古額濟納旗相關(guān)病例，此次艾某某和浙江旅行團都有內(nèi)蒙古額濟納旗旅居史，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和基因測序結(jié)果，提示兩起疫情可能為同一傳播鏈。

值得一提的是，快報記者在通報中注意到，通過現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，銀川發(fā)生的疫情以艾某某為首發(fā)，圍繞艾某某傳播鏈目前續(xù)發(fā)4例確診病例和1例無癥狀感染者。

侯某某，與艾某某在親水宴會中心同一餐廳有交集

韋某，為艾某某在親水宴會中心共同用餐、共同乘車密接者

柏某某，曾與艾某某在森林半島小區(qū)南京包子鋪有交集

劉某某，為艾某某在親水宴會中心同一餐廳有交集的密接者

無癥狀感染者沈某某，為艾某某同單元樓上住戶密接者

同單元樓上被感染，充分說明德爾塔變異病毒的高傳播性和隱蔽性，潛在感染風(fēng)險較大。

浙江省疾控中心：建議非必要不出行

昨天，浙江省疾控中心向廣大市民朋友發(fā)出以下提醒：密切關(guān)注疫情動態(tài)，合理安排出行活動，建議非必要不出行，出行前，請?zhí)崆傲私猱數(shù)胤酪哒摺?/p>

日常生活中，應(yīng)繼續(xù)堅持佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生，避免接觸從境外或國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)歸來且處于居家隔離狀態(tài)的親朋好友，減少聚餐聚會等聚集型活動。

積極接種疫苗，構(gòu)建免疫屏障。

全省69.4萬師生核酸檢測

甘肅1名小學(xué)生確診

甘肅10月21日12時-24時新增3例本土確診。其中1例吳某某，男，29歲，10月8日-20日帶團在寧夏回族自治區(qū)銀川市、內(nèi)蒙古額濟納旗，以及甘肅省蘭州市、甘南州、隴南市、天水市旅游。10月20日出現(xiàn)咽痛、乏力，在天水市麥積區(qū)主動進行核酸檢測陽性，隨即轉(zhuǎn)入省級定點醫(yī)院。

10月22日，甘肅省召開新冠肺炎疫情防控（第四場）新聞發(fā)布會，介紹疫情防控最新情況。

截至10月21日，甘肅全省共有2122所學(xué)校（中小學(xué)及幼兒園2073所、高校49所）開展核酸檢測，檢測693675人（學(xué)生624593人、教職工69082人）；確診新冠肺炎病例1人（城關(guān)區(qū)民主西路小學(xué)1名學(xué)生）；2市2縣（區(qū)）（蘭州、嘉峪關(guān)，甘州、金塔）1915所中小學(xué)和幼兒園全部停課，涉及學(xué)生781148人、教職工79084人。

西安那家被全網(wǎng)安慰的面館

有員工確診

10月21日0-24時，陜西省新增報告3例本土確診病例。3例都在西安，均與此前確診有關(guān)聯(lián)。

其中病例1康某某，女，48歲，西安市雁塔區(qū)人，侗慶樓古法面新陜菜館服務(wù)人員，為18日發(fā)布的本土確診病例1、2的密切接觸者。

“旅行團疫情”傳播鏈已涉及10個省市區(qū)

疫苗“第三針”何時全民開打？

“旅行團疫情”傳播鏈條已涉及10個省市區(qū)，確診病例、陽性病例、無癥狀感染者，仍在不斷出現(xiàn)；而針對重點人群，多地已經(jīng)啟動疫苗“加強針”的接種工作。

“加強針”能否在普通人群中開打？又該怎么打？怎么選擇？

中國疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴就此做了解答：

1.這波疫情是“外防輸入、內(nèi)防反彈”常態(tài)化防控階段的常態(tài)現(xiàn)象。

邵一鳴：比如說去年9月30日，全球新增確診病例數(shù)是32萬多，今年9月30日上升到48萬；另外去年排前10位的發(fā)病國家當中沒有亞洲國家，而今年已經(jīng)變成50%，5個是亞洲國家，也就是說疫情的壓力還在增大，它距離我們國家也在變近。國慶和春節(jié)是兩個人口流動最大的時期，國慶期間人的分布范圍非常廣，流動性比春節(jié)更強。春節(jié)大家是回家，基本是單向的，所以出現(xiàn)這樣的情況是一種正?，F(xiàn)象，這個說明常態(tài)化的階段，疫情防控一點不能放松。好的地方是，盡管壓力在增大，但我們?nèi)ツ隂]有疫苗，今年差不多80%的人已經(jīng)至少打了一針。在這種情況下，非常有利于我們控制疫情。所以說兩個因素加在一起，應(yīng)該說我們總體的形勢還是趨好的。

2.疫苗依然有效：感染風(fēng)險下降5倍，重癥率和死亡率下降10倍。

邵一鳴：可以從兩個方面來看，①我們沒有一個100%實現(xiàn)防護的“殺手锏”，疫苗也不是這樣，但是接種疫苗之后，它會使得感染的風(fēng)險率下降5倍；②更顯著的效果也是疫苗當時設(shè)計的主要防護目標，就是重癥率和死亡率會下降10倍以上。所以我們可以看到這樣兩個現(xiàn)象，因為我們?nèi)巳阂呀?jīng)有很多接種疫苗了，接種的人發(fā)現(xiàn)感染也是正常的。但是我們看到打了疫苗的人之后很少有重癥出現(xiàn)，也幾乎沒有死亡，所以說這還是疫苗的效果。

3.疫苗“第三針加強針”，何時全民開打？

邵一鳴：我們的疫情防控有一個很大的特點，任何工作都是有序進行的，就像去年在疫苗試驗的早期，先接種重點人群、高職業(yè)風(fēng)險、關(guān)鍵工作崗位的人，然后推廣到全人群。這次第三針也是一樣，接種疫苗之后，半年之后免疫力有下降、有消退，所有的疫苗都是這樣的規(guī)律。但是會不會被感染還取決于第二個因素，就是人群面對的風(fēng)險高低。比如美國前一段又回到單日感染10萬以上，現(xiàn)在還是5萬以上。我們現(xiàn)在即使有反彈，基本也是在個位數(shù)，很少有超過兩位數(shù)的，這樣我們國內(nèi)的一般人群風(fēng)險是非常低的。像醫(yī)護人員、口岸人員、碼頭進口貨物的處理工人，他們的風(fēng)險是最高的。所以我們第三針也是從他們先開始，然后逐步往其他人群推廣，這就叫有序的防控。

4.疫苗“加強針”，應(yīng)對變異毒株，是否比之前的疫苗更有效？

邵一鳴：我們的免疫系統(tǒng)準備是需要時間的，第一針是致敏，第二針和第三針是喚醒大量的記憶細胞，記憶細胞的成熟是需要時間的，所以第三針誘導(dǎo)抗體的豐度和成熟度都遠高于第二針。那么在這種情況下，它針對變異株的綜合能力也會大大提高，所以第三針一般比第二針差不多會提高5到10倍以上，所以它就有更強的能力來應(yīng)對變異株。

5.疫苗“加強針”，是否可以混打與首針不同的疫苗？

邵一鳴：應(yīng)該從兩個層面，一個是科研層面，不僅是新冠病毒，其他病毒的疫苗也都可以借鑒的；還有一個是管理層面，從國家藥監(jiān)局批準混打疫苗的種類和混打的類型。①科學(xué)層面，我們看到疫苗混打，就不同技術(shù)路線的疫苗，在其他疾病使用的時候，實際上效果是不比在原有疫苗基礎(chǔ)上打第三針要差的，那么有的時候組合得好它的效果會更強。②管理層面，它必須要有足夠安全性、有效性的數(shù)據(jù)，藥監(jiān)機構(gòu)才能做出決策。從這個意義上來講，我們的研究在快速推進，積累的數(shù)據(jù)也會越來越多。藥監(jiān)局目前做出的建議，就是首先還是打同類疫苗的第三針，但是之后還會有更多不同類型疫苗的數(shù)據(jù)產(chǎn)生，那么未來還會做出一些新的推薦意見。