2月6日起杭州醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理

10日-15日期間門診費用需參保人員全額墊付

昨天下午，杭州市醫(yī)療保障局發(fā)布通知，為深入推進浙江省醫(yī)療保障領(lǐng)域數(shù)字化改革，根據(jù)國家醫(yī)療保障局和浙江省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，杭州市將停止使用現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺——浙江省“智慧醫(yī)?！?。

據(jù)了解，本次停機所涉及單位主要有杭州市和各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點，各“醫(yī)銀合作”銀行網(wǎng)點，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口，全市所有定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)及全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，“西湖益聯(lián)?！鄙虡I(yè)補充醫(yī)療保險承辦機構(gòu)、市民卡公司、稅務(wù)部門、衛(wèi)健部門等。

涉及的線上線下渠道主要有浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP、國家醫(yī)保異地就醫(yī)備案小程序、親清在線、杭州城市大腦APP、網(wǎng)上辦事大廳、“西湖益聯(lián)保”參保程序、醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口及自助機、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)共享和“一件事”聯(lián)辦等。

根據(jù)安排，2022年2月6日0時起，將暫停辦理基本醫(yī)療保險參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)和門診慢特病等就醫(yī)備案、醫(yī)療費用零星報銷、生育保險待遇核準(zhǔn)支付等所有業(yè)務(wù)；2022年2月10日0時起，暫停醫(yī)保實時結(jié)算（含醫(yī)保電子憑證，下同），包括本市、省內(nèi)異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫(yī)保實時交易結(jié)算；停止互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、舒心就醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù)。

2022年2月15日0時起，正式啟用浙江省“智慧醫(yī)保”平臺，逐步恢復(fù)本地、異地所有醫(yī)保實時交易結(jié)算，提供醫(yī)保實時結(jié)算服務(wù)。2022年2月15日起，市和各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)點等線下窗口業(yè)務(wù)逐步恢復(fù)。線上業(yè)務(wù)恢復(fù)時間另行通知。

實時結(jié)算停機期間（2022年2月10日0時至2月15日0時）門診費用需參保人員全額墊付。參保人員可于2022年3月15日至12月31日之間，攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、本人社?？ǎêt(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡到所就診的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定重新進行醫(yī)保結(jié)算。停機期間全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提供咨詢服務(wù)，如確需辦理業(yè)務(wù)的，可以選擇線下窗口提交材料，待醫(yī)保業(yè)務(wù)恢復(fù)后再進行辦理。