三天兩頭做檢查 他一口咬定自己“有病”

“醫(yī)生，我心慌、胸悶，是不是心梗了？”“醫(yī)生，我全身骨頭痛得不得了，是不是得了骨癌、白血病？”這段時(shí)間，溫先生（化名）好幾次被120送到醫(yī)院急診。每一次，他都將自己的身體狀況形容得異常嚴(yán)峻，但是經(jīng)過(guò)一系列檢查下來(lái)又沒有實(shí)質(zhì)性發(fā)現(xiàn)。

溫先生家境富裕，從小到大可以說(shuō)順風(fēng)順?biāo)?，但就在一年多前，他感覺自己“生病”了。為此，他奔走于杭州各大醫(yī)院，看遍了心血管內(nèi)科、胸外科、血液科、骨科等，能做的檢查都做了，除了高血壓之外“一無(wú)所獲”。

偶爾一次查出腫瘤標(biāo)志物稍微升高，他就一百個(gè)不放心，反復(fù)做同一項(xiàng)檢查，直到查出指標(biāo)正常才消停。之后，懷疑自己得了不治之癥的“心魔”又纏上他，為此打了好幾次120，每次都是“狼來(lái)了”。直到最近一次就醫(yī)，他住進(jìn)了浙江醫(yī)院靈隱院區(qū)精神衛(wèi)生科病房，被確診為疑病癥。

精神衛(wèi)生科副主任（主持工作）吳萬(wàn)振副主任醫(yī)師介紹，疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥，目前歸類為軀體形式障礙，主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，身體上也真的會(huì)出現(xiàn)心悸、潮熱、惡心、反酸、腹瀉、胸痛、呼吸困難等癥狀，反復(fù)就醫(yī)，盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消患者的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。

“疑心病只是偏執(zhí)地進(jìn)行懷疑，而疑病癥則完全歸屬于心理疾病，需要接受心理治療和藥物治療?！眳侨f(wàn)振說(shuō)，疑病癥多在50歲以前發(fā)病，為慢性波動(dòng)病程，男女均可發(fā)生。目前，疑病癥的病因和發(fā)病機(jī)制目前還未能完全明確，但一般來(lái)說(shuō)，具有孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過(guò)分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)等人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎(chǔ)；受親友生病影響而過(guò)于關(guān)注健康的，對(duì)青春期或更年期出現(xiàn)的生理現(xiàn)象如潮熱、心悸等，存在不合理認(rèn)知的，也都有可能促進(jìn)疑病觀念產(chǎn)生。

此外，有人認(rèn)為此病起因于知覺和認(rèn)知異常?；颊叩恼J(rèn)知系統(tǒng)會(huì)對(duì)一些軀體感覺和變化做出不恰當(dāng)?shù)慕忉專瑢?dǎo)致疑病觀念。

吳萬(wàn)振表示，疑病癥常見的并發(fā)癥有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀，患者病程長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可遷延數(shù)月或數(shù)年，預(yù)后較差，起病急，有明顯誘因及得到及時(shí)治療者，預(yù)后較好，而具有疑病性格者，易為慢性，信心不足，則預(yù)后不佳。