“奧密克戎致病性減弱”？ 可視作普通感冒或大號流感對待嗎？ 專家解讀新冠病毒致病性等熱點問題

近日，關(guān)于奧密克戎變異株的毒力等特點引起了廣泛的社會關(guān)注。杭州市疾控中心主任趙剛就防疫熱點問題進行解答。

問：奧密克戎變異株的致病性減弱，我們要如何看待？

答：三年的疫情之中，新冠病毒一直在進化，當(dāng)下流行的病毒株與原始毒株已經(jīng)有了非常大差別。奧密克戎流行之后，一個非常顯著的趨勢是，其傳染性在明顯增強，致病性在顯著下降，目前這一判斷也得到了國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)的證實。

具體來說，“致病性減弱”是與原始株和德爾塔等變異株相比，奧密克戎變異株及其進化分支的致病力和毒力明顯減弱。國外研究表明，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點，也可能與人群接種疫苗免疫水平提高和國家采取的積極預(yù)防策略有關(guān)。

問：現(xiàn)在感染新冠病毒的癥狀和感冒看起來差不多，身邊的輕癥感染者在較短時間內(nèi)也能治愈。既然致病性減弱了，可以將其視作普通感冒或者大號流感對待嗎？

答：目前來看，新冠肺炎病毒感染的癥狀和流感癥狀存在一定的相似性，比如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉等等，但是目前還不能確切地把兩者等同起來。如果出現(xiàn)了類似癥狀，還是需要及時就診，由醫(yī)務(wù)人員來進行準(zhǔn)確診斷。

雖然致病性減弱，感染者絕大多數(shù)為無癥狀或者是輕癥患者，但是我們?nèi)匀灰３志?，更?yīng)該關(guān)注和保護“脆弱人群”。奧密克戎變異株的病力較之前的流行毒株有了較為明顯的下降，但是致病力的減弱并不表示不會出現(xiàn)重癥和死亡。有基礎(chǔ)性疾病、高齡和沒有接種疫苗的人群如果感染了奧密克戎變異株，仍然可能會出現(xiàn)一定比例的重癥，因為他們沒有預(yù)存的免疫保護或產(chǎn)生的免疫力不夠。

重癥高風(fēng)險、普通人群

怎么做好健康防護？

隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。當(dāng)前，重癥高風(fēng)險、普通人群怎么做好健康防護？如何看待用藥需求？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治專家組成員王貴強作出專業(yè)解答。

問：哪些人屬于重癥高風(fēng)險人群？他們該怎么辦？

答：重癥高風(fēng)險人群主要有三類：60歲以上特別是80歲以上的老年人，有基礎(chǔ)性疾病的患者，沒有接種疫苗的人群。對他們來說，最有效的保護就是接種疫苗。

沒打疫苗的人對新冠病毒感染的風(fēng)險可能意識不足，還有人因為自己有基礎(chǔ)性疾病，不敢接種；部分老年人擔(dān)心接種不方便。如果感染新冠病毒，有基礎(chǔ)疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導(dǎo)致死亡。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制最新出臺辦法，要求進一步提高大家對疫苗接種的認(rèn)識，加快推進老年人新冠病毒疫苗接種工作。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌，比如既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期等暫緩接種。積極接種疫苗，也是為自己的健康護航。

問：當(dāng)前，個人做好健康防護還要注意什么？

答：對于普通人群，要做到勤洗手、外出時戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營養(yǎng)，適當(dāng)休息，合理運動，保持良好的心態(tài)。

慢性基礎(chǔ)疾病患者要按照醫(yī)囑堅持用藥。氣溫驟降等惡劣天氣時，慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適，做好健康監(jiān)測。如果重癥高風(fēng)險人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等情況，要及時到醫(yī)院就診，避免疾病加重。

問：冬季是呼吸道病毒高發(fā)季節(jié)，要不要儲備相應(yīng)藥品？

答：我國治療呼吸道感染的藥物有充足儲備。家里可以適當(dāng)儲備一些解熱鎮(zhèn)痛的日常藥物，但沒有必要去搶購、囤積。

經(jīng)過近三年的抗疫，我國醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗。當(dāng)前，奧密克戎病毒致病力在減弱。萬一感染了奧密克戎變異株，一部分人會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀，使用一些對癥支持的藥物包括中藥就可以。針對重癥高風(fēng)險人群，如果使用已獲批的治療新冠肺炎的小分子藥物，要遵照醫(yī)生指導(dǎo)。