蕭山區(qū)慢性病健康指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)出爐

圖為一成年人因過度肥胖引發(fā)睡眠時(shí)呼吸暫停

文/記者 韓柳青

通訊員 章瑜 汪期 洪斐

制圖/記者 俞欽洋

圖片/記者 盛鳳琴 提供

近日，記者從區(qū)衛(wèi)健局了解到，2022年蕭山區(qū)居民死因順位前5位分別是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病，構(gòu)成比分別為27.91%、18.72%、15.37%、10.87%和10.10%，數(shù)據(jù)與省市監(jiān)測(cè)結(jié)果基本一致。

近5年，我區(qū)前5位死因順位未發(fā)生變化，根據(jù)國(guó)際疾病三分類統(tǒng)計(jì)，死于慢性病占居民全死因的81.3%至85.0%。其中死于四種重點(diǎn)慢性病的比例在74.5%至76.4%之間。四大慢性疾病是指惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

慢性病是嚴(yán)重威脅我區(qū)居民健康的一大類疾病，區(qū)衛(wèi)健局定期開展相關(guān)健康指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并于近日公布了2022年我區(qū)慢性病健康指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

健康的生活方式和行為

對(duì)預(yù)防慢性病至關(guān)重要

從區(qū)衛(wèi)健局公布的我區(qū)主要慢性病患病情況數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)18歲及以上成人高血壓患病率為29.6%，血壓高值患病率20.8%；糖尿病患病率為11.1%，糖調(diào)節(jié)受損患病率為9.5%；血脂異?；疾÷?8.1%。超重患病率33.4%，肥胖患病率11.6%，中心性肥胖患病率30.4%。

“我區(qū)高血壓、糖尿病患病率仍趨于上升通道，超重、肥胖率仍較高?！眳^(qū)疾控中心專家表示，老齡化、高血壓、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸煙、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過量飲酒等，是慢性病的重要危險(xiǎn)因素。

從已公布的數(shù)據(jù)來看，我區(qū)男性吸煙飲酒率仍較高。18歲以上成人吸煙率21.0%（男性44.9%，女性0.9%）；居民飲酒率26.6%（男性44.9%，女性11.5%）。在鹽攝入量方面，我區(qū)居民每人日均鹽攝入量為9.3克（遠(yuǎn)高于5克的推薦攝入量）；每人日均用油量為33克（高于25-30克的推薦攝入量）。身體活動(dòng)量方面，有近6成居民身體活動(dòng)量未達(dá)到每日6000步的推薦量。與此同時(shí)，膳食結(jié)構(gòu)不合理的問題依然存在。報(bào)告顯示，居民水果及奶制品攝入明顯不足。調(diào)查人群水果食用率為84.7%，食用水果的人中日均水果攝入量?jī)H為64.3克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居民膳食寶塔推薦的200至350克；奶及奶制品的食用率僅33.4%，食用奶及奶制品的人中日均奶及奶制品攝入量為71.4克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居民膳食寶塔推薦的300克。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》就提出“防慢病，治未病”：“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生”。

蕭山區(qū)中醫(yī)院治未病科醫(yī)生陳慧表示，慢性疾病固然有環(huán)境、遺傳等不能改變的因素，但更重要的因素，是長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣。年輕人熬夜、暴飲暴食或者過度節(jié)食的比比皆是；不少老年人，則熱衷于購(gòu)買各種保健品，事實(shí)上過度的能量攝入只會(huì)加重腸道的負(fù)擔(dān)，變成身體垃圾，導(dǎo)致身體更不健康。陳醫(yī)生建議，大家要遵循自然規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，搭配合理的飲食結(jié)構(gòu)，并積極踐行適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等健康文明生活方式。

近年來，我區(qū)居民對(duì)自己健康的關(guān)注程度也在逐步提高。2023年1月，蕭山區(qū)公布上一年度居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，蕭山區(qū)居民2022年度健康素養(yǎng)水平為41.3%。這也就是指我區(qū)每100個(gè)15至69歲常住人口中，約有41人具備了健康素養(yǎng)。較2018年，蕭山區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提升了17.86%。

今年，我區(qū)將結(jié)合浙江省健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作契機(jī)，持續(xù)深入開展健康素養(yǎng)提升行動(dòng)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，營(yíng)造出全社會(huì)參與的健康氛圍，進(jìn)一步提升居民健康水平，夯實(shí)健康蕭山建設(shè)基礎(chǔ)。

不想被慢性病纏上先預(yù)防肥胖

俗話說，“一胖毀所有”。肥胖，毀掉的是健康。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》調(diào)查的是2015年—2019年間居民慢病情況的變化。報(bào)告指出，超重肥胖是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。

目前，我區(qū)居民超重、肥胖率仍較高。與此同時(shí)，兒童和青少年的超重肥胖問題十分值得關(guān)注，兒童青少年期超重肥胖增長(zhǎng)趨勢(shì)如果得不到有效遏制，將極大影響年輕一代的健康水平。

“5月上旬，在我接診的224名患者中，有25名肥胖兒童，占比達(dá)到了近10%，可以說大約10名患者中就有一名是肥胖兒童?！闭憬捝结t(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育門診醫(yī)生蔣群表示，很大一部分患者是因?yàn)榉逝侄霈F(xiàn)了早發(fā)育。此外，還有因?yàn)榉逝之a(chǎn)生心血管、內(nèi)分泌、呼吸等多方面疾病的，高血糖、高血脂、高血壓這三高癥狀在肥胖兒童里很常見。

調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致孩子發(fā)胖的主要原因有：遺傳、進(jìn)食快、運(yùn)動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)過剩、高熱量飲食等。

小周是一名高中生，平時(shí)喜甜食、高脂油炸食物。近2年來體重快速增加30kg，達(dá)到了100kg，BMI值達(dá)到32.7kg/m2，已屬于重度肥胖，且伴有高尿酸血癥，已危及自身健康。

小周媽媽為此特別擔(dān)心，小周則因?yàn)樽约旱纳聿母械阶员?，?jīng)常情緒低落。小周媽媽說：“帶孩子去醫(yī)院看過了，醫(yī)生都說要讓他減肥，目前的狀況已經(jīng)影響到孩子的正常發(fā)育了?！?/p>

“要用科學(xué)的態(tài)度正確對(duì)待肥胖問題，認(rèn)識(shí)重度肥胖是一種慢性疾病，需要積極干預(yù)?？刂骑嬍?、增加運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣是減肥的關(guān)鍵。成人的減重方式如斷食等饑餓療法、減肥藥物、代餐、手術(shù)等，對(duì)兒童青少年并不適合，在合理運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，控制好飲食才能達(dá)到事半功倍的效果。”蔣群醫(yī)生說。

如何確定自己是否屬于肥胖人群？目前最常用的一個(gè)指標(biāo)就是體質(zhì)指數(shù)（BMI）。BMI是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重（kg）÷身高（m）2，即體重（kg）除以身高（m）的平方。

我國(guó)健康成年人（18—64歲）的BMI正常范圍是18.5—23.9，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。65歲以上老年人的體重和BMI可以略高。兒童青少年可對(duì)照兒童體質(zhì)指數(shù)表，就能知道孩子有沒有超標(biāo)。

慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大我區(qū)不斷優(yōu)化基層的慢病診療能力

“我們?cè)诠芨哐獕夯颊?126人。去年（在管）高血壓患者家庭醫(yī)生簽約4082人，簽約率98.93%；管理糖尿病患者1062人，（在管）糖尿病簽約人數(shù)1058人，簽約率99.62%。通過兩慢病的分級(jí)診療和全周期健康管理，小病慢病基層就能治?！甭勓呓值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳鶴鳴醫(yī)生這樣說。

每個(gè)月的12日、13日，是臨浦鎮(zhèn)新港村村民健康活動(dòng)日。每到這個(gè)時(shí)候，臨浦鎮(zhèn)新港村的老年活動(dòng)室內(nèi)，都會(huì)聚集大量的村民。前幾天，新港村家庭醫(yī)生邵凱凱帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)又一次如約而至，為村民們測(cè)血壓、查血糖，進(jìn)行兩慢病的健康宣教……

邵醫(yī)生說：“這兩年，智慧醫(yī)療讓基層百姓看病越來越方便，去年蕭山又推出了五大服務(wù)不出村，老百姓對(duì)此更是拍手叫好，原來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配不到的藥品，現(xiàn)在也能配到了，辦理入院手續(xù)也能通過線上進(jìn)行操作，免去了患者排隊(duì)等候的時(shí)間?！?/p>

邵醫(yī)生提到的五大服務(wù)不出村具體是什么呢？去年8月，“健康大腦+小病慢病不出村（社）”五大服務(wù)集體亮相。其中包含慢病配藥不出村（社）、康復(fù)護(hù)理不出村（社）、入院辦理不出村（社）、監(jiān)測(cè)服務(wù)不出村（社）、常規(guī)檢驗(yàn)不出村（社）。

數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)戶籍人口中60歲以上人口已占25%以上，65歲以上人口接近20%，目前我區(qū)老齡化程度已經(jīng)比較嚴(yán)重。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生健康服務(wù)水平的不斷提高，居民人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)，隨著慢性病患者生存期的不斷延長(zhǎng)，我區(qū)慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大。不斷優(yōu)化基層的慢病診療能力尤為重要，五大服務(wù)不出村，就是要讓百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的診療資源。

區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，雖然我們采取了綜合多層面措施，但是有些慢性病發(fā)病率還是在增加。目前我區(qū)慢性病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，需要在“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)參與”的慢性病防控機(jī)制下，發(fā)揮各部門積極性、主動(dòng)性，將健康融入所有的政策。在全社會(huì)倡導(dǎo)和實(shí)施健康生活方式，通過實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)、“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)、合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)等慢性病防控相關(guān)的“健康中國(guó)行動(dòng)”，積極創(chuàng)建無煙環(huán)境、健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康公園等12類健康支持性環(huán)境，為慢性病防控打造濃厚氛圍。