初一女孩肺葉都白了,母親仍拒絕住院!中疾控緊急提醒
“不建議去上學,一定要住院了,孩子肺炎挺嚴重的”“不能吃了退燒藥就去上學,多休息才好得快”……12月9日,寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū),醫(yī)生正叮囑一位陪女兒前來就診的家長。
當天,記者在兒科門診看到,走廊里有不少家長帶著孩子焦急等待。該院兒科主任李志飛介紹,就診的患兒仍有很多,約有一半是流感,另外就是支原體感染等??床≈猓t(yī)生做的最多的事是勸“雞娃”心切的家長們讓孩子多休息。
媽媽擔心孩子學習
希望“吃點藥回去上課”
“很多家長,尤其是媽媽們把孩子的學習看得實在太重了,哪怕孩子肺炎嚴重到需要住院,也不舍得請假?!崩钪撅w嘆了口氣。
李志飛說,當天她接診了初一女孩小云(化名)。小云一周前開始低燒,體溫始終在38℃左右,確診為支原體感染。小云媽媽買了阿奇霉素,讓小云吃了三天,但小云的體溫仍在38℃左右,咳嗽一天比一天嚴重,時不時咳得整個人都恨不能蜷縮起來,老師也建議小云去醫(yī)院看看。
小云被確診為支原體肺炎。李志飛指著小云的CT影像說:“這是典型的大片狀肺炎,這里的肺葉都白了,肺部感染很嚴重,我建議住院治療?!?/strong>
小云媽媽猶豫了一下說:“醫(yī)生,我們再回去吃兩天阿奇霉素看看吧,可能再吃兩天就好了。不行到時候再看吧?!?/p>
“我建議先住院。孩子咳得這么厲害,不能再耽擱下去了。住院評估是否阿奇霉素耐藥,再決定下一步的治療方案?!?/strong>
但小云媽媽還是很猶豫:“醫(yī)生,住院會耽誤很多功課?!?/p>
最后,小云爸爸在電話那頭決定,聽醫(yī)生的建議,住院治療。而媽媽仍在糾結(jié),住院肯定會耽誤女兒的學習。
李志飛說:“在門診中,我們遇到過很多這樣的家長,特別是小學高年級和初中的家長,就怕孩子功課落下了。有的孩子發(fā)燒39℃多了,媽媽仍舊表示‘吃點退燒藥就回去上課’?!?/p>
醫(yī)生說法:
康復后學習事半功倍
二次感染往往病情更重
“我很理解父母的心情,希望孩子不要因為生病影響學習。可是,當孩子患病時,休息是最好的治療方法之一,也是必不可少的。帶病上學,沒徹底恢復好去上學,孩子的學習狀態(tài)、效率也不樂觀。不如先養(yǎng)好身體,再投身學習,可能事半功倍。”李志飛說,如果孩子確診甲流,哪怕第一時間服用奧司他韋等藥物,也只能起到抑制病毒復制的作用,最終還是需要靠人體自身的免疫力來殺死病毒。這時候,多休息無疑有助于康復。
李志飛表示,帶病上課或者沒有徹底痊愈就去上課,一方面可能傳染其他同學;另一方面,在自身免疫力較差時候去學校,很容易出現(xiàn)二次感染、混合感染。二次感染或混合感染,往往意味著病情更嚴重,更難退燒,需要更長的時間康復。因此,著急復課或帶病上學,很可能得不償失。
采訪中,記者了解到,近期,不少孩子由于休息不夠成了“病毒收集體”。“有的孩子支原體肺炎、甲流、乙流、腺病毒、細菌感染……各種流行的疾病,幾乎都‘集齊’了,很遭罪?!庇嗅t(yī)生這樣表示。
李志飛呼吁,當孩子生病時,請家長遵醫(yī)囑配合治療,讓孩子多休息,為下一階段的拼搏積蓄能量。
北京市教委:
一切應以孩子身體為重
此前,11月25日,“首都教育”微信公眾號發(fā)文,強調(diào)一切應以孩子身體為重,學生患病期間作業(yè)一律不做硬性要求。
文中稱,當前,北京進入呼吸道傳染病高發(fā)期,兒童感染人數(shù)增多。北京市委教育工委、市教委表示,要最大限度保障學生健康安全,做好師生健康監(jiān)測,確保師生不帶病上班上課。
做好線上線下教學有序銜接,對因病缺勤的學生,就近期課堂教學重點,學校、班級及時與家長溝通對接。
學校對學生患病期間的作業(yè)一律不做硬性要求,不建議患病期間趕、補作業(yè),一切以孩子身體為重;引導學生科學佩戴口罩,堅持勤洗手、常通風,適度鍛煉,增強體質(zhì)和免疫力。
考慮呼吸道疾病病程特點,家長要讓孩子充分治療和休息,即使身體好轉(zhuǎn)也不著急返校復課,鞏固好身體,利用豐富的線上教學資源居家學習;幫助孩子均衡膳食,規(guī)律作息,帶動孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習慣。
學校、托幼機構等如何做好防控?
國家衛(wèi)健委發(fā)布會權威回應
12月10日,國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會,邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情況。
全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹,針對當前呼吸道疾病、特別是兒童呼吸道疾病高發(fā)形勢,國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局持續(xù)加強監(jiān)測研判,調(diào)度各地醫(yī)療資源供給和診療工作,指導各地對醫(yī)療機構內(nèi)和機構間的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配,根據(jù)患者數(shù)量增開相關診室和治療區(qū)域,擴充病房資源,指導二級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科門診“應開盡開”,延長接診時間,優(yōu)化院內(nèi)診療流程,提高服務效率,切實保障兒科診療需求。
米鋒說,目前,全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢,部分大型兒童??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。
從發(fā)熱門診和急診整體情況來看,近段時間,全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn),特別是基層醫(yī)療機構分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用,建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構上下協(xié)作、專家下沉和患者轉(zhuǎn)診機制,分層分級分流,方便患者合理選擇就醫(yī)。要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,中西醫(yī)結(jié)合,提升防治效果。
中小學、托幼機構、養(yǎng)老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施,加強健康科普和健康監(jiān)測,做好個人防護,減少疾病傳播,降低感染風險。要繼續(xù)做好疫苗接種,不斷優(yōu)化接種服務。
建議學生、教職員工及時接種疫苗,不帶病上課上崗
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌介紹,學校、托幼機構、公共交通工具等區(qū)域人員密集且內(nèi)部相對密閉,是呼吸道傳染病防控的重點機構和場所。針對學校、托幼機構、公共交通工具的特殊性,建議可加強以下措施:
針對學校和托幼機構:一是建議及時接種疫苗。學生、教職員工應盡早開展流感等疫苗接種,強化自身免疫屏障,降低發(fā)病風險。二是建議加強環(huán)境清潔,保持教室內(nèi)衛(wèi)生,定期開窗通風,促進室內(nèi)空氣流通,提高空氣質(zhì)量,不過冬春季室外溫度低,開窗通風期間注意做好自身保暖。三是建議加強健康監(jiān)測,做好晨午檢、因病缺課登記等,學生、教職員工堅持不帶病上課上崗,防止將傳染病引入學?;虬嗉墶?/p>
針對公共交通工具:一是要做好交通工具內(nèi)部的清潔消毒,定期通風換氣,保證交通工具內(nèi)部空氣質(zhì)量。二是建議在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩,降低暴露和發(fā)病風險,當好自身健康第一責任人。
冬春季呼吸道傳染病高發(fā),需重點加強這些防護措施
彭質(zhì)斌介紹,冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),幼童免疫系統(tǒng)還不健全,老人免疫功能相對較弱,在保持良好的個人衛(wèi)生習慣、環(huán)境清潔衛(wèi)生等基礎上,需要重點加強以下防護措施:
一是盡早開展疫苗接種。接種疫苗可有效減少感染,降低重癥的發(fā)生風險,是預防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段,幼童、老人應盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。
二是在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),幼童、老人應盡量避免前往環(huán)境密閉、人員密集場所,確需前往時,要科學佩戴口罩,降低感染呼吸道傳染病風險。
三是加強對幼童、老人日常健康監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀時,應盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑科學安全用藥。此外,家庭其他成員出現(xiàn)呼吸道傳染病患者時,要盡量避免近距離接觸,尤其是避免接觸家中幼童和老人。當家人帶有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀的患兒去醫(yī)院就診時,應同時做好患兒及自身的防護,避免交叉感染。
除流感疫苗外,重點人群還建議接種這些疫苗
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛表示,今冬明春,除了接種流感疫苗外,對于老年人和有慢性基礎性疾病的人群而言,還建議接種肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗;對于兒童而言,建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎上,還可以接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗,在接種過程中均要嚴格遵照預防接種規(guī)范的要求。
上海疾控提醒:
重點防控流感、新冠…
12月8日,“上海疾控”微信公眾號發(fā)布《12月防病提示》,十二月,進入冬季,氣溫明顯下降。上海疾控提醒廣大市民應重點防控流感、新冠病毒感染、水痘等呼吸道傳染病和諾如病毒感染等腸道傳染病,謹防非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的發(fā)生,老年人要注意預防心腦血管疾病。
關于呼吸道感染性疾病,上海疾控給出如下提示: