期末考臨近 杭州女老師輔導(dǎo)女兒功課時顱內(nèi)出血

馬上期末考，很多家庭的氛圍從母慈子孝瞬變雞飛狗跳。

在橙友圈“養(yǎng)生小招”論壇，有橙友發(fā)帖訴苦，管娃作業(yè)直接血壓飆升~

巧得很，最近，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科裘五四副主任醫(yī)師接診了一位管娃作業(yè)管出問題的二胎媽媽董女士（化名）。

董女士40歲，是一名老師，大女兒上初三 ，小女兒讀小學(xué)三年級。

董女士平日在學(xué)校里面對學(xué)生，總是耐心細(xì)心教導(dǎo)，但每當(dāng)忙完學(xué)校的事情，下班回家后再面對自己孩子的作業(yè)時，總有些耐心耗盡的感覺，經(jīng)常上演劍拔弩張的場面。

近日，董女士在監(jiān)督兩個孩子功課時，又有些情緒激動，突然之間感覺頭痛欲裂，還直犯惡心，在衛(wèi)生間干嘔了一陣之后，她以為是自己最近上班太累了，就回房間休息，可是情況并沒有好轉(zhuǎn)。熬了一陣子之后，她覺得不對勁，趕緊來到家附近的杭師大附屬醫(yī)院，接診的神經(jīng)外科裘五四副主任醫(yī)師為她安排做了頭部CT，結(jié)果顯示：顱內(nèi)蛛血（即：蛛網(wǎng)膜下腔出血）。

蛛血？怎么可能呢！平時身體健康向來沒啥毛病的董女士雖然覺得不可思議，但還是在醫(yī)生建議下住院做進(jìn)一步檢查，醫(yī)生安排她做了頭頸CTA(即：CT血管造影），次日又做了DSA（即：數(shù)字減影血管造影），檢查均未見血管異常，頭顱MRI（核磁共振）也未見顱內(nèi)血管異常。

據(jù)裘五四介紹，蛛血是由各種原因引起顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一組疾病，可分自發(fā)性與外傷性兩類。董女士得的是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是卒中（俗稱中風(fēng)）的一種。雖然自發(fā)性蛛血少見，但由于最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤（俗稱顱內(nèi)的定時炸彈），所以必須提高警惕，完善診療。而當(dāng)時董女士的激動情緒，也可能是誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個因素。

萬幸的是董女士的顱內(nèi)出血量不算多、檢查未見顱內(nèi)動脈瘤等，只需接受保守治療。經(jīng)過8天的診療，CT復(fù)查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血基本吸收，董女士順利出院了。

杭師大附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任（主持工作）程軍告誡大家，在我們的日常生活中，蛛血的預(yù)防不可忽視，做到以下幾點(diǎn)很關(guān)鍵：

1、戒煙限酒：吸煙和飲酒可以使血管收縮，增加血壓，從而增加蛛血等卒中的風(fēng)險。戒煙和限制飲酒可以降低這種風(fēng)險。

2、保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，如定期鍛煉、保持健康的飲食和睡眠、避免過度勞累等，可以降低蛛血的風(fēng)險。

3、保持情緒穩(wěn)定：情緒波動過大會增加蛛血的風(fēng)險。要保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動或壓抑。

4、定期進(jìn)行體檢：定期進(jìn)行體檢可以及時發(fā)現(xiàn)三高（高血壓、高血脂、高血糖）等病情，可以通過控制高血壓、控制糖尿病、控制血脂、避免過度勞累等綜合防治，減少蛛血等卒中的發(fā)生。另外若懷疑顱內(nèi)血管病變，CTA檢查可作為腦血管畸形等疾病的篩查工具，但若要確診則需要住院行DSA檢查，因?yàn)镈SA是診斷血管性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”；另外有的患者需要多次DSA檢查才能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤等血管病變。醫(yī)生叮囑董女士后續(xù)還要來醫(yī)院復(fù)查。

我們?nèi)粘Ｉ钪腥舫霈F(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木、肌力下降、感覺障礙等不適癥狀，建議立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。