心?！岸⑸稀蹦贻p人 22歲小伙突發(fā)心梗住進(jìn)ICU

近日，區(qū)中醫(yī)院接診了一名22歲的年輕小伙，因?yàn)橥话l(fā)心梗，他住進(jìn)了ICU。這一案例再次為我們敲響了心血管健康的警鐘，尤其是肥胖與心血管疾病之間不容忽視的聯(lián)系。

“胸悶了一年，從沒想過(guò)自己會(huì)心梗！”對(duì)于自己的病情，患者小侯（化名）很是意外。小侯體型偏胖，身高167厘米，體重卻達(dá)到了近100公斤。最近一年里，他持續(xù)出現(xiàn)胸悶癥狀，就醫(yī)前一周，胸悶癥狀明顯加重，還伴有咳嗽癥狀，晚上睡覺也不能平臥，有時(shí)甚至要坐著才能入睡。于是，他來(lái)到了醫(yī)院就醫(yī)。

在檢查過(guò)程中，一個(gè)指標(biāo)引起了醫(yī)生的關(guān)注。檢查報(bào)告顯示，小侯的低密度脂蛋白高達(dá)13.47mmol/L，超出了正常最高值3倍多（參考值為3.64mmol/L以下）。

“沒有想到會(huì)在這么年輕的患者身上看到這么嚴(yán)重的病變?！毙牟】浦魅吾t(yī)師劉喆檢查小侯的冠狀動(dòng)脈造影時(shí)發(fā)現(xiàn)，心臟供血的三根主要血管中，右冠遠(yuǎn)段完全閉塞，前降支和回旋支也幾乎全閉，三根大血管的斑塊負(fù)荷都非常嚴(yán)重，根本不像是一個(gè)小伙子的血管。劉喆決定立即對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。

由于病情進(jìn)展迅速，在手術(shù)過(guò)程中，小侯急性左心衰發(fā)作，咯出了大量粉紅色泡沫樣痰，劉喆團(tuán)隊(duì)在與家屬充分溝通后，使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）裝置為手術(shù)保駕護(hù)航，快速地為其前降支和回旋支閉塞部位各植入一枚支架。兩根被堵的血管充分打開，小侯的胸悶癥狀有了明顯的緩解。送入ICU監(jiān)護(hù)治療2天后，小侯終于脫離危險(xiǎn)期，隨即被轉(zhuǎn)入普通病房。

劉喆表示，很多人以為心梗是老年人的“專利”，其實(shí)不然，醫(yī)院每年都會(huì)接診一些年輕心梗患者，小侯是他接診過(guò)最年輕的心?；颊?。

為什么年紀(jì)輕輕，血管堵塞會(huì)如此嚴(yán)重？

劉喆解釋，在詳細(xì)詢問患者的家族病史后發(fā)現(xiàn)，小侯家族中兩代人有心臟病死亡史，且都在四五十歲。小侯的手足關(guān)節(jié)附近、眼瞼等部位皮膚存在很多黃色素瘤，他很可能患有家族性高膽固醇血癥。

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體遺傳病，其發(fā)病呈家族聚集性，以藥物難以控制的血清低密度脂蛋白膽固醇水平明顯增高為主要表現(xiàn)，未治療或治療不當(dāng)?shù)幕颊邉?dòng)脈粥樣硬化發(fā)展極快，并在早期就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等不良后果，有著較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

劉醫(yī)生提醒，市民如果有早發(fā)心血管疾病或血脂異常家族史的，可以進(jìn)行基因檢測(cè)，獲得更精準(zhǔn)有效的診斷及治療。同時(shí)，他也建議家族性高膽固醇血癥患者的家屬按照血緣親疏進(jìn)行級(jí)聯(lián)篩查，做到及早正確識(shí)別并進(jìn)行個(gè)性化精準(zhǔn)治療。