趙女士近日承受了無(wú)妄之災(zāi)

被人用剪刀捅傷了胸口

造成心臟損傷、血管損傷

失血近5000ml

經(jīng)過三個(gè)多小時(shí)搶救

才保住了性命

趙女士被捅傷的是左前胸口，送到浙江蕭山醫(yī)院急診時(shí)，前胸部可見2cm破口，有血流出，趙女士當(dāng)時(shí)面色蒼白，渾身冷汗，血壓僅有95/60mmHg。

急診醫(yī)生立即予以緊急處理，同時(shí)完善急診胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔有大量積液，遂予行胸腔閉式引流術(shù)，引流出血性液體約800ml，血液很快凝固，考慮為進(jìn)行性血胸，馬上通知胸外科會(huì)診。

胸外科聶運(yùn)祥主任接到電話后，立即組織科內(nèi)醫(yī)生趕到急診。仔細(xì)閱片后，聶主任根據(jù)多年搶救經(jīng)驗(yàn)，判斷趙女士可能伴隨有心臟損傷，且已有失血性休克癥狀，必須立即做手術(shù)。

時(shí)間就是生命，馬上開通綠色通道，緊張有序的術(shù)前工作立即展開，經(jīng)過急診科、麻醉科密切配合，趙女士很快被送入手術(shù)室。

麻醉成功后，聶主任及畢志明醫(yī)師行電視胸腔鏡左側(cè)胸腔探查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔有大量的積血及血凝塊，并且還不斷的有新鮮血液涌出。此時(shí)患者的血壓降至50/30mmHg，心跳越來(lái)越弱，聶主任判斷心臟大血管損傷，果斷選擇中轉(zhuǎn)開胸，直奔心臟。見心包表面有一2.0cm的破口，立即打開心包，見左心室外側(cè)壁一約2.0cm的不規(guī)則破口，立即用手指按壓心臟破口，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心臟表面的一支冠狀動(dòng)脈離斷，冠狀動(dòng)脈不斷出血，用無(wú)損傷血管鉗夾住冠狀動(dòng)脈的殘斷后，控制住了出血。麻醉師加快輸血及輸液后，患者的心跳及血壓逐步上升。用帶墊片的縫線修補(bǔ)左心室破口，觀察心電圖無(wú)明顯變化后，縫扎損傷的冠狀動(dòng)脈，此時(shí)患者的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。

幸好得到準(zhǔn)確合理和及時(shí)的搶救，避免了大出血和血?dú)庑剡M(jìn)一步加重致死，術(shù)后趙女士轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療，幾天后轉(zhuǎn)回胸外科。經(jīng)過半個(gè)月的治療，趙女士恢復(fù)良好，CT復(fù)查未見異常，目前已康復(fù)出院。

專家提醒：

心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，維持著全身血液的流動(dòng)，它有“四個(gè)房間”、“四扇門”、“很多電路”，通過協(xié)調(diào)一致、高度配合的方式在運(yùn)轉(zhuǎn)著，一旦發(fā)生損傷，死亡往往就是剎那間。聶主任提醒大家，發(fā)生利器刺入胸腔時(shí)，千萬(wàn)不要擅自拔出來(lái)，否則有出血風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生意外應(yīng)第一時(shí)間送醫(yī)。