ICU的日與夜,堅守生命的最后屏障
2021年06月21日 12:29來源:
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1997年11月,是我區(qū)醫(yī)學重點學科,目前常規(guī)開放床位10張,實現(xiàn)對急危重癥患者收治的全覆蓋,在嚴重多發(fā)傷、特重型顱腦損傷、創(chuàng)傷性休克、失血性休克、重癥肺炎、膿毒性休克、心跳呼吸驟停心肺復蘇術(shù)后等危重癥的診斷和治療上得到蕭山區(qū)東片群眾的認可和好評??剖椰F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人,專職護士18人,其中王云超主任醫(yī)師為學科帶頭人,王剛副主任醫(yī)師為后備學科帶頭人。
“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰?!碧佤敹噌t(yī)生墓志銘上的這段話,現(xiàn)在已經(jīng)是許多醫(yī)生的行醫(yī)準則。重癥醫(yī)學科是守護生命的最后一道防線,在這里,醫(yī)護人員與死神賽跑,爭分奪秒,從不輕言放棄,他們是精湛醫(yī)術(shù)的代言人,更是人文關(guān)懷的詮釋者。
精湛醫(yī)療技術(shù),保一方平安
蕭山東片地區(qū)經(jīng)濟建設活躍,但也是意外事故多發(fā)地區(qū)。重癥醫(yī)學科經(jīng)常接收救治嚴重多發(fā)傷患者,分秒必爭,與死神搶奪生命。
2020年6月,53歲的俞先生在工地干活時,不慎被鋼管夾傷,呼吸困難、全身疼痛不適。王剛主任給患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,氣管插管,完成胸部和頭部CT檢查,證實患者外傷性膈肌破裂明確,并伴有脾破裂。王云超院長立即組織搶救團隊開始運轉(zhuǎn),由醫(yī)共體總院心胸外科朱主任和區(qū)二醫(yī)院外科鄭主任為患者進行剖腹探查,完成膈肌修補術(shù),脾切除手術(shù),肋骨內(nèi)固定術(shù),腹腔引流術(shù)和胸腔閉式引流術(shù)。手術(shù)過程順利,患者轉(zhuǎn)危為安。在重癥醫(yī)學科住院期間,經(jīng)過多個日夜的精心醫(yī)治,患者順利脫機拔管,復查相關(guān)指標均有好轉(zhuǎn)。
去年以來,區(qū)二醫(yī)院重癥醫(yī)學科已成功救治數(shù)十例嚴重顱腦外傷患者,蕭山東片地區(qū)的嚴重外傷搶救成功率明顯提升。重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員用他們的精湛醫(yī)術(shù)和靈巧雙手,給患者愛與希望,保蕭山東片一方平安。
暖心人文關(guān)懷,顯醫(yī)者溫情
年初,67歲的苗大伯吃了老伴做的年糕,出現(xiàn)胸悶氣急,咳嗽不暢的情況,意識開始模糊不清。120到達現(xiàn)場時,苗大伯呼吸心跳已經(jīng)停止,頸動脈搏動消失。醫(yī)護人員立即開始實施心肺復蘇,緊急將苗大伯送往醫(yī)院搶救。重癥醫(yī)學科啟動緊急搶救程序,連同醫(yī)院消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科專家和區(qū)一醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家進行會診。醫(yī)生們通過使用支氣管鏡,從上至下仔細檢查老人氣道,確定年糕位置;在小心翼翼地把年糕移至大氣道后,再使用取物器多次抓取并順利取出年糕。經(jīng)過一系列急救措施后,老人的心跳終于恢復,隨后被送至重癥醫(yī)學科進行后續(xù)治療。
重癥醫(yī)學科注重醫(yī)療服務的溫度,一邊日夜細心照顧苗大伯康復,一邊保持與患者家屬進行積極有效的溝通。考慮過年堅果、年糕等食物容易發(fā)生“噎食”,重癥醫(yī)學科連夜完成并發(fā)布防止食物堵塞聲門或氣管引起窒息的科普文章,提醒嬰兒和老人兩大氣道異物的高危人群注意謹慎飲食。文章還被蕭山日報轉(zhuǎn)載報道。
創(chuàng)新發(fā)展舉措,推學科縱深
在提高全體人民健康水平的大環(huán)境下,重癥醫(yī)學科不斷創(chuàng)新發(fā)展舉措,經(jīng)皮氣管切開、血液保護、亞低溫治療術(shù)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、mNGS、高流量氧療、雙有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、床邊B超動態(tài)容量評估、纖維支氣管鏡檢查治療等新技術(shù)新項目陸續(xù)推出,不斷豐富臨床技術(shù)和治療措施。隨著脈搏指示心排量監(jiān)測(PICCO)、經(jīng)皮氣管切開、科學鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、床邊B超動態(tài)容量評估強化的陸續(xù)展開,床邊腎臟替代治療(CRRT)技術(shù)也進入籌備階段,屆時學科業(yè)務能力將進一步加強。
重癥醫(yī)學科還將走進基層醫(yī)療服務中心和社區(qū)作為主要工作內(nèi)容之一,通過參與基層醫(yī)療培訓,開展義診、解讀體檢報告、健康科普等活動有效推動醫(yī)療服務下沉,為社區(qū)老百姓提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
重任與未來
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科承擔著蕭山東片地區(qū)急危重癥患者的救治任務。近兩年,重癥醫(yī)學科收治住院患者400余人,在嚴重多發(fā)傷、特重型顱腦損傷和疑難危重病例的搶救、診斷和治療上扛起醫(yī)者重任。教學科研方面,承擔有杭州師范大學附屬醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學的教學工作及周邊市區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護培訓技術(shù)任務,先后完省市級課題3項,在國內(nèi)期刊發(fā)表學術(shù)論文30多篇。
為了科室的可持續(xù)發(fā)展,2020年科室共選送10余人到上級醫(yī)療單位參加各種形式的學習,提升業(yè)務能力,并成功舉辦市級繼續(xù)教育項目——《基層醫(yī)院急危重癥預警能力和護理提高班》,提升了區(qū)二醫(yī)院重癥醫(yī)學科在蕭山區(qū)域內(nèi)外的影響力。
編輯:陳燦華