孩子出生后從來沒生過病

半歲后卻突然高燒不退

體溫很快超過39°C

抱去醫(yī)院吃藥打針一通折騰

高燒卻還是反反復(fù)復(fù)

就在快要“崩潰”時

孩子卻突然不燒了

身上出現(xiàn)大片大片的紅疹子

這樣的場景

很多家長都經(jīng)歷過

出現(xiàn)這種突發(fā)高熱、熱退出疹的情況

多半是小寶寶患了“幼兒急疹”

什么是幼兒急疹

幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹，是一種嬰幼兒中常見的病毒感染性臨床綜合征，發(fā)病年齡一般在6個月至2歲之間。大多數(shù)兒童在進(jìn)入幼兒園之前就感染過幼兒急疹。

幼兒急疹的特點：嬰兒突然出現(xiàn)高熱，體溫通常在39°C以上，可能會超過40°C，高熱持續(xù)3-5天，后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。

導(dǎo)致這個特征性表現(xiàn)的病原體主要是人類皰疹病毒6型（HHV-6），少部分是HHV-7及其他病毒感染引起。

幼兒急疹的皮疹一般是先出現(xiàn)在軀干上，然后蔓延到顏面和四肢，2-3mm大小，呈淡粉色或玫紅色，按壓可以褪色。可以持續(xù)1-3天，也有的僅持續(xù)幾個小時就消退了，消退后不會留下痕跡。

病毒是怎么傳播的

HHV-6和HHV-7的傳播方式是唾液傳播，比如：小朋友玩耍時、大人親吻或喂食等都會讓寶寶接觸到病毒。

成年人的整體免疫能力較強，接觸/感染HHV-6后不會發(fā)作，會成為病毒的攜帶者。但小朋友免疫力較差、身體各系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，接觸到病毒后更易發(fā)作。

所以要盡量避免和寶寶親吻、撫摸臉蛋、咀嚼后喂食等過分親密行為。

怎樣區(qū)分感冒和幼兒急疹？

知道了“熱退疹出”這個特征，很多家長認(rèn)為幼兒急疹很容易診斷，但其實不然。幼兒急疹的發(fā)熱和皮疹都不具有特征性，同時有發(fā)熱和皮疹的疾病還有很多，麻疹、風(fēng)疹、甚至接種疫苗后都會有類似表現(xiàn)，大一點孩子還需要和猩紅熱鑒別。

在發(fā)熱的這幾天里，很多家長心疼孩子，可能血也查過了，片子也拍過了，藥也吃過了，甚至吊針都已經(jīng)打完了，該折騰也已經(jīng)折騰完了，然后孩子“熱退疹出”才知道是幼兒急疹。

病好了感到欣慰之余，更多的可能是懊惱，如果當(dāng)初淡定一點，孩子就不需要受這么多罪了。

也不是醫(yī)生學(xué)藝不精，而是目前尚無醫(yī)學(xué)方法在高熱期確診，盡管體溫和發(fā)熱的規(guī)律對判斷感染類型有些幫助，根據(jù)孩子精神反應(yīng)等情況也可以大概排除那些嚴(yán)重的細(xì)菌感染，但不做病原學(xué)檢測醫(yī)生也不能把HHV感染和其它病毒感染區(qū)別開來，更別說家長自己了。

雖然如此，家長們還是可以根據(jù)幼兒急疹的一些典型癥狀進(jìn)行初步判斷。

幼兒急疹的典型臨床癥狀

發(fā)熱持續(xù)3~5天；

高熱39℃以上；

退熱后出疹皮疹為紅色斑丘疹，分布于面部和軀干；

皮疹通常持續(xù)1~2天；

部分患兒的軟腭也會出現(xiàn)特征性的紅斑；

其他特征包括眼瞼水腫、前囟隆起、咳嗽、腹瀉、驚厥等。

孩子得了幼兒急疹怎么辦？

盡管在幼兒期第一次發(fā)燒的孩子，有比較大比例就是幼兒急疹，但家長也不能鉆進(jìn)幼兒急疹這個牛角尖里傻傻地等皮疹的出現(xiàn)，而忽視了觀察孩子精神反應(yīng)等病情變化，耽誤了其它嚴(yán)重疾病的診斷和治療。

有幾點需要家長注意

01

藥物輔助退燒很有必要

當(dāng)寶寶的體溫超過38.5℃時，可以口服對乙酰氨基酚或者是布洛芬有助于退熱，同時密切觀察一般狀況，一旦有精神反應(yīng)不好，呼吸急促或其它心里沒底的異常情況就及時就醫(yī)，發(fā)燒抽筋參照熱性驚厥處理，2歲以下持續(xù)發(fā)燒超過24小時，或者體溫反復(fù)超過40℃，還是要找醫(yī)生看看。

02

注意飲食、預(yù)防脫水

寶寶發(fā)高燒可能會增加皮膚和呼吸道的水分蒸發(fā)，退燒大量出汗也會導(dǎo)致水分大量流失，嚴(yán)重的可能會引起脫水和電解質(zhì)平衡紊亂。

所以，家長需要隨時關(guān)注寶寶有沒有脫水的現(xiàn)象，比如尿量少、淚少、口渴、皮膚彈性下降等。 

讓寶寶多攝入液體，水、奶等都可以。

03

隨時應(yīng)對熱性驚厥

美國兒科學(xué)會指出，6個月～5歲的孩子發(fā)熱是可能引起熱性驚厥的。

主要的表現(xiàn)就是肢體僵直、抽搐、翻白眼，甚至短暫失去意識。一般來說熱性驚厥的過程只有幾秒，不會超過一分鐘。

面對這樣的突發(fā)狀況，相信爸爸媽媽們很難做到不慌張，但這里要給你吃一顆定心丸：單純熱性驚厥不會對寶寶大腦造成損傷。

大部分情況下你可以這樣應(yīng)對：

● 讓寶寶平躺在地板或床上，把頭偏向一側(cè)，保證口水或嘔吐物可以流出，以及保持呼吸暢通。

● 及時清理口鼻分泌物，避免嗆入氣道。

● 守著寶寶，避免抽搐時摔下或者受到別的傷害。

● 驚厥期間不要在給寶寶喂食任何東西，防止窒息。

● 不要往他的嘴里塞別的東西，實際上熱性驚厥時寶寶是不會咬到舌頭的。

● 掐人中、使勁搖晃、強行捆綁束縛住寶寶的行為都是不可取的。

04

退燒出疹，安撫最重要

隨著高熱褪去，寶寶開始出現(xiàn)皮疹。一般情況下這些皮疹不會出現(xiàn)瘙癢等癥狀，持續(xù)1-2天會自行消退，不需要特殊用藥。

但出疹后寶寶情緒情緒煩躁，需要爸爸媽媽的耐心安撫。

05

要避免交叉感染

如果發(fā)生了幼兒急疹，要減少和其他小朋友的接觸，尤其是家中有兩個或多個小寶寶的家庭，避免交叉感染。

總 結(jié)

幼兒急疹目前沒有有效的預(yù)防方法，一般要等到退熱出疹后才能確診，中間反復(fù)高燒的過程確實是會讓人方寸大亂。

但今天科普了那么多關(guān)于幼兒急疹的知識，可以發(fā)現(xiàn)它看似“兇險”，實際并不可怕，按基礎(chǔ)的退燒護(hù)理就可以。

看完這篇文章，記得分享給身邊的朋友，讓其他爸爸媽媽都了解一下，別再被這個“紙老虎”嚇到了。