蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院完成一例踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

近日，43歲的患者方先生（化名）因左踝部疼痛加劇伴活動(dòng)受限，來(lái)蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院骨科就診。據(jù)他本人描述，3個(gè)月前自己走路不慎扭傷過(guò)左踝部，當(dāng)時(shí)有疼痛不適的感覺(jué)，但覺(jué)得問(wèn)題不大故未到醫(yī)院就診。

通過(guò)對(duì)方先生左踝關(guān)節(jié)MRI平掃，初步診斷為左距腓前后韌帶損傷考慮，趾長(zhǎng)屈肌腱局部撕裂，左跗骨竇損傷考慮，左踝局部關(guān)節(jié)囊積液，左外踝軟組織損傷。為減少對(duì)方先生工作生活帶來(lái)不必要的麻煩，需要進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)骨科團(tuán)隊(duì)與方先生耐心的溝通，將手術(shù)使用關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)點(diǎn)做了說(shuō)明，消除了方先生對(duì)手術(shù)治療的顧慮和擔(dān)心。

為保證手術(shù)順利進(jìn)行，骨科團(tuán)隊(duì)為方先生制定了“左踝關(guān)節(jié)鏡下探查+關(guān)節(jié)滑膜切除+關(guān)節(jié)清理術(shù)+左脛腓前韌帶修補(bǔ)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)”的治療方案。手術(shù)中團(tuán)隊(duì)為方先生精準(zhǔn)操作，清創(chuàng)關(guān)節(jié)增生滑膜及游離體，使用錨釘修復(fù)左脛腓前韌帶修補(bǔ)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)非常成功。術(shù)后為方先生提供了患肢支具保護(hù)，指導(dǎo)床上功能訓(xùn)練。目前，方先生情況良好，恢復(fù)的非常不錯(cuò)。

骨科團(tuán)隊(duì)提醒，踝關(guān)節(jié)扭傷別輕視，遇到后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早診斷早治療早恢復(fù)。

什么是踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見(jiàn)的疾病，在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié)，也就是說(shuō)踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用。踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷都屬于踝關(guān)節(jié)扭傷的范疇。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌帶，內(nèi)踝三角韌帶，下脛腓橫韌帶等。

關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)優(yōu)勢(shì)

1

切口小，美觀，可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。

2

屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易接受。

3

術(shù)后早期即可獲得和使用肢體，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥，減少護(hù)理人員和費(fèi)用。

4

術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少。

5

基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進(jìn)行功能訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定引起并發(fā)癥。

6

可以在近乎生理環(huán)境下對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變進(jìn)行觀察和檢查，有“把眼睛和手指放入關(guān)節(jié)內(nèi)”之稱，可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行動(dòng)力性檢查，提高診斷能力，某些基本如滑膜皺襞綜合征，是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡才確立的。

7

關(guān)節(jié)鏡可施行以往開(kāi)放性手術(shù)難以完成的手術(shù)，如半月板部分切除成型術(shù)等。

關(guān)節(jié)鏡治療團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人

陳 方：18058718087

潘金鑫：15381689320