明確致癌！半數(shù)中國人胃中都有這種細(xì)菌，這項(xiàng)檢查不可少

幽門螺桿菌，一種伸著長尾巴、張牙舞爪的小拖把細(xì)菌，廣泛存在于人類的腸胃之中。別看它體型雖然不大，但戰(zhàn)斗力卻很強(qiáng)。早在1994年，幽門螺桿菌就被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。而在近日美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告中，也將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物。

中國有一半人群感染

每個(gè)人都想遠(yuǎn)離癌癥，但是，對于幽門螺桿菌這種明確致癌的物質(zhì)，卻有一半國人感染。據(jù)2017年第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告，我國幽門螺桿菌感染率約為50%，這儼然已成為一個(gè)關(guān)系到全社會的健康問題。

它是怎么找上門的

眾所周知，幽門螺桿菌是可以傳染的，而家庭中的一些衛(wèi)生漏洞，則為其提供了有利的傳播環(huán)境。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，幽門螺桿菌主要可通過“糞-口傳播”及“口-口傳播”。當(dāng)一個(gè)人感染了幽門螺桿菌，其唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測到幽門螺桿菌。這意味著，感染者所用過的餐具、水杯、牙具、馬桶等，都可能成為傳染源。

而以下四種情況，就是幽門螺桿菌最常見的傳播途徑：

共餐：吃飯不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食嬰兒，都會把幽門螺桿菌傳播出去。

親吻：唾液中也可能存在幽門螺桿菌，愛人間的法式親吻很可能造成幽門螺桿菌的傳播

便后不洗手：糞便、嘔吐物中都可能存在幽門螺桿菌，因此患者用過的馬桶很可能有細(xì)菌殘留。如果上完廁所不洗手，則可能造成病從口入。

瓜果不洗凈：值得注意的是，排出體外的幽門螺桿菌可能污染水源和食物，蒼蠅也可以通過接觸糞便進(jìn)而污染食物。因此，食材在烹飪前一定要清洗干凈，不喝未經(jīng)處理的水，盡量不吃生食。

感染幽門螺旋桿菌后有什么表現(xiàn)

其實(shí)并非每個(gè)感染幽門螺桿菌的人都會有癥狀，但是，患有胃病的人則大多數(shù)是陽性。一般來說，如果患有下列疾病，都應(yīng)該關(guān)注一下自身的感染情況。

01胃炎

幾乎所有的幽門螺桿菌感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等。

02潰瘍

幽門螺桿菌感染者中，大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。

03腫瘤

約1%的幽門螺桿菌感染者會發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。

04消化不良

幽門螺桿菌感染者大約5%~10%會發(fā)生消化不良。

05其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病，都可能與幽門螺桿菌感染相關(guān)。

幽門螺旋桿菌怎么測

C13和C14呼氣試驗(yàn)是國際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，沒有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，只需要吹兩次氣就可以了。

溫馨提醒

蕭山中醫(yī)院體檢中心可開展C13和C14呼氣試驗(yàn)。檢測前需注意以下事項(xiàng)：

◆　檢測前患者需空腹2小時(shí)以上；

◆　一個(gè)月內(nèi)使用過抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等敏感藥物有可能導(dǎo)致假陰性；

◆　檢測待等候30分鐘期間不能飲食、飲水、吸煙及劇烈運(yùn)動；

◆　根除后的復(fù)查需在治療完成至少4周后進(jìn)行，以避免出現(xiàn)假陰性。

幽門螺旋桿菌能治療嗎

目前，治療幽門螺旋桿菌感染并非難事，90%感染者經(jīng)過1-2周治療后，體內(nèi)的幽門螺旋桿菌往往能夠得到徹底根除。但是，并非所有的幽門螺旋桿菌陽性者都需要進(jìn)行治療。

幽門螺旋桿菌治療的方法，臨床上常常采用4聯(lián)療法來抗菌，也就是需要使用一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑主要用來抑制胃酸分泌，鉍劑可以保護(hù)胃黏膜，抗生素主要用來殺菌治療。一般治療一個(gè)周期7-14天后，停藥一個(gè)月，需再進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，看幽門螺旋桿菌有沒有清除干凈。如果清除干凈了，治療就可以結(jié)束，如果沒有清除干凈，則需更換方案再進(jìn)行一個(gè)新的治療周期（一般也為7-14天）。因此不同的患者根據(jù)幽門螺旋桿菌根除的情況，需要調(diào)整不同的治療方案，所以治療周期也會有所不同。

蕭山中醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師潘建鋒建議，幽門螺旋桿菌陽性患者在治療結(jié)束后，即使幽門螺旋桿菌已被清除干凈，但仍建議采用分餐制用餐，避免再次發(fā)生交叉感染。

如何預(yù)防幽門螺旋桿菌

01養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

幽門螺旋桿菌傳染力強(qiáng)，可通過手、不潔食物、餐具、糞便等途徑傳染。飯前便后要用殺菌香皂洗手，然后用流水沖洗干凈。餐具要充分清洗干凈再用，并且要定期消毒。共同用餐時(shí)，實(shí)行分餐制。到外面用餐時(shí)最好使用自己的專用碗筷，以免有細(xì)菌或病毒傳染。家有幽門螺旋桿菌的患者要注意餐具的隔離，碗筷暫時(shí)與家人的碗筷分開，保證家人不受傳染，治愈后可以恢復(fù)正常狀態(tài)。

注意口腔衛(wèi)生，建議三個(gè)月?lián)Q一次牙刷。幽門螺旋桿菌存在于唾液中，夫妻之間有感染者，要避免接吻。不要口對口給孩子喂飯，以免將細(xì)菌傳染給抵抗力較為薄弱的孩子。

02飲食調(diào)養(yǎng)健脾胃

幽門螺旋桿菌感染率與脾虛有密切關(guān)聯(lián)。平時(shí)在飲食中，多食小米、山藥、大棗（干品）、馬鈴薯等具有益氣健脾、調(diào)中和胃的食物。

03生冷食品洗干凈

吃蔬菜水果之前一定要清洗干凈，最好用鹽水浸泡20分鐘后再食用。能削皮的最好削皮，吃火鍋時(shí)燙熟再吃，不喝生水，少吃冰箱里直接拿出來的冷凍食物。

04少吃辛辣食品

辛辣的食物會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺旋桿菌的入侵創(chuàng)造了條件。尤其是有胃病史的人在日常生活中盡量做到飲食定時(shí)定量、清淡易消化，忌辛辣刺激、腌制的食物。

05定期檢查，早防早治

長期胃不舒服，要到醫(yī)院做幽門螺旋桿菌檢查，以防發(fā)展成嚴(yán)重胃病。尤其是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、有胃癌家族史等高危人群要定期檢查，早防治。