西瓜、草莓、大餐……胡吃海喝的他們從“鬼門關(guān)”走了一趟！夏天到了，解決透析患者口渴難題試試這幾招
全世界有超過(guò)5億人患有不同程度的慢性腎臟病
目前
血液透析是治療終末期腎臟病主要手段之一
血液透析患者除了要進(jìn)行正規(guī)治療之外
日常生活飲食管理也尤為重要
如若飲食不當(dāng)
則會(huì)誘發(fā)心力衰竭、腹腔積液、高血鉀等并發(fā)癥
西瓜、草莓讓她血鉀指標(biāo)飆升
小李是一名年輕的尿毒癥患者，8個(gè)月前開(kāi)始進(jìn)行透析治療。最近天氣炎熱，小李經(jīng)常出汗，感覺(jué)喝水不解渴，就買了西瓜、草莓等水果解渴。吃完的當(dāng)天晚上，小李莫名感到四肢無(wú)力、手指發(fā)麻、心慌、頭暈，但想著第二天就透析，就沒(méi)來(lái)醫(yī)院。誰(shuí)知第二天感覺(jué)更加明顯，到透析室門口時(shí)雙腿已經(jīng)發(fā)軟，差點(diǎn)摔倒，醫(yī)務(wù)人員趕忙把她放到病床上。
經(jīng)過(guò)檢查，小李的血鉀指標(biāo)最高達(dá)到了8.22mmol/L（正常值為3.5—5.5mmol/L），醫(yī)生診斷是尿毒癥引起的并發(fā)癥——高鉀血癥。蕭山中醫(yī)院血液凈化中心主任王志紅回想起小李發(fā)病的情形還心有余悸。當(dāng)時(shí)小李的病情非常危急，心率已經(jīng)從平時(shí)的90次/分降到了40多次/分，必須馬上做透析。醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，與時(shí)間賽跑，經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的透析治療后，小李的生命體征趨于平穩(wěn)，四肢無(wú)力和麻木等情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)，透析結(jié)束后復(fù)查血鉀為4.69mmol/L。
王志紅表示，小李昨天食用了大量的西瓜、草莓等水果，正是這些“解渴”的水果讓小李從“鬼門關(guān)”走了一趟。
一頓“大餐”后險(xiǎn)送“命”
無(wú)獨(dú)有偶，同樣患有尿毒癥的朱先生前不久也因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，與“死神”擦肩而過(guò)。
朱先生今年60歲，透齡3年，脾氣倔強(qiáng)，平時(shí)遵醫(yī)行為較差。4月22日是他固定的透析日，就在透析的前一天晚上，他并未按醫(yī)囑規(guī)定飲食，吃得比較多，半夜里突然出現(xiàn)胸悶的癥狀，一個(gè)晚上都沒(méi)睡好。第二天一早，朱先生因胸悶難受，早飯也沒(méi)吃便撥打蕭山中醫(yī)院血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)陳亞萍的電話，并立即趕往醫(yī)院急診科。車剛開(kāi)到急診科門口，朱先生已難受到無(wú)法下車，他不斷地按喇叭，引起了急診科醫(yī)護(hù)人員的注意后被抬進(jìn)了搶救室進(jìn)行搶救。心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抽血化驗(yàn)、建立搶靜脈通道，此時(shí)血液凈化中心主任王志紅也趕到參與急救，并聯(lián)系緊急透析，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，朱先生在半小內(nèi)做上了透析，此時(shí)他的血液指標(biāo)BNP>5000pg/m，提示嚴(yán)重心力衰竭，血鉀6.9mmol/l，提示血鉀超標(biāo)。經(jīng)過(guò)4小時(shí)的血液透析，朱先生體內(nèi)超濾出4公斤多余水分后平安送入病房。面對(duì)盡心盡力搶救他的醫(yī)護(hù)人員，朱先生感激地說(shuō)，“謝謝你們，我下次再也不敢胡吃海喝了，一定好好聽(tīng)醫(yī)生護(hù)士們的話?！?/p>
慢性腎臟病患者飲食很重要
王志紅表示，慢性腎臟病患者的飲食其實(shí)很關(guān)鍵，尤其是血液透析患者，通常需要嚴(yán)格限制鉀的攝入，少吃或者不吃高鉀食物。但現(xiàn)實(shí)生活中卻有很多人忽略了這一問(wèn)題，尤其是剛剛進(jìn)行透析的新患者。攝入大量水果、蔬菜等高鉀食物，是引起高鉀血癥最主要的原因，尤其是夏天，水果蔬菜豐富，許多水果蔬菜鉀含量較高，很容易誘發(fā)高鉀血癥。
正常血鉀水平為3.5-5.5mmol/L，大于5.5 mmol/L時(shí)臨床可診斷為高鉀血癥。正常情況下，人每天攝入40—120mmol鉀，其中90%左右通過(guò)腎臟排泄，其余通過(guò)糞便和汗液排泄。對(duì)于腎功能不全的患者而言，他們已經(jīng)部分或全部喪失了腎臟對(duì)鉀離子的生理調(diào)節(jié)功能，攝入的鉀不能被充分排出，加上西瓜、草莓等水果含鉀量高，所以更容易發(fā)生高鉀血癥。
陳亞萍表示，透析患者口渴是常見(jiàn)的事，喝多了身體不行，不喝難受。那么如何喝水成為不少透析患者的難題，下面推薦幾個(gè)小妙招：
透析前含氮廢物增多，透析壓增高，比較容易口渴，可以喝一點(diǎn)水。
盡量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴。
將一日可飲水量平均分配，用固定容器裝好（或?qū)⒉糠炙旌蠙幟手┙Y(jié)成冰塊，口渴時(shí)含口中，讓冰塊慢慢溶化。
口渴不要飲用溫水，要飲冰水或熱水（具有一定的刺激性），異常的水溫通過(guò)感受器，傳至口渴中樞，能夠達(dá)到止渴目的。
稍微口渴時(shí)，用棉花棒濕潤(rùn)嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小口喝水。
含硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺(jué)。
試著做輕度運(yùn)動(dòng)，盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺(jué)。
每天早晚稱量體重，評(píng)估一下水分是否攝取太多，同時(shí)減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。
