腹腔鏡+膽道鏡——雙鏡聯(lián)合治療膽囊結石+膽總管結石

肝膽相照，出自《史記·淮陰侯列傳》：“臣愿披腹心，輸肝膽，效愚計，恐足下不能用也?！北扔髡嫘恼\意、以真心相見、互相坦誠交往共事。

在醫(yī)學上，肝和膽，還真的是一對有福同享、有難同當?shù)暮眯值?。這不，瓜瀝的李師傅，因為小便發(fā)黃來到蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院就診，門診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)李師傅的鞏膜也發(fā)黃，再加上他自訴沒有肝炎，但是有膽結石，考慮為梗阻型黃疸，馬上安排了檢查，待結果一出來，果然不出所料，肝功能亮了紅燈，谷氨酰轉肽酶達到了440IU/L，足足是正常最高值的8倍，B超提示膽囊結石、膽總管結石、膽總管增粗。李師傅不禁嘀咕：“這膽囊里的結石，怎么還影響到肝了？”

原來，肝臟和膽囊不僅僅在解剖位置上緊緊相鄰，更通過肝總管、膽囊管在功能上密切相關、相互配合，李師傅的病因，正是由于膽囊內的結石通過膽囊管進入了膽總管，最終由于直徑過大，沒能排出，卡在了膽總管，膽總管本身是由膽囊管和肝總管匯合而成，于是，肝臟生成的膽汁不能通過肝總管順利排出，導致了黃疸。就像家里的下水道，一旦發(fā)生堵塞，水就會返流進入房間。

搞清楚了病因，接下來就是治療了，在得知杭州師范大學附屬醫(yī)院潘志堅教授在區(qū)二醫(yī)院設有微創(chuàng)外科工作室后，李師傅毫不猶豫的選擇手術治療。根據(jù)李師傅的病情，潘教授團隊為他制定了手術方案，決定進行腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合下膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術，該方案具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，而且能一次搞定膽結石和膽管梗阻的問題。

在接受手術后，很快李師傅的肝功能指標就下降，看著肚子上的四個小小切口，李師傅連連道謝：“原來我朋友因為膽結石肚子劃開了二十多公分，而現(xiàn)在我這么小的幾個口子就解決了大問題，真的太感謝啦”。

值得一提的是，在李師傅完成手術的當天，還有其他五位外科患者也進行了腹腔鏡手術，有腹股溝疝、闌尾炎等。和傳統(tǒng)手術相比，損傷小、恢復快、住院時間短是微創(chuàng)手術的巨大優(yōu)勢，不僅能治療疾病，更能最大程度上減輕患者痛苦。

工欲善其事，必先利其器，醫(yī)院引進等離子消毒設備后，能夠更快、更徹底的對微創(chuàng)設備進行消毒，為外科手術提供了堅實的保障，也為患者筑起了一道最安全的健康防線。

潘志堅 

主任醫(yī)師 教授 

杭州市政府高層次引進人才

主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導師

院長助理 （協(xié)助負責外科片管理工作）

醫(yī)學部臨床醫(yī)學院外科系主任、外科教研室主任

外科住培基地主任

普外科主任

胃腸外科主任

肝膽外科主任

在醫(yī)院設有“潘志堅微創(chuàng)外科工作室”

2018年被評為杭州市宣文衛(wèi)系統(tǒng)“匠心達人”

2018年被淳安縣政府授予“雙下沉、兩提升——奉獻之星”

專業(yè)特長

能夠完成胰十二指腸切除術、肝門膽管癌根治術、各種類型肝切除術、門脈高壓手術、復雜膽道手術，及胃腸腫瘤標準化根治手術。

重點發(fā)展方向為肝膽胰專業(yè)和微創(chuàng)外科專業(yè)，在微創(chuàng)方向能夠獨立熟練完成腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直癌根治術、腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術（TAPP、TEP)、腹腔鏡巨大切口疝、造口旁疝無張力修補術，腹腔鏡再次膽道手術、腹腔鏡肝部分切除術、腹腔鏡小腸切除吻合術、腹腔鏡脾切除術。

參加工作以來，總計完成各類腹腔鏡手術7000余例，微創(chuàng)外科水平在武漢市和杭州市市級醫(yī)院中處于領先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市級醫(yī)院首例腹腔鏡保脾胰體尾切除手術。

潘志堅教授來院時間：每周三全天

聯(lián)系人：丁 焱（本院外科主任）

聯(lián)系電話：18058718133

丁 焱

副主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院外科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)浙江大學臨床醫(yī)學專業(yè)，蕭山區(qū)E類人才，曾在浙一醫(yī)院，長海醫(yī)院進修。擅長外科常見疾病的診斷治療，熟練開展腹部外科常見疾病的手術治療。對泌尿系結石，前列腺等疾病有豐富的臨床經驗。在本院開展輸尿管鏡（軟鏡、硬鏡）下碎石取石術，前列腺電切術等手術治療，以及泌尿系結石的體外沖擊波碎石治療等。

專家門診：周五上午