結(jié)腸癌篩查竟篩出蟲子！醫(yī)生提醒：這些習(xí)慣不要有

如果有人給你出一題腦筋急轉(zhuǎn)彎：

吃蘋果吃到幾條蟲子最可怕？

你的回答是什么？

答案當(dāng)然是：半條蟲子最可怕。

但你聽說過做腸鏡做到蟲子的嗎？

而且居然還是半條！

前不久，蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院就捉到了這樣的半條蟲子。說起這半條蟲子，於大伯是直夸區(qū)二醫(yī)院的醫(yī)生們火眼金睛。

年過六旬的於大伯是一位勤勤懇懇的老農(nóng)民，一輩子沒做過什么胃鏡、腸鏡。這次參加了“浙江省重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌篩查”，免費(fèi)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做了糞便隱血檢查，然而檢查結(jié)果卻提示隱血陽(yáng)性。糞便隱血陽(yáng)性是結(jié)腸癌和直腸癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，為了排查癌前病變甚至惡性腫瘤，於大伯便來(lái)到區(qū)二醫(yī)院做腸鏡。

令人意想不到的是，醫(yī)生在於大伯的一處腸壁上發(fā)現(xiàn)了新鮮出血，而這一片出血的中央，竟赫然是半條蠕動(dòng)中的紅色蟲子。

發(fā)現(xiàn)這半條蟲子的毛宇主治醫(yī)師介紹：這種紅色的線條形的蟲子叫做“鉤蟲”，長(zhǎng)約1cm，是人體寄生蟲之一。通常寄生在十二指腸及小腸，通過吸食腸壁黏膜的血液和組織液而生存。鉤蟲在吸血的同時(shí)，它咬附部位的黏膜傷口也在不斷滲血，于是就會(huì)造成糞便隱血陽(yáng)性甚至腹痛、惡心嘔吐、貧血等。這“半條”鉤蟲被發(fā)現(xiàn)之時(shí)，正是它鉆入腸黏膜、貪婪地“進(jìn)食”之際。

那么，這個(gè)鉤蟲是怎么進(jìn)到於大伯的肚子里去的呢？

“於大伯感染鉤蟲，很可能和他的一個(gè)習(xí)慣有關(guān)?！泵t(yī)師解釋道，“在農(nóng)田里，於大伯常常是赤手赤腳下地耕種紅薯、玉米、甘蔗等農(nóng)作物，這時(shí)土壤里的鉤蟲幼蟲就容易通過皮膚感染人體。過去認(rèn)為鉤蟲卵在深水中不易孵出幼蟲，但近年發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵不僅能在水中發(fā)育為感染期幼蟲，而且污染秧田相當(dāng)嚴(yán)重，所以種植水稻也可感染鉤蟲?！?/p>

無(wú)獨(dú)有偶，相隔不到半月，區(qū)二醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療中心就又發(fā)現(xiàn)了一例腸道鉤蟲。

人體如何感染鉤蟲？

鉤蟲進(jìn)入人體有兩種途徑：一種是從皮膚，一種是從口腔。

經(jīng)皮膚侵入感染

鉤蟲蟲卵在土壤中先后發(fā)育成桿狀蚴、絲狀蚴。絲狀蚴具有“向溫、向濕、穿刺力強(qiáng)”的生物學(xué)特性，當(dāng)接觸人體皮膚受到體溫的刺激后，便鉆入皮膚，進(jìn)入小靜脈或淋巴管，隨血流經(jīng)右心到達(dá)肺，再穿過肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，之后借支氣管上皮細(xì)胞的纖毛擺動(dòng)上行到咽喉部，隨著人體的吞咽活動(dòng)，經(jīng)食管、胃到達(dá)小腸并發(fā)育為成蟲。

經(jīng)口腔感染

當(dāng)生食了含絲狀蚴的蔬菜，或食入未煮熟的感染了鉤蟲的豬、牛、羊肉時(shí)，絲狀蚴自口腔或食管黏膜侵入血管，再按上述的血流途徑和吞咽活動(dòng)進(jìn)入小腸，少數(shù)絲狀蚴自口腔入胃，未被胃酸殺死，可直接到達(dá)腸腔發(fā)育成熟。

鉤蟲會(huì)造成哪些危害？

幼蟲時(shí)

鉤蚴皮炎：

絲狀蚴侵入皮膚時(shí)，可出現(xiàn)瘙癢、水腫、紅斑，繼而形成紅色點(diǎn)狀丘皰疹，奇癢。一般1～2天轉(zhuǎn)為水皰，3～4天后炎癥消退，7～10天后皮損自行愈合。

鉤蚴肺炎：

絲狀蚴穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡時(shí)，可導(dǎo)致肺部局部出血和炎癥反應(yīng)。病人可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，重者痰中帶血、畏寒發(fā)熱，甚至胸痛、哮喘樣發(fā)作。

成蟲時(shí)

消化系統(tǒng)癥狀：

病初食欲增加，不久后食欲減退，出現(xiàn)乏力、消瘦、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、消化道出血等。

貧血：

鉤蟲咬附腸壁，咬傷處滲血和被鉤蟲吸取血液，可造成慢性失血性貧血。

如何預(yù)防鉤蟲感染？

• 加強(qiáng)糞便管理，耕種農(nóng)作物時(shí)，盡量不用未經(jīng)無(wú)害化處理的新鮮人糞施肥。
  

• 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，改革施肥與耕種方法，盡可能不赤手赤足下地耕作及接觸土壤，必要時(shí)，可用防護(hù)劑（1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻嘧啶軟膏）涂抹手足皮膚。

• 講究個(gè)人衛(wèi)生，餐前便后要洗手。

• 講究飲食衛(wèi)生，不吃生的或未煮熟的蔬菜和肉類；即便生吃蔬菜水果，也一定要充分清洗。