一招“乾坤大挪移”，幫寶寶“華麗轉(zhuǎn)身”

近日，38歲的王女士被二胎“逆子”寶寶鬧得十分苦惱?？斓皆撆c寶寶見(jiàn)面的時(shí)候，B超檢查一直提示胎兒“臀位”，許多醫(yī)生告訴她，可能只能選擇剖宮產(chǎn)。

由于第一胎成功自然分娩，產(chǎn)后恢復(fù)得又快又好，自打懷上二胎，王女士就一直想要第二胎也能順利自然分娩。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)心愿，王女士多方打聽(tīng)，得知“臀位”孕婦可以通過(guò)一招“乾坤大挪移”解決問(wèn)題。

于是，她來(lái)到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)科李麗主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后，用了一招“乾坤大挪移”——臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，胎兒“華麗轉(zhuǎn)身”順利轉(zhuǎn)為頭位，王女士終于可以實(shí)現(xiàn)陰道分娩的心愿了。

當(dāng)孕媽媽們?cè)庥鐾挝粫r(shí)，都有點(diǎn)擔(dān)心，總會(huì)有幾個(gè)疑問(wèn)：

那么今天就讓我們來(lái)聊一聊臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)吧~

什么是臀位？

一般來(lái)說(shuō)，媽媽們?cè)谏⒆拥臅r(shí)候胎兒總是頭先出來(lái)，而也有一些特殊的情況會(huì)讓寶寶的屁股或小腳先出來(lái)，這時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)胎臀、胎肩娩出后，胎頭娩出困難的情況，對(duì)胎兒和母親都會(huì)產(chǎn)生較大的風(fēng)險(xiǎn)。

臀位是產(chǎn)科最常見(jiàn)的胎位異常，達(dá)到或超過(guò)37周的足月妊娠，臀位的發(fā)生比率為3％-4%，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外專家達(dá)成的共識(shí)是不再主張臀位順產(chǎn)，因?yàn)橥挝豁槷a(chǎn)可能明顯增加新生兒的并發(fā)癥。

由于臀位圍產(chǎn)兒發(fā)病率和病死率明顯高于頭位，所以臀位分娩方式絕大多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)，以避免臀位陰道分娩的并發(fā)癥。

難道胎位不正真的只能剖宮產(chǎn)嗎？

答案是不一定。通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)可以把寶寶倒轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，從而避免剖宮產(chǎn)，順利陰道分娩。

什么是臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)？

外倒轉(zhuǎn)術(shù)（External Cephalic Version，ECV）是指通過(guò)在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力，使胎兒自臀位以順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)為頭位，從而增加陰道分娩機(jī)會(huì)，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。

外倒轉(zhuǎn)時(shí)，實(shí)時(shí)進(jìn)行B超的監(jiān)測(cè)，外倒轉(zhuǎn)成功之后還需要利用多頭腹帶固定胎位數(shù)日，需在院監(jiān)測(cè)胎兒及母親的狀況，若無(wú)異常且無(wú)產(chǎn)兆可出院待產(chǎn)。且因臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)我們?cè)谑中g(shù)室完成，一旦出現(xiàn)意外，確?？梢赃M(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，從而保障母嬰安全。

臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)示意圖

臀位大多是在孕32周左右常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)，通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)的，此時(shí)可以不必急于糾正，因?yàn)檫@時(shí)候的胎位并不是完全固定的，還有可能自行轉(zhuǎn)到正常的頭位。但如果到了36~37周仍然持續(xù)臀位，有需求的孕媽媽可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢?cè)u(píng)估。為了避免醫(yī)源性早產(chǎn)，一般建議37周及以后開(kāi)始行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

醫(yī)生提醒

并不是所有的臀位都適用于外倒轉(zhuǎn)。外倒轉(zhuǎn)術(shù)有很嚴(yán)苛的適應(yīng)癥。

選擇臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)者需要符合下列條件：

專家介紹

李麗

產(chǎn)科主任醫(yī)師

中級(jí)遺傳咨詢師

從事婦產(chǎn)科臨床工作27余年。曾赴復(fù)旦大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修一年，對(duì)產(chǎn)科危、急、重癥的處理有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)產(chǎn)科多次剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等高危手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)的處理，對(duì)各種助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用非常嫻熟。對(duì)臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)幫很多孕媽媽實(shí)現(xiàn)了胎兒臀位經(jīng)外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)成頭位順利分娩的愿望。

門診時(shí)間：每周五上午專家門診，每周日上午名醫(yī)門診、產(chǎn)前評(píng)估門診