28天的血液凈化治療，成功救治“敵草快”中毒患者

近期，張女士經歷了28天的血液凈化治療，挺過“敵草快”中毒危險期，終于康復出院了。

兩個月前，張女士因情緒激動下自服“敵草快”70~80毫升，家人發(fā)現(xiàn)后，馬上將她送至蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院，張女士經過急診科徹底洗胃、導瀉、護胃等一系列急救處置后收住入院進一步治療。當時張女士已經出現(xiàn)了急性腎功能和肝功能損害，大內科主任孫祖良聯(lián)合血液凈化中心緊急制定治療方案，在護腎護肝護胃的基礎上予進行血液凈化治療。

在血液凈化中心，護理組負責人項菲菲快速準備透析置管用品及相關搶救儀器設備，高攀醫(yī)生成功給張女士置管后，立即展開血液凈化治療。

在28天的血液凈化治療期間，張女士的肝功能損害于一周后恢復，但血清肌酐值從最初的298umol/l（正常值43~133umol/l）一度上升至1057umol/l，在經歷了急性腎衰竭典型的少尿期、多尿期、恢復期后，最終血清肌酐恢復至正常范圍。

孫祖良介紹：敵草快與百草枯同屬聯(lián)吡啶類化合物，隨著國家頒布公告禁止百草枯生產銷售之后，敵草快成為除草劑“新寵”。敵草快與百草枯毒性相似，且都無特效解毒劑，但雖然敵草快肝腎損害明顯，腎損害甚至超越百草枯，28天的死亡率也高達60%，但其致命的肺纖維化沒有百草枯來得兇猛，毒性比百草枯相對要小。張女士得以成功救治的關鍵在于，中毒半小時內就被家人發(fā)現(xiàn)并及時送至醫(yī)院，并且得到了及時的血液凈化治療，得到了規(guī)范化診療，最終未出現(xiàn)肺纖維化。

孫祖良提醒：敵草快中毒多半是由于誤食、有意口服、或者吃到沾染藥物的蔬菜瓜果導致，所以要妥善保管農藥，防止誤用、誤食的情況發(fā)生。一旦出現(xiàn)誤食、自服等情況時，一定要第一時間前往醫(yī)院救治，家屬要攜帶好中毒藥物的相關標志性物品，便于醫(yī)生辨識毒物種類，對癥下藥。