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蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院:急診血液凈化治療,成功挽救重癥患者

[ 圖片新聞 ]    
2022
09-16
16:15

跟隨兒女來(lái)蕭山務(wù)工的李大伯(化名)估計(jì)沒(méi)有料到,若干年后,自己也會(huì)成為“透析大軍”的一員。

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李大伯既往有“腎功能異常,高血壓”病史,日常未引起重視。直到出現(xiàn)咳嗽氣促,才就近去了務(wù)工地附近的民營(yíng)醫(yī)院就診,輸液治療后反而氣促加劇,不能平臥,于是家人立即將他送到蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院急診。經(jīng)急診檢查,李大伯血肌酐高達(dá)1426umol/L(正常值43-133umol/L),尿素氮29.83mmol/L(正常值2.9-8.2mmol/L)。當(dāng)時(shí)李大伯大汗淋漓、呼吸急促,咳白色泡沫痰且不能平臥,雙下肢浮腫如“橡皮腿”伴無(wú)尿,典型的尿毒癥并發(fā)急性左心衰竭癥狀。情況十分危急,如治療不及時(shí),會(huì)危及生命。血液凈化中心高攀醫(yī)生會(huì)診后決定加班為李大伯開(kāi)展急診血液凈化治療,馬上在超聲引導(dǎo)下成功完成透析置管,順利進(jìn)行透析脫水搶救,以減輕心臟負(fù)荷。首次血液凈化治療時(shí)間2小時(shí),透去李大伯體內(nèi)2公斤的水分,病情得到有效緩解,但并沒(méi)有完全脫離生命危險(xiǎn),直到連續(xù)3天的血液凈化治療后,李大伯才終于可以在沒(méi)有吸氧的情況下也能平躺著呼吸了。

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那么,李大伯的病情為什么會(huì)如此嚴(yán)重呢?

原因就是因?yàn)槔畲蟛畬?duì)自身疾病不夠重視,7年前在老家時(shí)就因雙下肢浮腫查出腎功能異常,經(jīng)過(guò)中藥治療后卻再未進(jìn)行過(guò)復(fù)查。并且李大伯患有高血壓多年,平時(shí)吃藥不規(guī)律,在家從未測(cè)量血壓,也沒(méi)有定期去醫(yī)院檢查。于是,未控制的高血壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)的血管管腔狹窄,引發(fā)缺血,日積月累,最終發(fā)展成尿毒癥。此時(shí),李大伯腎臟功能已嚴(yán)重受損,身體產(chǎn)生的有害代謝產(chǎn)物無(wú)法排出,蓄積于體內(nèi),毒素抑制引起心肌病變,導(dǎo)致心肌功能減退和心功能衰竭。而在民營(yíng)醫(yī)院輸液治療更是加重了李大伯體內(nèi)的水分積聚,加劇心衰發(fā)作。

經(jīng)過(guò)數(shù)天的治療,李大伯雖然保住了性命,但腎功能衰竭已不可逆轉(zhuǎn),未來(lái)李大伯將面臨的是長(zhǎng)期的血液凈化治療。

日常生活中,我們?nèi)绾伪苊饽蚨景Y的發(fā)生?


來(lái)源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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