“吃”出來的肺炎！醫(yī)生提醒：嚴重者可致命，這類人群要特別小心

前不久，95歲的戴奶奶因“發(fā)熱4天”入院，入院時體溫38.5℃，呼吸急促、咳嗽咳痰、咳痰不暢。經家人回憶，4天來戴奶奶意識不清，體溫反反復復，已經在其他醫(yī)院治療了3天。蕭山區(qū)中醫(yī)院呼吸內科曹建標副主任醫(yī)師經過仔細檢查后，診斷戴奶奶患的是“吸入性肺炎”。這是一種吃出來的肺炎，“元兇”是將食物不小心嗆入了氣管，引起了肺部感染，而這種因進食不當導致的肺部感染常常被稱為“吃出來的肺炎”，在老年人當中十分常見。

什么是吸入性肺炎

吸入性肺炎是指吸入酸性物質、食物、胃內容物或碳氫化合物或其他刺激性液體后，引起的肺損傷，嚴重者可導致低氧血癥或急性呼吸衰竭。

老年人為何易患吸入性肺炎

我們正常的飲食過程，需要口、咽、食道等器官的共同參與和口腔神經肌肉的協(xié)調來完成一整套咀嚼動作。

由于人體的會厭、聲門保護性反射和咽的協(xié)同作用，平時的食物或者異物是不容易進入呼吸道的。即使有少量的液體，可以通過咳嗽排出來，因此正常人不太容易發(fā)生吸入性肺炎。

但是隨著年齡的增大，神經末梢的感受器反射能力下降，保護性咽反射引發(fā)的咳嗽也會減弱，無法完成有效的咳嗽。老年人也逐漸出現(xiàn)咽喉部感知覺減退，協(xié)調功能不良，吞咽反射遲鈍，呼吸肌力量下降，氣管或者支氣管的纖毛，抵御或者清除這些異物的能力也會明顯下降。因此老年人，特別是合并神經系統(tǒng)或者腦血管系統(tǒng)疾病的老年人，尤其是長期臥床的老人，更容易發(fā)生吸入性肺炎。

曹建標介紹，吸入性肺炎的癥狀有輕也有重，輕的出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁咳嗽、咳黃膿痰，而且痰液當中會夾有食物。重的就會出現(xiàn)精神萎靡，神志不清、胸悶氣急、呼吸困難，甚至嚴重的時候會發(fā)生呼吸衰竭，最終危及生命。

老年人如何預防吸入性肺炎

01

喂食方式的優(yōu)化

老年人進餐的時候保持坐位或者半臥位。飯后也不宜立即平臥，避免食管反流。進餐時一定要細嚼慢咽。對吞咽功能不全的老年人，每喂一口食物，要確保口腔內食物已經吞咽進入胃，或者將食物調成糊狀，降低誤吸的幾率。

02

口腔護理

老年人每次進食以后應當漱口，減少由口腔吸入到肺部的細菌。平時要多喝熱水，可以沖洗口腔，將細菌沖入到胃，還可以稀釋痰液，使得痰液更容易被咳出來。

03

伸舌、吹氣運動

平時多做伸舌，吹氣等運動，不要深吸氣或大喘氣。對于有認知功能障礙的老年人平時加強舌和咀嚼肌的運動。

04

注意及時排痰

日常要多排痰，我們積累的痰液會加速病菌入侵，從而引發(fā)我們呼吸道的感染。如果痰液太黏稠，或者咳不出痰液的老人可以配合深呼吸、翻身、拍背和有效咳嗽來促進痰液的排出。

05

加強營養(yǎng)攝入

加強老年人營養(yǎng)的攝入，多攝入一些富含有蛋白質和維生素的食物，從而增強老年人機體的免疫功能。

06

出現(xiàn)嗆咳的處理

容易發(fā)生吸入性肺炎的老年人，平時就會看到有飲水、進食嗆咳的情況。有些偶爾發(fā)生，有些經常發(fā)生。所以家里的老人如果出現(xiàn)頻繁進食后的嗆咳，或者氣急，家屬應該引起重視。一旦出現(xiàn)嗆咳，立即停止進食，讓患者側臥位，鼓勵咳嗽、輕拍背部，必要時可以用手、吸痰器將食物取出。嚴重時及時送醫(yī)搶救。

醫(yī)生提醒

曹建標提醒，隨著老齡化社會的到來，老年人的健康問題不容小覷。希望老年朋友使用健康科學的方式用餐，預防和避免發(fā)生”吃“出來的肺炎。