大腳趾變大拇指!移花接木還小伙一只功能健全的手
命運多舛的17歲貴州小伙莊先生,年紀輕輕的他已有雙手兩次手術(shù)史,遺留右中指末節(jié)部分殘缺,這次來蕭打工期間,因為意外又再次受了外傷,右手被機器絞傷,導致右拇指掌指關(guān)節(jié)平面毀損,右食指自掌指關(guān)節(jié)平面到遠端皮膚軟組織脫套缺損,指骨外露。看著自己血肉模糊的右手,他不禁感到痛苦絕望……
意外發(fā)生后,工友立即將他送到了蕭山中醫(yī)院。面對這一嚴重的毀損傷,蕭山中醫(yī)院手外科主任侯橋立即予傷口清創(chuàng)處理包扎,經(jīng)過科室反復病例討論并待患者情緒穩(wěn)定后,決定二期對患者進行拇指再造術(shù)。
侯橋介紹,由于患者毀損的是右手拇指和食指,而拇指在我們?nèi)粘I钪杏兄浅V匾墓δ?。有資料顯示,拇指功能占手功能的40%,所以如何重塑患者的右拇指對患者未來的生活至關(guān)重要。
如何再造,方案很多。怎樣才能讓患者損傷最小、受益最大化,既有功能又有外觀,且能讓患者接受是擺在大家面前的一個難題。
與患者及家屬多次溝通后,侯橋團隊擬定了手術(shù)方案——將右手已脫套毀損的食指轉(zhuǎn)位到拇指,重建拇指的骨骼、肌腱系統(tǒng),再取右足部大腳趾的皮膚、趾甲恢復再造拇指的外觀。食指自手掌部截指,以保證虎口的外觀及功能,再切取其他部位的皮膚移植保留拇指。
在做好充分術(shù)前準備后,8月30日侯橋團隊為患者進行了手術(shù)。至此,莊先生擁有了一只集右食指、右腳大腳趾合二為一的新的右拇指。從外形來看,你分辨不出,以為那就是他的拇指;從感覺上來探,帶了趾底神經(jīng),他的右拇指擁有感覺;從功能上來看,保留了食指伸、屈肌腱,保留右拇指掌指關(guān)節(jié),從掌指關(guān)節(jié)平面右拇指可以完成屈伸動作,患者右拇指擁有拇指對指、對掌功能。
↑ 莊先生將被移植的右腳大腳趾
手術(shù)后
10天后,患者終于度過了危險期。目前,他的再造右拇指已存活,下一步,是進行康復鍛煉回歸社會。
莊先生是不幸的,一場工傷失去了他的右拇指、食指;他又是幸運的,遇到了侯橋主任的團隊,運用精湛的移花接木之術(shù),還他一個全新的右拇指。
專家簡介