高考剛剛結(jié)束，可是準(zhǔn)大學(xué)生小尹怎么也沒想到迎接她的不是同學(xué)聚會(huì)和畢業(yè)旅行，而是醫(yī)院病房……

原來，小尹最近總感覺鼻塞咽痛，還伴有低熱，判斷自己可能是“二陽(yáng)”了，因?yàn)轶w溫不高且又面臨高考，想著不能影響考試，就自行吃了布洛芬、蓮花清瘟和泰諾等藥物。

服藥過后，小尹的體溫是恢復(fù)了正常，可胃口卻變差了，還經(jīng)常感覺到乏力，更糟糕的是她發(fā)現(xiàn)小便量也逐漸減少了，一天都不怎么去上廁所。

高考結(jié)束后的第二天，她因?yàn)闀灥贡凰蛠硎捝絽^(qū)第一人民醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)她的血肌酐已經(jīng)高達(dá)260.3umol/L（女性血肌酐正常值為41.0-81.0umol/L，男性為57.0-97.0umol/L）。最終，她被診斷為因用藥不當(dāng)引起的急性腎損傷，需要住院治療。

什么是藥物性腎損傷？

藥物性腎損傷是指由藥物導(dǎo)致的（藥物不良反應(yīng)或藥物過量或藥物不合理應(yīng)用）新發(fā)腎損傷或者在原有腎損傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎損傷加重。

腎臟是人體重要的解毒和排泄器官，人體不需要的甚至是有害的廢物，除一小部分由胃腸道排泄外，絕大部分由腎臟排出體外，導(dǎo)致腎臟局部藥物濃度很高，因此，腎臟非常容易受到藥物損害。藥物劑量過大、療程過長(zhǎng)、隨意用藥是用藥后出現(xiàn)腎臟損傷最主要的原因。

藥物引起腎損傷的原因

01藥物自身或者代謝產(chǎn)物的腎毒性

02藥物作為抗原引起的免疫損傷

03藥物影響腎臟局部血流動(dòng)力，進(jìn)而引起損傷

哪些藥可能會(huì)引起腎損傷？

01.抗生素藥物

頭孢、青霉素、慶大霉素等。

02.解熱鎮(zhèn)痛藥

布洛芬、吲哚美辛等。

03.造影劑

隨著增強(qiáng) CT、介入治療等醫(yī)學(xué)手段的普及，造影劑得到大量使用。造影劑腎病主要由含碘造影劑引起。使用離子型、高滲性造影劑可顯著增加急性腎損傷的發(fā)生率。因此，現(xiàn)在多選用非離子型造影劑，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃?，以減少急性腎損傷的發(fā)生率。

04.抗腫瘤藥物

有些抗腫瘤藥物在殺死或者抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人體肝腎等臟器產(chǎn)生毒性作用。如順鉑、阿霉素、甲氨蝶呤、長(zhǎng)春新堿等。

05.中草藥

一些中藥及其制劑也可引發(fā)腎損害，如朱砂、雄黃等含重金屬的中藥，蒼耳子、雷公藤等腎毒性較大的植物藥。

醫(yī)生提醒！出現(xiàn)如下癥狀時(shí)，要注意是否有腎損傷的發(fā)生：

01發(fā)現(xiàn)小便量減少，有時(shí)小便顏色還會(huì)發(fā)生變化，出現(xiàn)紅色，或者出現(xiàn)了很多泡泡，很長(zhǎng)時(shí)間也不能散去。如果是因?yàn)槌龊惯^多導(dǎo)致的小便量減少，可以在大量飲水后恢復(fù)。

如果出現(xiàn)夜尿增多（夜間的尿量超過750ml或者夜間尿量多于白天尿量），也是腎功能減退的癥狀之一。

02發(fā)現(xiàn)自己有食欲不振或消化不良的癥狀時(shí)，很多人會(huì)以為是胃出了問題，但也要警惕是否出現(xiàn)腎損傷。隨著腎臟的損傷，毒素不能排除體外而留在體內(nèi)，還會(huì)引起其他表現(xiàn)，如：水腫、胸悶氣急、血壓高等。

日常生活中如何預(yù)防

出現(xiàn)藥物性腎損傷？

01不可濫用藥物，不能一感冒發(fā)燒就盲目使用不同種類的抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。此外，服用退熱藥后一定要記得多喝水。

02遵醫(yī)囑用藥，不能隨意改變用藥劑量和療程。

03不可迷信偏方，亂吃中藥，即使想吃中藥調(diào)理身體，也需問過專業(yè)醫(yī)生后方可服用。