24小時搶救3例急性心?；颊撸拘墓Ｔ撊绾晤A防？

近日，蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科在24小時之內(nèi)接收3名急性心肌梗死患者，年齡最大的64歲，最小的40歲，所幸經(jīng)過PCI團隊的全力搶救，為他們及時進行了急診冠脈介入治療，3名心?；颊呔D危為安，目前生命體征平穩(wěn)。

事發(fā)當天凌晨3點40多分，64歲的吳大伯被家人送到蕭山區(qū)中醫(yī)院急診室。半夜睡夢里，吳大伯就感到胸口隱隱作痛，原來想著過一會會好的，結果持續(xù)了3個小時仍未消退。到了醫(yī)院，急查心電圖提示ST段改變。醫(yī)院迅速開啟綠色通道。醫(yī)生在急診造影檢查中發(fā)現(xiàn)，吳大伯左回旋支近段完全閉塞，需進行急診介入手術，把血管開通。

晚上8點50分，患者喬先生同樣因為胸痛來就診，心內(nèi)科會診考慮急性心梗，跟吳大伯類似。喬先生的左回旋支近段也出現(xiàn)了全閉塞的情況，需要進行急診介入手術治療。

在喬先生剛手術完送回病房不久，醫(yī)院急診室又來了一位53歲的麻大伯，同樣也是胸痛，已持續(xù)了近一個小時?！?a style=";padding: 0px;outline: 0px;color: var(--weui-LINK);-webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);-webkit-user-drag: none;cursor: pointer;max-width: 100%;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important">急性下壁心肌梗死”“右冠遠端完全閉塞”，在進行了30分鐘左右的急診冠脈內(nèi)支架植入手術后，患者的狀態(tài)趨于穩(wěn)定

冬季天氣寒冷，是心梗的高發(fā)期。醫(yī)生提醒，溫差變化較大時，可直接導致血壓升高、心率增快，交感神經(jīng)興奮性明顯亢進等一系列生理變化，心血管疾病死亡風險由此顯著升高，在冬季更要提防心梗的發(fā)生。

冬季心梗高發(fā)的原因

01

血管收縮：冬季氣溫降低，人們可能因為保暖不當而受冷，導致身體應激反應增加，血管收縮，血壓上升，心臟負荷增加，因此心臟供血不足或缺血的風險會上升，增加了心梗的可能性。

02

血液粘稠度增加：寒冷天氣使血管收縮，血流速度變慢，血液中的紅細胞和血小板聚集，血液變得更加黏稠，這會增加血栓形成的風險，從而可能導致冠狀動脈栓塞，引起心梗。

03

適應能力減弱：在寒潮來襲的日子里，人體的適應能力相對減弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易發(fā)生上呼吸道感染，如果得不到及時有效的治療，會進展成肺炎，加重心臟負擔，從而誘發(fā)心梗。

04

生活方式改變：天氣寒冷，人們戶外運動減少，出汗少，飲水量減少；同時冬季為了御寒大家又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少，導致能量攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，容易形成血栓，導致心梗發(fā)生。

冬季如何預防心梗

注意防寒保暖：冠心病人在冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。外出時最好戴口罩，避免迎風疾走。冬季室溫不應低于18℃，最好在20℃左右，不宜太低和太高。通風時不要將門窗開得過大，盡量不要讓風直沖冠心病人，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心梗和溫度急劇下降受涼感冒。當室內(nèi)需要換氣時，可選擇在中午室外溫度稍高氣壓稍高時，分房間開窗通風；也可選擇在外出時打開窗戶通風換氣。

適當?shù)囊?guī)律運動：適當運動對促進血液循環(huán)、控制體重和提高抵抗力都有利。在冬天選擇室內(nèi)運動，比如健身房的有氧運動、游泳等，避免在寒冷的戶外進行劇烈運動。冬天容易因為戶外活動減少和食欲增加而導致體重增加，這會增加心臟負擔，有規(guī)律的運動可以有效控制體重，對心臟健康非常重要。

健康科學飲食：均衡飲食對心臟健康至關重要。多攝入富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入，盡量做到膳食平衡，適當多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。每日起床后可飲一杯溫水，既可稀釋血液又可起到潤腸通便的作用。

保持良好的心態(tài)和睡眠：保持良好的心態(tài)與睡眠。冬季夜長，應注意養(yǎng)成良好的睡眠習慣。同時經(jīng)過一夜睡眠，人體血液循環(huán)減慢，血黏稠度升高，清晨起床不要太急、太猛，堅持三個半分鐘：醒來后床上平臥半分鐘，床上坐起半分鐘，雙腿下垂床邊坐半分鐘再下床活動。

定期體檢：定期進行心臟健康檢查，包括血壓、血脂、血糖等指標的監(jiān)測，有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題。

蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科主任劉喆表示，心肌梗死發(fā)生時，多數(shù)患者會表現(xiàn)為持續(xù)的胸悶、胸痛、心慌的癥狀，舌下含服硝酸甘油不可緩解，部分患者會出現(xiàn)明顯的滿頭大汗，還有可能會表現(xiàn)為瀕死感。有的患者發(fā)病比較急，會出現(xiàn)惡性的心律失常，導致猝死。

心梗發(fā)生時，應該這樣做

如果懷疑自己或他人出現(xiàn)心梗癥狀，我們應該采取哪些措施？

立即撥打120：對急性心肌梗死患者，時間就是生命，要牢記“兩個120”。第一是出現(xiàn)急性胸痛要及時撥打“120”急救電話，并告知急救人員癥狀和所在位置；第二是明確診斷的心?；颊咝柙邳S金120分鐘內(nèi)得到有效救治。

讓患者保持安靜：讓患者保持安靜，不要讓他們激動或過度活動，以減輕心臟負擔。

給予急救藥物：如果有抗血小板藥物，可以按照醫(yī)生的建議給予患者服用。

保持溫暖：在冬天要確?；颊弑３譁嘏?，使用毯子或加熱設備來保持體溫。

嘗試心肺復蘇：如果患者失去意識，心跳驟停，應立即開始進行心肺復蘇，并使用自動體外除顫器（如果有的話）。

等待急救人員到達：在等待急救人員到達的過程中，要保持鎮(zhèn)定，密切觀察患者的癥狀變化。

溫馨提醒，如近日新增有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣短、煩躁、心絞痛頻發(fā)等癥狀，應及時到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。一旦有持續(xù)的疼痛，部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重，持續(xù)時間長，休息和硝酸甘油或速效救心丸不緩解，應立即保持平臥、求救。