24小時搶救3例急性心?;颊撸拘墓T撊绾晤A防?
近日,蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科在24小時之內(nèi)接收3名急性心肌梗死患者,年齡最大的64歲,最小的40歲,所幸經(jīng)過PCI團隊的全力搶救,為他們及時進行了急診冠脈介入治療,3名心?;颊呔D危為安,目前生命體征平穩(wěn)。
事發(fā)當天凌晨3點40多分,64歲的吳大伯被家人送到蕭山區(qū)中醫(yī)院急診室。半夜睡夢里,吳大伯就感到胸口隱隱作痛,原來想著過一會會好的,結果持續(xù)了3個小時仍未消退。到了醫(yī)院,急查心電圖提示ST段改變。醫(yī)院迅速開啟綠色通道。醫(yī)生在急診造影檢查中發(fā)現(xiàn),吳大伯左回旋支近段完全閉塞,需進行急診介入手術,把血管開通。
晚上8點50分,患者喬先生同樣因為胸痛來就診,心內(nèi)科會診考慮急性心梗,跟吳大伯類似。喬先生的左回旋支近段也出現(xiàn)了全閉塞的情況,需要進行急診介入手術治療。
在喬先生剛手術完送回病房不久,醫(yī)院急診室又來了一位53歲的麻大伯,同樣也是胸痛,已持續(xù)了近一個小時?!?a style=";padding: 0px;outline: 0px;color: var(--weui-LINK);-webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);-webkit-user-drag: none;cursor: pointer;max-width: 100%;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important">急性下壁心肌梗死”“右冠遠端完全閉塞”,在進行了30分鐘左右的急診冠脈內(nèi)支架植入手術后,患者的狀態(tài)趨于穩(wěn)定
冬季天氣寒冷,是心梗的高發(fā)期。醫(yī)生提醒,溫差變化較大時,可直接導致血壓升高、心率增快,交感神經(jīng)興奮性明顯亢進等一系列生理變化,心血管疾病死亡風險由此顯著升高,在冬季更要提防心梗的發(fā)生。
冬季心梗高發(fā)的原因
01
血管收縮:冬季氣溫降低,人們可能因為保暖不當而受冷,導致身體應激反應增加,血管收縮,血壓上升,心臟負荷增加,因此心臟供血不足或缺血的風險會上升,增加了心梗的可能性。
02
血液粘稠度增加:寒冷天氣使血管收縮,血流速度變慢,血液中的紅細胞和血小板聚集,血液變得更加黏稠,這會增加血栓形成的風險,從而可能導致冠狀動脈栓塞,引起心梗。
03
適應能力減弱:在寒潮來襲的日子里,人體的適應能力相對減弱,抵抗力下降。尤其是老年人,很容易發(fā)生上呼吸道感染,如果得不到及時有效的治療,會進展成肺炎,加重心臟負擔,從而誘發(fā)心梗。
04
生活方式改變:天氣寒冷,人們戶外運動減少,出汗少,飲水量減少;同時冬季為了御寒大家又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少,導致能量攝入和代謝比例失調(diào),血液黏稠度增加,血液循環(huán)減慢,容易形成血栓,導致心梗發(fā)生。
冬季如何預防心梗
注意防寒保暖:冠心病人在冬天應隨時注意天氣變化,及時增添衣物。外出時最好戴口罩,避免迎風疾走。冬季室溫不應低于18℃,最好在20℃左右,不宜太低和太高。通風時不要將門窗開得過大,盡量不要讓風直沖冠心病人,以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心梗和溫度急劇下降受涼感冒。當室內(nèi)需要換氣時,可選擇在中午室外溫度稍高氣壓稍高時,分房間開窗通風;也可選擇在外出時打開窗戶通風換氣。
適當?shù)囊?guī)律運動:適當運動對促進血液循環(huán)、控制體重和提高抵抗力都有利。在冬天選擇室內(nèi)運動,比如健身房的有氧運動、游泳等,避免在寒冷的戶外進行劇烈運動。冬天容易因為戶外活動減少和食欲增加而導致體重增加,這會增加心臟負擔,有規(guī)律的運動可以有效控制體重,對心臟健康非常重要。
健康科學飲食:均衡飲食對心臟健康至關重要。多攝入富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入,盡量做到膳食平衡,適當多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如蔬菜、水果、粗糧等。每日起床后可飲一杯溫水,既可稀釋血液又可起到潤腸通便的作用。
保持良好的心態(tài)和睡眠:保持良好的心態(tài)與睡眠。冬季夜長,應注意養(yǎng)成良好的睡眠習慣。同時經(jīng)過一夜睡眠,人體血液循環(huán)減慢,血黏稠度升高,清晨起床不要太急、太猛,堅持三個半分鐘:醒來后床上平臥半分鐘,床上坐起半分鐘,雙腿下垂床邊坐半分鐘再下床活動。
定期體檢:定期進行心臟健康檢查,包括血壓、血脂、血糖等指標的監(jiān)測,有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題。
蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科主任劉喆表示,心肌梗死發(fā)生時,多數(shù)患者會表現(xiàn)為持續(xù)的胸悶、胸痛、心慌的癥狀,舌下含服硝酸甘油不可緩解,部分患者會出現(xiàn)明顯的滿頭大汗,還有可能會表現(xiàn)為瀕死感。有的患者發(fā)病比較急,會出現(xiàn)惡性的心律失常,導致猝死。
心梗發(fā)生時,應該這樣做
如果懷疑自己或他人出現(xiàn)心梗癥狀,我們應該采取哪些措施?
立即撥打120:對急性心肌梗死患者,時間就是生命,要牢記“兩個120”。第一是出現(xiàn)急性胸痛要及時撥打“120”急救電話,并告知急救人員癥狀和所在位置;第二是明確診斷的心?;颊咝柙邳S金120分鐘內(nèi)得到有效救治。
讓患者保持安靜:讓患者保持安靜,不要讓他們激動或過度活動,以減輕心臟負擔。
給予急救藥物:如果有抗血小板藥物,可以按照醫(yī)生的建議給予患者服用。
保持溫暖:在冬天要確?;颊弑3譁嘏?,使用毯子或加熱設備來保持體溫。
嘗試心肺復蘇:如果患者失去意識,心跳驟停,應立即開始進行心肺復蘇,并使用自動體外除顫器(如果有的話)。
等待急救人員到達:在等待急救人員到達的過程中,要保持鎮(zhèn)定,密切觀察患者的癥狀變化。
溫馨提醒,如近日新增有乏力、胸部不適,活動時心悸、氣短、煩躁、心絞痛頻發(fā)等癥狀,應及時到醫(yī)院就診,警惕心肌梗死的發(fā)生。一旦有持續(xù)的疼痛,部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度重,持續(xù)時間長,休息和硝酸甘油或速效救心丸不緩解,應立即保持平臥、求救。