蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院老年病科聯(lián)合骨科 應(yīng)用加速康復(fù)外科理念 成功治愈90歲高齡患者

2月7日，當(dāng)全國人民都在歡天喜地準(zhǔn)備過新年的時候，蕭山進(jìn)化平陽村的王奶奶卻不慎在家里摔了一跤，造成了右股骨頸骨折，住進(jìn)了蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院骨科病房。

王奶奶今年90歲了，平時心臟不大好，血管B超也提示很多斑塊，做手術(shù)存在栓塞和心衰風(fēng)險；但不做手術(shù)，王奶奶可能永遠(yuǎn)失去了再次下地走路的機(jī)會。權(quán)衡利弊下，在手術(shù)麻醉科、內(nèi)科、骨科多學(xué)科會診并充分告知家屬后。決定采用加速康復(fù)外科（ERAS）理念，入院第二天，骨科范明君主任團(tuán)隊立即為王奶奶施行半髖置換手術(shù)。

手術(shù)成功后，將患者轉(zhuǎn)入老年病科進(jìn)行下一步康復(fù)治療，由于年老體弱，王奶奶在術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染和術(shù)后譫妄的并發(fā)癥，但在老年病科團(tuán)隊專業(yè)的治療下，都轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后不到一周，王奶奶就已經(jīng)可以在家人的攙扶下，下地行走。

2月15日，王奶奶順利康復(fù)出院，王奶奶和家里人都非常滿意，說在醫(yī)院度過了一個難忘的新年。

什么是加速康復(fù)外科？

加速康復(fù)外科（ERAS）是指以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，通過各科室的團(tuán)隊協(xié)作，優(yōu)化治療流程，以減少手術(shù)患者圍手術(shù)期的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再次入院風(fēng)險和死亡風(fēng)險，同時降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院對老年骨折病人非常重視，重點病人采取骨科和老年病科合作管理模式，術(shù)前均進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT），病情復(fù)雜的患者術(shù)后轉(zhuǎn)入老年科繼續(xù)監(jiān)護(hù)及康復(fù)，我院老年病科團(tuán)隊對術(shù)后可能出現(xiàn)的梗塞、栓塞、貧血、感染、譫妄、營養(yǎng)不良等各類并發(fā)癥治療經(jīng)驗豐富，儀器設(shè)備齊全，為老年骨折患者提供最大的安全保障。

什么是老年病科？

老年病科顧名思義就是服務(wù)老年病人的科室。我們都知道，老年人身體逐漸衰弱，臟器功能減退，認(rèn)知功能、活動能力下降，容易跌倒損傷，同時可能合并有高血壓、糖尿病、老慢支、腦梗死、冠心病、阿爾茨海默病、帕金森等疾病，服用藥物可能多達(dá)十幾種甚至更多，自身難以料理，家人在照顧過程中也感到身心疲憊，所謂“養(yǎng)小日日鮮，養(yǎng)老日日厭”，很多老人自己也會覺得拖累了家庭，心情低落，甚至抑郁。但實際上，目前老年人占我國人口總數(shù)的比值約20%，提高老人的生活質(zhì)量，意義重大。老年醫(yī)學(xué)正是基于這個原因而誕生，老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是為老年人提供全面、合理的診療與預(yù)防保健服務(wù)，最大限度地維持或改善老年人的功能狀態(tài)，做到“老而不衰”，提高老年人及其家人的生活質(zhì)量。

老年病科有什么優(yōu)勢和特色?

硬件上，老年病科擁有寬敞整潔的病房和齊全、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；軟件上，擁有20余人的專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。

對于可能存在衰弱情況的老年人，老年病科采用老年綜合評估（CGA），這是一種多維度跨學(xué)科的診斷過程，用以確定老年脆弱群體在醫(yī)學(xué)、社會心理學(xué)及其功能狀況等方面所具有的能力和存在的問題。評估以后老年病科醫(yī)療團(tuán)隊會對患者進(jìn)行以心理、康復(fù)、營養(yǎng)、藥物為核心的多學(xué)科會診，以便為患者制訂一個協(xié)綜合的治療、康復(fù)、照護(hù)計劃和長期隨訪計劃。

在治療上采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，除了常規(guī)的專業(yè)西醫(yī)治療外，還提供各種各樣的中醫(yī)適宜技術(shù)治療，包括中藥方劑、針灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴埋豆、中藥熏洗、中藥透化、穴位貼敷等等，讓患者在康復(fù)的同時真真切切地體會到祖國醫(yī)學(xué)的魅力。