年紀(jì)輕輕卻總是“腰背疼痛”，警惕中招“不死的癌癥”！

賈先生今年31歲，前不久因騎車不慎摔傷后來(lái)蕭山中醫(yī)院急診科就診，經(jīng)磁共振發(fā)現(xiàn)有脊柱病變轉(zhuǎn)至醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)后得知，原來(lái)賈先生出現(xiàn)腰背部反復(fù)疼痛已有15年，他一直以為自己是勞累引起的腰背疼痛，從未到醫(yī)院正規(guī)檢查過(guò)。平時(shí)發(fā)作時(shí)就自己簡(jiǎn)單吃個(gè)止痛片緩解一下，這次發(fā)生意外檢查后才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)自己竟是患上了“強(qiáng)直性脊柱炎”。

什么是強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性炎癥性疾病，目前發(fā)病原因尚不明確。該病好發(fā)于青年男性，主要累及骶髂關(guān)節(jié)，常發(fā)生椎間盤(pán)纖維化及其附近韌帶的鈣化和骨性強(qiáng)直。

強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其發(fā)病與HLA-B27基因顯著相關(guān)，約90%的患者B27檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。

強(qiáng)直性脊柱炎常首發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，早期主要癥狀是下腰部或者臀部位置疼痛，伴有僵硬感，早上起床時(shí)更明顯，有些患者也可表現(xiàn)為夜間痛，活動(dòng)后或吃止痛藥通?？删徑?。另外，還可以表現(xiàn)為腳后跟和膝、踝、髖關(guān)節(jié)疼痛。

強(qiáng)直性脊柱炎的危害

致殘率高

該病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，累及腰椎、胸椎，甚至頸椎。受累脊柱不僅會(huì)疼痛，而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限，疾病晚期形成不同程度的駝背畸形甚至殘廢。

誤診率高

對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有意義的是骶髂關(guān)節(jié)的攝片，但是以骶髂關(guān)節(jié)疼痛為突出表現(xiàn)者不多，這是早期強(qiáng)直性脊柱炎很容易誤診的原因。約90%的病人在患病3年后才得到確診，從而貽誤治療時(shí)機(jī)。

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重

此病需長(zhǎng)期治療，不僅影響個(gè)人身心健康，高昂的治療費(fèi)用也給病人和家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

出現(xiàn)這些癥狀需警惕

強(qiáng)直性脊柱炎由于多數(shù)發(fā)病以腰背疼痛為主易被忽視或漏診，部分患者認(rèn)為是勞累或椎間盤(pán)問(wèn)題，要么拖延就診、要么找錯(cuò)科室。當(dāng)生活中出現(xiàn)特殊的疼痛、晨僵、活動(dòng)困難：一定要警惕是否是強(qiáng)直性脊柱炎。如果有以下多種情況，需要找風(fēng)濕免疫科醫(yī)師進(jìn)一步明確是否有強(qiáng)直性脊柱炎的可能：

1

有家族史。家族內(nèi)有明確診斷的強(qiáng)直性脊柱炎患者，或有未經(jīng)診斷的長(zhǎng)期腰痛、脊柱活動(dòng)受限的患者。

2

青年男性。青年男性是強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)人群。

3

癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有逐漸加重趨勢(shì)。強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病，通常早期腰痛表現(xiàn)輕微，但隨病程延長(zhǎng)，腰痛程度、持續(xù)時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)彎腰受限等脊椎活動(dòng)障礙表現(xiàn)。

4

晨起、夜間痛為主。強(qiáng)直性脊柱炎患者腰痛通常以晨起、夜間痛為主，伴晨起疲乏，適當(dāng)活動(dòng)后腰痛反而減輕。

5

合并髖、踝、膝等外周關(guān)節(jié)炎或肌腱端炎。

6

使用止痛藥（指非甾體抗炎藥 NSAIDs）效果好。強(qiáng)直性脊柱炎患者，尤其在疾病早期，通常對(duì)非甾體抗炎止痛藥有較好療效，但停藥后容易復(fù)發(fā)。