醫(yī)路同行，感控之路！蕭山區(qū)中醫(yī)院舉行首屆醫(yī)院感染病例演講比賽

抽絲剝繭，探尋感染原因；醫(yī)路同行，做好感控工作。為激發(fā)臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)院感病例診斷的積極性，提升院感病例的診斷思維和診治水平等綜合能力，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)管理及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)水平，8月8日下午，蕭山區(qū)中醫(yī)院院首屆醫(yī)院感染病例演講比賽在21樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行。來(lái)自?xún)?nèi)科、骨科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科等11位選手參加比賽，比賽由蕭山區(qū)中醫(yī)院副院長(zhǎng)汪濱、監(jiān)察室主任吳曉萍、醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)樓興法、院感科主任倪燕紅、呼吸內(nèi)科主任蔡漢炯、重癥醫(yī)學(xué)科副主任韓錦、院感科干事樊鴻雁擔(dān)任評(píng)委，來(lái)自臨床各科室近百位醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修以及實(shí)習(xí)生觀摩學(xué)習(xí)。

比賽現(xiàn)場(chǎng)

賽場(chǎng)上，11位選手為大家?guī)?lái)了11個(gè)臨床經(jīng)典案例，分別從早期識(shí)別、鑒別診斷、規(guī)范送檢、臨床評(píng)估、制定個(gè)體化治療方案等多角度著手，抽絲剝繭，溯源求真，氛圍濃烈，精彩的演講充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員較高的感染診斷和院感防控能力。

賽后，評(píng)委們根據(jù)參賽選手的病例選擇、病史資料、病例分析、診斷治療、幻燈制作、表達(dá)能力等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)綜合打分。經(jīng)過(guò)激烈角逐，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的李萍斬獲一等獎(jiǎng)，七病區(qū)徐文斌、二十九病區(qū)翟文爽獲二等獎(jiǎng)，二十七病區(qū)田苗苗、創(chuàng)面修復(fù)病區(qū)岳振雙、二十六病區(qū)汪醫(yī)軍獲三等獎(jiǎng)，十三病區(qū)安文進(jìn)、二十四病區(qū)周慧、二十五病區(qū)毛文平、二十九病區(qū)楊成、影像科王海姣獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)。

在評(píng)分間隙，來(lái)自醫(yī)院院感科工作人員還為大家分享了《解密之手術(shù)室看不見(jiàn)的“細(xì)菌”從何而來(lái) 》《都是褶皺惹的禍》兩例院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中細(xì)菌超標(biāo)整改過(guò)程的真實(shí)案例。

一等獎(jiǎng)：李萍《重癥患者“克”服困難》

李萍從病例介紹、診治過(guò)程、感染防控、總結(jié)思考等方面和大家分享了一例肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌的肺部感染危重癥老年患者，通過(guò)ICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作，查找原因，積極治療，嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施，最終患者病情好轉(zhuǎn)出院。通過(guò)真實(shí)的案例印證了院感的預(yù)防與控制是一場(chǎng)沒(méi)有旁觀者的戰(zhàn)役，需要大家團(tuán)結(jié)一致，共同努力。

二等獎(jiǎng)：徐文斌《都是“水皰”惹的禍》

徐文斌以問(wèn)題導(dǎo)向性的形式切入主題，介紹了一例脛腓骨骨折患者術(shù)后出現(xiàn)了反復(fù)的感染，提示大家對(duì)于脛腓骨骨折并且存在大量張力性水皰的患者，需時(shí)刻注意存在術(shù)后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，正確處理張力性水皰以避免術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

二等獎(jiǎng)：翟文爽《“敵不動(dòng)我不動(dòng)”一例鮑曼不動(dòng)桿菌院感病例分享》

作為呼吸科的翟文爽醫(yī)生，通過(guò)一個(gè)非常有意思的題目引出了一例慢性阻塞性肺病急性加重患者在住院治療期間發(fā)生鮑曼不動(dòng)桿菌的院內(nèi)感染，通過(guò)及時(shí)調(diào)整治療后好轉(zhuǎn)出院，分析了近年來(lái)科室鮑曼不動(dòng)桿菌的監(jiān)測(cè)情況以及對(duì)此科室做出的一系列感染防控策略，使科室的多重耐藥菌感染率逐年下降，取得了有效的成果。

三等獎(jiǎng)：田苗苗《老年患者無(wú)癥狀菌尿合并尿路刺激癥狀感染》

田苗苗通過(guò)一例老年患者無(wú)癥狀菌尿合并尿路刺激癥狀感染的案例來(lái)展開(kāi)分析，告訴我們?cè)焊邪l(fā)生時(shí)在行經(jīng)驗(yàn)性治療的前提下還要兼顧個(gè)體化的差異，在治療過(guò)程中要重視標(biāo)本的送檢以及標(biāo)本留取的規(guī)范性，要針對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)以及患者主訴綜合分析判斷。

三等獎(jiǎng)：岳振雙《一例脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折術(shù)后感染》

岳振雙通過(guò)一例脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折術(shù)后感染的病例討論，旨在深入分析感染成因，探討預(yù)防與控制策略，以及有效的治療措施，以期強(qiáng)化院內(nèi)感染管理、優(yōu)化患者治療效果的重要性。

三等獎(jiǎng)：汪醫(yī)軍《當(dāng)糖尿病遇上尿路感染》

汪醫(yī)軍匯報(bào)了一例2型糖尿病合并尿路感染的院內(nèi)感染病例。她以患者診療過(guò)程為主線(xiàn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了對(duì)病原菌的明確，從多角度分析尿路感染的原因及院感防控措施的落實(shí)，踐行了“人人都是院感防控者”這一職責(zé)。

優(yōu)勝獎(jiǎng)：安文進(jìn)《重磅魚(yú)雷之奪命驚魂》

泌尿外科醫(yī)生號(hào)稱(chēng)“下水道工程師”，安文進(jìn)醫(yī)生通過(guò)對(duì)一例典型的泌尿系統(tǒng)感染誘發(fā)的感染性休克案例闡述了加強(qiáng)院感評(píng)估的重要性，強(qiáng)調(diào)了尿源性感染性休克的診療猶如湍流中行舟，當(dāng)急中求穩(wěn)、慎之又慎。

優(yōu)勝獎(jiǎng)：周慧《一例血液透析患者院內(nèi)感染病例分享》

來(lái)自二十四病區(qū)的周慧講述了一例血液透析患者在院內(nèi)發(fā)生感染的病例分析，通過(guò)層層分析，完善各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)是肺部的白色念珠菌和血液中的表皮葡萄球菌導(dǎo)致患者發(fā)生感染、持續(xù)高熱不退。該病例告誡我們?cè)谂R床中要特別重視血液透析患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，做好實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化。

優(yōu)勝獎(jiǎng)：毛文平《借我一雙慧眼，看清你的感染》

毛文平分享了一例反復(fù)下肢水腫患者入院后出現(xiàn)蜂窩組織炎、重癥感染、感染性休克，究其原因是局部皮膚的金黃色葡萄球感染經(jīng)血流傳播導(dǎo)致左側(cè)髂窩、髂腰肌及左大腿內(nèi)收肌群感染。該病例提示，醫(yī)生在臨床工作中需要更加細(xì)心，某些看似不起眼的因素有可能導(dǎo)致其他部位發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

優(yōu)勝獎(jiǎng)：楊成《一例院內(nèi)真菌感染引發(fā)的思考》

楊成通過(guò)對(duì)一例院內(nèi)真菌性肺炎患者的病例分析，說(shuō)明了患者機(jī)體免疫力低下、基礎(chǔ)疾病多，長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療，激素霧化后漱口未到位是引發(fā)此類(lèi)肺部感染的主要原因。提示我們要關(guān)注真菌感染，用藥時(shí)避免長(zhǎng)期使用、不合理使用抗生素。

優(yōu)勝獎(jiǎng)：王海姣《增強(qiáng)血管感染預(yù)防與控制》

來(lái)自影像科的王海姣向大家匯報(bào)了一例因注射造影劑導(dǎo)致血管導(dǎo)管相關(guān)感染的案例，闡述了通過(guò)先進(jìn)的成像技術(shù)輔助識(shí)別并評(píng)估感染性疾病的內(nèi)部變化是成為感染性疾病診斷與監(jiān)測(cè)的重要手段。

賽后，評(píng)委專(zhuān)家們針對(duì)各選手的表現(xiàn)給出了中肯、詳細(xì)、精彩的點(diǎn)評(píng)，對(duì)各選手嚴(yán)謹(jǐn)積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和臨場(chǎng)應(yīng)變能力給予了充分肯定，提出了建設(shè)性的意見(jiàn)。

此次病例匯報(bào)比賽通過(guò)病例的分析討論，充分展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員勤思、好學(xué)、求實(shí)、專(zhuān)研的醫(yī)學(xué)思維和醫(yī)者情懷，促進(jìn)了彼此間的交流和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院感染防控工作的發(fā)展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。