植入“生命線”，打造“安全港” ！蕭山區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功開展輸液港植入術(shù)

近日，蕭山區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在劉喆主任的帶領(lǐng)下成功開展首例輸液港植入術(shù)，為患者建立了靜脈輸液“生命線”。該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了醫(yī)院輸液港技術(shù)操作的空白。

金奶奶幾年前被診斷出穩(wěn)定性心絞痛，需行長(zhǎng)期綜合治療。然而每次住院，反復(fù)的靜脈穿刺讓金奶奶的手臂和手背布滿了針眼和瘀青，苦不堪言。前不久，金奶奶因穩(wěn)定性心絞痛、上消化道出血入住蕭山區(qū)中醫(yī)院心血管科，為減少金奶奶的痛苦，心內(nèi)科主任劉喆建議她可以嘗試一下植入式靜脈輸液裝置，通過(guò)一次性植入，避免反復(fù)穿刺帶來(lái)的不適和痛苦。經(jīng)過(guò)溝通后，金奶奶接受了輸液港植入手術(shù)。

9月20日，劉喆主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為金奶奶順利完成了輸液港植入手術(shù)。術(shù)中，在超聲引導(dǎo)下聯(lián)合塞丁格技術(shù)，通過(guò)DSA定位將導(dǎo)管送達(dá)目標(biāo)位置，再由穿刺點(diǎn)下方進(jìn)行囊袋和隧道制作，最后連接導(dǎo)管與港座，成功進(jìn)行了港體的埋置及縫合。整個(gè)手術(shù)過(guò)程比金奶奶想象的要簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)也很快。

第一次通過(guò)輸液港進(jìn)行輸液治療時(shí)，金奶奶感受到了前所未有的輕松和舒適，她也不用再忍受反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，這也有效地幫助她在之后的整個(gè)治療過(guò)程變得更加順利?！斑@個(gè)小小的裝置，真的是我的生命線?！陛斠焊鄄粌H減輕了金奶奶的身體痛苦，還讓她在治療過(guò)程中有了更多的舒適感和尊嚴(yán)。

什么是輸液港？

靜脈輸液港（port）又稱植入式給藥裝置，是通過(guò)皮下植入的港體連接導(dǎo)管而建立的中心靜脈通道，可以把長(zhǎng)期且頻繁的中心靜脈注射及藥物輸注變?yōu)楹?jiǎn)單的皮下穿刺。目的是減少重復(fù)穿刺對(duì)血管的刺激，減輕注射時(shí)的疼痛，降低感染的發(fā)生率，提高您的生活質(zhì)量。根據(jù)注射座放置的部位不同，可分為胸臂輸液港及手臂輸液港兩種。

為什么要放置輸液港？

和PICC（經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管）一樣，輸液港的導(dǎo)管尖端在中心靜脈內(nèi)，血流量可達(dá)到2000-2500毫升/分鐘，而我們手背上淺表靜脈的血流量只有6毫升/分鐘。所以當(dāng)刺激性高的藥物溶液例如化療藥物進(jìn)入中心靜脈后會(huì)立即被血液稀釋，不會(huì)在血管內(nèi)停留，也就不會(huì)對(duì)血管壁造成損傷，有效保護(hù)了血管，因此，輸液港是中長(zhǎng)期藥物輸注治療的理想方法。

輸液港有哪些優(yōu)勢(shì)？

◆ 外觀美觀。輸液港完全植入體內(nèi)，一般將輸液港埋在前胸壁的皮下，不會(huì)像PICC導(dǎo)管那樣有部分露在體外，比較美觀，也可以很好地保護(hù)患者隱私。

◆ 感染率低。因輸液港沒(méi)有外露導(dǎo)管，這就大大降低了感染發(fā)生率，可以為患者提供長(zhǎng)期可靠的中心靜脈通道。

◆ 提高生活質(zhì)量。不影響患者日常生活，日常可以進(jìn)行游泳、泡澡等，相對(duì)于PICC帶管的患者生活質(zhì)量大大提高。

◆ 維護(hù)簡(jiǎn)單。輸液港一般每28天維護(hù)一次，在治療期間幾乎不用額外去醫(yī)院維護(hù)，避免多次往返醫(yī)院。

◆留置時(shí)間長(zhǎng)。一般情況下輸液港的留置時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)5年。

注意事項(xiàng)及禁忌

◆輸液港植入后24小時(shí)內(nèi)，適當(dāng)減少置港側(cè)手臂活動(dòng)。

◆多飲水，每天堅(jiān)持有效的握拳運(yùn)動(dòng)，可以有效防止血栓形成。

◆可以從事一般家務(wù)活動(dòng)或輕微運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、打太極拳等。但置港側(cè)手臂不應(yīng)提超過(guò)5公斤的重物，禁止做引體向上、向上托舉啞鈴、打球等動(dòng)作，手臂港患者禁止游泳。 

◆可以洗澡或泡澡，但應(yīng)避免用力揉搓輸液港港體，可以用沐浴露以打圈的方式進(jìn)行清潔。 

◆手臂港患者不可在穿刺側(cè)手臂量血壓或者在輸液港港體上方扎止血帶。

◆定期到醫(yī)院進(jìn)行輸液港的維護(hù)和檢查，確保其正常運(yùn)行。

◆輸液港植入后，患者需注意飲食，避免進(jìn)食過(guò)于辛辣、油膩的食物，以免引起血管堵塞。

禁忌癥：局部皮膚感染、凝血功能障礙或合并嚴(yán)重慢性阻塞性肺病的患者禁忌放置。