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社區(qū)醫(yī)院抽血2毫升,就能判斷胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

2021年1月14日 8:15來(lái)源:杭州日?qǐng)?bào)

  放眼全球,每年新發(fā)胃癌患者為100萬(wàn)人次,其中一半在中國(guó),且大多數(shù)一發(fā)現(xiàn)就是晚期。如何早期發(fā)現(xiàn),延長(zhǎng)胃癌患者生存率,杭州一直在探索。昨天,由市一醫(yī)院牽頭的“胃愛(ài)護(hù)航”——消化道腫瘤篩查及早診早治項(xiàng)目啟動(dòng),今后胃癌高危人群在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院就能進(jìn)行早期篩查。

  “根據(jù)國(guó)家對(duì)癌癥防治的目標(biāo)指示,腫瘤治療策略應(yīng)當(dāng)前置,提倡早期進(jìn)行腫瘤篩查,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤!表(xiàng)目牽頭人、市一醫(yī)院副院長(zhǎng)張?bào)泺P表示,項(xiàng)目的意義是通過(guò)胃癌教育、早期篩查、對(duì)接省級(jí)專(zhuān)家診斷治療等方式,提高杭州各社區(qū)胃癌患者的早診率,降低胃癌患者的死亡率。

  60歲大伯篩查中發(fā)現(xiàn)胃癌和食管癌

  “早在2016年,我們就在大杭州范圍內(nèi),針對(duì)40歲以上高危人群開(kāi)展早期胃癌篩查工作。通過(guò)抽取2毫升血液,檢測(cè)4項(xiàng)胃功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果將患者分為A、B、C三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),推薦B、C級(jí)患者到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。這幾年,我們?cè)谕⿵]、淳安等地篩查出的胃癌患者不少!笔幸会t(yī)院消化內(nèi)科副主任金杭斌統(tǒng)計(jì),4年來(lái)總計(jì)篩查2000多人次,其中5%最終確診胃癌,一些早癌患者接受了內(nèi)鏡下治愈性切除手術(shù)。

  讓金杭斌副主任印象最深的是一位60多歲的大伯,桐廬人!八诖謇锟吹轿覀兊目破招麄,隨即來(lái)做了早篩,血清學(xué)檢查結(jié)果一出,提示他屬于胃癌高危人群,我們立即建議他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。讓人意外的是,大伯除查出早期胃癌,還發(fā)現(xiàn)了中晚期食管癌,但他本人沒(méi)有任何癥狀!

  為什么這些山清水秀的地區(qū),消化道腫瘤仍然高發(fā)?金杭斌通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多百姓的健康意識(shí)還不是很高,飲食偏咸、偏辣,喜歡喝酒、抽煙!澳俏淮蟛徊槌鑫赴,經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò)。他的經(jīng)歷也影響了身邊一些將信將疑的村民,大家都主動(dòng)要求進(jìn)行胃癌篩查!

  幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者建議積極殺菌

  為什么要重點(diǎn)篩查胃癌?“癌譜中,除發(fā)病率排名第一的肺癌,排名第二至第五位的都是消化道腫瘤,胃癌發(fā)病率排第二,死亡率排第三!苯鸷急蟾敝魅翁岬,市一醫(yī)院每年新收治的消化道腫瘤患者在四五百人次以上,且逐年增多,癌癥分期直接影響患者生存期!霸缙谖赴┗颊叩5年生存率大于90%,進(jìn)展期胃癌患者的5年生存率小于30%,因此早發(fā)現(xiàn)的意義重大!

  此次啟動(dòng)的杭州地區(qū)早期胃癌篩查,就像一次人口普查,市一醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)將送醫(yī)進(jìn)社區(qū),針對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳。只要年齡在40歲以上,來(lái)自胃癌高發(fā)地區(qū),有癌癥家族史、有抽煙酗酒高鹽飲食等不良生活習(xí)慣、患有萎縮性胃炎、感染幽門(mén)螺桿菌、患有胃潰瘍等高危人群,都建議參與早篩。

  “我們醫(yī)院將與主城區(qū)十多個(gè)社區(qū)聯(lián)合進(jìn)行胃癌早篩,患者在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院就能統(tǒng)一抽血檢查,發(fā)現(xiàn)高危后再到醫(yī)院做胃鏡確診!苯鸷急蟾敝魅翁嵝眩拈T(mén)螺桿菌感染與胃癌息息相關(guān),體檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者,如果有胃癌家族史、患有萎縮性胃炎等,根據(jù)最新指南,都建議積極進(jìn)行殺菌治療。

  幽門(mén)螺桿菌陰性者也不可掉以輕心,尤其是年輕女性,容易出現(xiàn)惡性程度很高的胃印戒細(xì)胞癌。因此日常感覺(jué)胃不舒服,就要及早進(jìn)行篩查。生活中要保持低鹽飲食,規(guī)律作息,以免胃酸分泌節(jié)律紊亂,導(dǎo)致胃潰瘍甚至胃癌的發(fā)生。

作者:記者 柴悅穎 通訊員 李煦  
編輯:程棟

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