有些藥不能隨便吃

尤其是有腎功能不全的人更應(yīng)該謹(jǐn)慎

稍有不慎

將會(huì)對(duì)腎臟帶來不可逆轉(zhuǎn)的傷害

近日，蕭山中醫(yī)院收治了一名因自行口服止痛藥后出現(xiàn)急性腎臟受損的患者。蘇先生今年38歲，一個(gè)月前，他因劇烈頭痛自行在藥店購(gòu)買了止痛藥，口服了一個(gè)多月后，出現(xiàn)顏面部及雙下肢重度水腫、渾身乏力、胸悶氣急、惡心欲吐、不思飲食等各種癥狀，來蕭山中醫(yī)院內(nèi)科門診就診。檢查結(jié)果顯示肌酐達(dá)650umol/L，尿蛋白3個(gè)“+”，血壓205/105mmhg，被診斷為急性腎功能衰竭。醫(yī)生判斷是蘇先生長(zhǎng)期亂吃止痛藥而導(dǎo)致的藥物性腎損害。目前，蘇先生正在蕭山中醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療。

什么是藥物性腎損害？

“藥物性腎損害”，又稱藥物相關(guān)性腎臟病，通常指由藥物所導(dǎo)致的腎臟損害的一組疾病。

蕭山中醫(yī)院腎內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師吳海華介紹， 腎臟是人體最重要的排泄器官之一，大部分的藥物作用于人體后其原型或代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排出體外。俗話說“是藥三分毒”，其中腎損害便是最常見的藥物不良反應(yīng)之一。藥物可通過直接作用或介導(dǎo)過敏反應(yīng)導(dǎo)致腎組織損傷。

哪些藥物可導(dǎo)致腎損害？

造成腎臟損害的常見藥物種類有非甾體類抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、馬兜鈴酸類草藥等。值得注意的是，在某些情況下，當(dāng)兩種以上藥物聯(lián)合使用時(shí)可能會(huì)增加其腎毒性！

◆ 非甾體類抗炎藥：雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。999感冒靈、感康、泰諾、白加黑.......這些藥物的成分里，全部都含有“非甾體類抗炎藥”。

◆ 氨基糖苷類抗生素：比如慶大霉素，鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素、西索米星、小諾米星、阿米卡星、奈替米星等。其中腎毒性名聲最大的是慶大霉素。

◆ 馬兜鈴酸類草藥：馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物中的一種成分，關(guān)木通、廣防己、天仙藤、青木香等均含有該成分。

還有哪些行為會(huì)損傷腎臟？

01

飲食過咸

由于人體攝入的鹽分主要通過腎臟代謝分解，因此，若是食物中含有過多鹽分，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，并且飲食過咸或可導(dǎo)致血壓升高，從而影響腎臟正常機(jī)能。除此之外，由于腎臟與蛋白質(zhì)的代謝相關(guān)，若飲食攝入過量蛋白質(zhì)，亦會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

02

喝水少

喝水少會(huì)使腎臟血流量減少，一方面不能正常輸送養(yǎng)分給腎臟，導(dǎo)致機(jī)能受損，另一方面則減弱了腎臟的排泄功能，使得大量的代謝廢物無法排泄，漸漸堆積進(jìn)而損傷腎臟。

03

憋尿

如果尿液不能正常排泄，長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱內(nèi)，容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，一旦經(jīng)輸尿管逆行，或可導(dǎo)致腎盂腎炎。

04

吸煙和熬夜

吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣也容易傷腎。吸煙本身導(dǎo)致的血管異常收縮，煙草中的尼古丁，鉛、鎘等其他重金屬都是傷腎之源。熬夜導(dǎo)致的人體生物鐘紊亂，亦會(huì)影響人體機(jī)能的正常運(yùn)行

如何發(fā)現(xiàn)腎臟機(jī)能變化？

關(guān)注腎臟健康，我們還可以從健康體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)并了解腎臟機(jī)能變化的情況，具體可以通過以下幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目：

◆ 尿常規(guī)檢查：觀察是否出現(xiàn)蛋白尿或尿沉渣中有形成分。

◆ 腎功能檢查：主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、腎小球?yàn)V過率等。

◆ 腎臟B超檢查：主要探查腎臟的實(shí)質(zhì)性和異位病變，如腎結(jié)石、腎囊腫等。

蕭山中醫(yī)院腎臟病專家、?？崎T診

邊鐵群主任醫(yī)師：每周一、二、四全天

陳攀峰副主任中醫(yī)師：每周二全天

王志紅主治中醫(yī)師：每周五下午

高海霞主治中醫(yī)師：每周三、五全天

吳海華中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師：周日全天