年輕女教師被漏尿困擾

30歲的李女士是一名小學(xué)教師，2年前，李女士順產(chǎn)下頭胎寶寶休完產(chǎn)假后，便回歸了三尺講臺(tái)。

過了幾個(gè)月，尷尬的事情隨之而來，李女士打噴嚏或者咳嗽時(shí)一用力，就會(huì)無法自控地漏尿，時(shí)常還會(huì)有尿頻、尿急、尿不盡。

剛開始李女士以為是產(chǎn)后身體沒恢復(fù)好，但一段時(shí)間后，這些癥狀并無改善，反而愈演愈烈，夏天出門身上經(jīng)常有一股怪味，冬天更是痛苦難言，夫妻生活也明顯受到影響，李女士煩惱不已。

不僅僅是漏尿這么簡單

一直拖著也不是個(gè)辦法，李女士找到了浙江蕭山醫(yī)院盆底康復(fù)治療專家張淑珍主任醫(yī)師。

通過全面的檢查，張主任發(fā)現(xiàn)，李女士除了漏尿之外，還合并有輕度子宮輕度脫垂、陰道松弛、膀胱后壁膨出、肛提肌裂孔擴(kuò)張、盆底肌無力等情況，綜合考慮診斷為“盆底功能障礙性疾病”。

經(jīng)過仿生物電刺激+生物反饋等系統(tǒng)性盆底康復(fù)治療，同時(shí)配合陰道啞鈴+Kegel練習(xí)，第一個(gè)療程結(jié)束后，李女士的漏尿情況明顯改善，陰道口閉合不全，陰道、子宮、膀胱的脫垂程度也有明顯減輕，盆底的肌力明顯提高。

看到效果后，李女士對(duì)盆底康復(fù)充滿了信心，休息了兩周后開始了第二個(gè)療程。兩個(gè)療程結(jié)束后，幾乎沒有再出現(xiàn)漏尿的情況，陰道松弛明顯改善，夫妻生活質(zhì)量明顯提高。配合上居家的規(guī)律康復(fù)和提肛練習(xí)，半年后隨訪，李女士表示漏尿未再復(fù)發(fā)。

這些人容易得盆底功能障礙

張主任介紹：女性盆底是由肌肉、結(jié)締組織、神經(jīng)和血管構(gòu)成的整體，共同維持盆腔器官的生理功能的正常發(fā)揮。孕期隨著胎兒生長、子宮增大，重力作用對(duì)盆底肌肉、筋膜慢性牽拉，造成不同程度的軟組織損傷，盆底支持結(jié)構(gòu)減弱，若是巨大兒或多胎妊娠，這種損傷會(huì)更加嚴(yán)重，漏尿、臟器脫垂等盆底疾病便隨之發(fā)生。

再加上分娩時(shí)盆底受胎頭擠壓，盆底拉伸延長，肌肉高度擴(kuò)張，結(jié)締組織間連接發(fā)生分離等變化引起盆底及尿道周圍組織的損傷，和膀胱頸位置及活動(dòng)度改變，導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。

據(jù)張主任多年臨床經(jīng)驗(yàn)觀察，長期重體力勞動(dòng)者，教師、護(hù)士等需要長時(shí)間站立工作的女性，產(chǎn)后盆腔臟器脫垂、漏尿的機(jī)率相對(duì)較高。

李女士懷孕后也堅(jiān)持上課，有時(shí)候連續(xù)站著講課6-8小時(shí)，這種妊娠前持續(xù)的輕微的盆底肌壓迫也是臟器脫垂的一大誘因。

這些影響因素綜合在一起，造成像李女士這樣的女性朋友，產(chǎn)后大部分會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，如不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，隨著年齡的增加，脫垂、漏尿的情況還會(huì)加重，如果一直拖到絕經(jīng)后，甚至還要進(jìn)行手術(shù)。

因此張主任建議女性朋友，要重視產(chǎn)后42天復(fù)查，對(duì)盆腔器官、盆底功能、骨盆、乳腺、剖宮產(chǎn)切口等進(jìn)行系統(tǒng)檢查和篩查。

相關(guān)治療名詞解釋

01

盆底功能仿生物電技術(shù)治療：

利用生物工程技術(shù)、生物信息原理，采用電刺激和生物反饋結(jié)合的模式，針對(duì)不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強(qiáng)度的電刺激、不同效果的生物反饋模式，結(jié)合獨(dú)有的A3反射、場景反射訓(xùn)練，修復(fù)被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，增強(qiáng)陰道緊縮度，使盆底功能恢復(fù)正常，有效預(yù)防、治療女性壓力性尿失禁、子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病和提高女性性生活質(zhì)量。

02

陰道啞鈴、Kegel練習(xí)：

必不可少的家庭康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，正確有效的鍛煉可以預(yù)防尿失禁、臟器脫垂等盆底疾病。建議患者在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，以免影響鍛煉效果，造成疾病復(fù)發(fā)。

健康促進(jìn)管理中心（盆底防治與生殖整復(fù)）

健康促進(jìn)管理中心（盆底防治與生殖整復(fù)）位于浙江蕭山醫(yī)院1號(hào)樓20樓，是經(jīng)過省、市級(jí)認(rèn)證的盆底功能障礙診治中心，是浙江省婦幼健康協(xié)會(huì)盆底專委會(huì)委員單位。

中心專業(yè)力量雄厚，配備腰-盆-腹動(dòng)力評(píng)估、仿生物理治療設(shè)備，可以有效修復(fù)盆底損傷，預(yù)防和治療女性因盆底功能障礙導(dǎo)致的尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙、反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染、慢性盆腔疼痛、盆底肌筋膜綜合征等疾病。

張淑珍 主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年。對(duì)婦科常見病、疑難病具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，擅長宮腹腔鏡手術(shù)，盆底手術(shù)以及盆底康復(fù)治療。主治盆底功能障礙引起的子宮陰道脫垂、慢性盆腔痛，腰背痛、陰道松弛，性功能障礙，尿頻尿急，各種類型尿失禁，慢性便秘等疾病，尤其是外陰白斑、外陰陰道萎縮性疾病、老年性陰道炎等循環(huán)障礙導(dǎo)致的病癥。

盆底門診時(shí)間：周一、周四、周五全天

婦科專家門診時(shí)間：周二、周三全天。