提到腰椎間盤突出

多數人往往會認為這是中老年人的“專利”

殊不知

目前竟頻頻侵襲青少年

15歲的小應同學讀初三，前不久出現(xiàn)腰部臀部酸痛，影響到正常的行走。于是，在家長的陪同下，來到蕭山中醫(yī)院就診。脊柱外科主任孫觀榮接診后得知，原來小應同學早在一年前就出現(xiàn)了腰痛的癥狀，當時保守治療后效果不佳，后又做過“射頻消融”治療，疼痛癥狀有所好轉。但最近因為做了深蹲等運動鍛煉，腰痛的癥狀又再次復發(fā)了。經進一步檢查，小應被診斷為“腰椎間盤突出癥”，需進行手術治療。考慮到小應同學即將中考，孫觀榮給他做了椎間孔鏡手術。術后第二天便能下床活動，3天就可以出院了。目前，小應同學的日常生活正逐步恢復，可以正常參加中考。

青少年為什么會發(fā)生腰椎間盤突出？

01

坐姿不端、久坐久站

久坐久站以及長期的不良坐姿都會使腰部得不到有效的放松，尤其是現(xiàn)在很多人喜歡窩在沙發(fā)上“葛優(yōu)躺”、低頭玩手機……這些姿勢容易引起腰部肌肉勞損，久而久之很容易引發(fā)腰椎間盤突出。而運動過少又不利于鈣質的吸收，影響骨骼的發(fā)育。

02

發(fā)育過快

青春期的孩子，尤其是女孩子在11-14歲，男孩子在12-15歲這3年間快速長高，軟骨板化迅速，椎間盤發(fā)育不完全，髓核含水量較高，而膠原蛋白含量較少，椎間盤的柔性不足，腰部肌肉的力量也明顯不足，在突然的外力作用下容易發(fā)生椎間盤突出。

03

單手拎重物或背單肩包

單手拎重物或背單肩包時，力量集中在一側，重量分配不均會讓脊柱兩側受力不均，肌肉的緊張度也不同，容易損傷椎間盤。

04

缺少運動

由于學習工作壓力大，平時缺少運動，使得腰椎間盤及周圍韌帶得不到有效刺激，過早地發(fā)生退變。同時，我們也要注意到，運動過度也會對腰椎造成一定的壓力。

05

外傷所致

在運動時，外力作用于下腰部，當超過一定限度時就會發(fā)生椎間盤突出。

孫觀榮 主任中醫(yī)師

蕭山中醫(yī)院五病區(qū)（脊柱外科）主任

對于青少年腰椎間盤突出癥，孫觀榮表示應首先考慮保守治療，包括臥床休息、腰部牽引、理療、針灸、按摩等。保守治療無效時需要行手術治療。手術治療首選微創(chuàng)手術。因為手術對腰椎的生理結構具有破壞性，影響腰椎穩(wěn)定性，所以我們首先選擇椎間孔鏡下髓核摘除術。

什么是椎間孔鏡下髓核摘除術？

椎間孔鏡下髓核摘除術是在椎間盤纖維環(huán)之外做手術，通過內窺鏡可以清楚地看到發(fā)生病變的組織，然后通過各類應用工具進行摘除、修復，其手術精度高、創(chuàng)傷小、出血少、安全性高、痛苦少，術后臥床時間短、恢復快，越來越多應用于臨床而被廣大患者接受。

避免腰椎間盤突出，我們該怎么做？

01

養(yǎng)成良好的坐姿和臥姿

坐立時盡量挺直身體，保持脊柱的生理性彎曲狀態(tài)，以減輕和避免不良姿勢給腰部肌肉和椎間盤帶來的負荷。

02

加強運動，增強腰部肌肉力量

增強腰部肌肉力量的運動項目有仰臥起坐和俯臥撐。但運動時要注意量力而行，循序漸進。因為超負荷運動可能引起腰部肌肉受損及腰椎間盤退變。

03

避免長時間彎腰

上課期間，不要長時間彎著腰趴在課桌上，課間最好站起來活動一下腰部或做下課間操。

醫(yī)生提醒

這幾年在臨床上，腰椎間盤突出癥患者有了年輕化的趨勢。孫觀榮主任提醒，當孩子出現(xiàn)腰痛，腰痛部位多位于下腰部，腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性痛或伴有麻木感，就有可能患上了腰椎間盤突出癥，應盡快到正規(guī)醫(yī)院診治。

專 家 簡 介

孫觀榮 主任中醫(yī)師 

蕭山中醫(yī)院五病區(qū)（脊柱外科）主任，蕭山區(qū)政協(xié)委員，蕭山中醫(yī)藥學會秘書長，杭州市中西醫(yī)結合學會結核外科分會副主任委員、骨科分會常務委員。擅長頸椎病，脊柱骨折、滑移，椎間管狹窄，腰椎間盤突出癥的診斷和治療，能夠開展各類四肢、脊柱創(chuàng)傷、腰椎間盤摘除、腰椎滑移復位內固定融合術、椎間孔鏡減壓術等各種手術。

專家門診時間：周一全天，周三上午