近日，在蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科、手術室及相關科室醫(yī)護人員的通力合作下，成功救治一例異位妊娠出血多達2000ml的失血性休克患者。術后患者恢復良好，目前已出院！

患者王女士今年35歲，半年前剛生二胎，目前還在哺乳期，當天下午出現(xiàn)了腹痛的癥狀，以為忍忍就會過去，就沒及時來醫(yī)院里就診。當天夜里，因腹痛劇烈、頭暈惡心等不適癥狀到區(qū)三醫(yī)院醫(yī)院就診。婦科醫(yī)生尉琴接診后，仔細詢問病史，憑借豐富的經(jīng)驗，尉醫(yī)師考慮患者極有可能是異位妊娠。后B超報告顯示，患者盆腔內見7*8㎝混合性包塊，盆腹腔內大量液性暗區(qū)，急診查血常規(guī)也提示血紅蛋白只有55g/l，測血壓只有75/47mmHg，并且監(jiān)測血壓還在不停往下掉。

“腹腔內在大量的出血、血壓下降、尿量減少……”尉醫(yī)師緊急為患者打開第二條靜脈通路，積極靜脈補液處理。但腹腔內大量出血已經(jīng)引起失血性休克，如果再不及時手術，隨時有生命危險。于是尉醫(yī)師立即為患者打開綠色通道，迅速聯(lián)系手術室，做好搶救準備，連夜為王女士實施急診手術。

術中發(fā)現(xiàn)，王女士的盆腔內是一片“血?！?，不但有大量血凝塊，而且腸間隙積血嚴重，右側輸卵管壺腹部增粗約4*2*2cm，并見一個1.5*1.5cm的破口，還在不斷出血。這時尿妊娠試驗結果出來了，呈陽性，明確異位妊娠診斷。

尉醫(yī)師立即為患者切除右側輸卵管，去除病灶，吸掉積血，并沖洗盆腔，預防感染等處理。術中共吸出腹中積血2000余毫升，這差不多是王女士身體一半的血量，術中，王女士自體血回輸1106ml，術后還另外輸血400ml。幸好手術及時，如果繼續(xù)失血，就有可能因失血性休克而喪失生命。

正確的診斷和及時的手術搶救，王女士生命體征穩(wěn)定，術后復查血紅蛋白78g/L，經(jīng)過治療，王女士恢復良好，術后三天就順利出院了。

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什么是異位妊娠？

尉琴醫(yī)師介紹，異位妊娠，是指孕卵不在子宮體腔內發(fā)育著床，而是著床到宮腔以外的部位稱為異位妊娠，也稱宮外孕。異位妊娠最常發(fā)生在輸卵管妊娠，偶爾也有在卵巢，腹腔，闊韌帶，宮頸等部位。

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，而且現(xiàn)在異位妊娠與正常妊娠之比，發(fā)生率呈上升趨勢，若不及時診斷和搶救，會危及生命。

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異位妊娠的癥狀有哪些？

尉琴醫(yī)師介紹，當有正常的性生活的條件下，出現(xiàn)了停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血、劇烈腹痛等癥狀或者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢濕冷，心律加快，呼吸急促等異位妊娠的典型癥狀時必須及時就醫(yī)，因為當出現(xiàn)腹腔內急性出血時，就會出現(xiàn)呼吸急促等休克癥狀，嚴重致暈厥、昏迷甚至危及生命。

當然，宮外孕也是懷孕，也會出現(xiàn)停經(jīng)史，但有部分患者不會有明顯停經(jīng)史。

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異位妊娠的原因有哪些？

尉琴醫(yī)師介紹，引起異位妊娠的病因較多，主要是黏膜炎、周圍炎等輸卵管炎癥，輸卵管發(fā)育不良或功能異常，輸卵管手術史，輔助生育技術，避孕失敗、宮內節(jié)育環(huán)避孕失敗等；周圍組織腫瘤壓迫、內膜異位癥等。

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如何預防異位妊娠？

尉琴醫(yī)師提醒：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮要孩子，就要做好避孕，尤其之前有過異位妊娠史的女性，一年之內再度懷孕的女性，再次患上異位妊娠的幾率就特別大，因此一定要做好避孕工作。需要注意的是，有些女性存在哺乳期就不會懷孕的誤區(qū)，事實上，哺乳期卵巢也會排卵，有懷孕的可能，因此良好的避孕可從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

另外女性朋友要注意避免抽煙和酗酒，注意個人衛(wèi)生，定期進行婦科檢查，及時排查輸卵管炎癥，子宮肌瘤，盆腔子宮內膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病并及時治療。

提高自我保護意識，長期服用避孕藥會增加異位妊娠的危險，造成難以彌補的傷害。應避免反復的人流，減少手術創(chuàng)傷，從而減少患異位妊娠的幾率。

如您或你的家人朋友有任何異位妊娠的相關疑問，都可到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科就診、咨詢。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科是醫(yī)院的重點科室，是蕭山南片最具實力的婦科診療中心。婦科擁有普通門診、專家門診、門診手術室、陰道鏡室多個部分，年門診量3.5萬人次，年住院2400余人次，年手術1900余例，三四類手術近30%。希望憑借豐富的臨床經(jīng)驗、高水平的診療技術和家人般的溫暖為您提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務，成為女性朋友的健康守護者。