還記得前段時間在康定市人民醫(yī)院幫扶的那位來自蕭山中醫(yī)院的王志紅醫(yī)生么？因?yàn)榧皶r準(zhǔn)確診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)而使一位突發(fā)急性心肌梗死的藏族阿媽轉(zhuǎn)危為安，這讓他一時間成了“網(wǎng)紅”，各大媒體紛紛報道了他的事跡。不過那次碰到的心梗病人還不是王醫(yī)生的對口專業(yè)，而前不久的一個腎功能衰竭患者，則恰好撞到了王醫(yī)生的“槍口”上——這位蕭山醫(yī)生又“立功”了！

八九月份是康定采摘菌子的季節(jié)。前不久，在臨近下班時，病房收治了一位因使用菌子后產(chǎn)生惡心嘔吐小便量少的藏族大爺。原來，大爺和家人剛采摘完菌子就一起將菌子進(jìn)行加工食用。誰知食用后，很快就出事了。大爺一家都出現(xiàn)了不同程度的中毒癥狀，其中大爺?shù)谋憩F(xiàn)最重，惡心、嘔吐、腹瀉不止，乏力明顯，同時小便量很少，家屬緊急將他送到了康定市人民醫(yī)院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)，大爺?shù)难◆呀?jīng)達(dá)到了168.8umol/L（正常50-120umol/L）、尿素氮則上升到了13.88mmol/L（正常2.86-8.20mmol/L），同時合并肺部感染、電解質(zhì)紊亂，情況比較糟糕。經(jīng)過抗感染、護(hù)胃、補(bǔ)液等治療后，大爺24小時的尿量仍然很少，惡心嘔吐的癥狀依舊存在，腎功能持續(xù)惡化，血肌酐和尿素氮上升至194.6umol/L和19.6mmol/L。顯然，這位大爺食用菌子后出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，如果尿量持續(xù)減少，就需要行血液透析治療了，不然將危及生命，而康定市人民醫(yī)院沒有血液透析機(jī)，難道又只能轉(zhuǎn)院了？

正當(dāng)家屬準(zhǔn)備相關(guān)轉(zhuǎn)院事宜時，第二天一大早，王志紅得知該患者情況后，立即和管床的孫醫(yī)生一起查房，對大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了詳細(xì)地了解。作為腎內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生，腎功能衰竭的診治正好是自己的強(qiáng)項(xiàng)。于是，王志紅及時與患者和家屬加強(qiáng)溝通，安撫患者的情緒，將急性腎功能衰竭時的一些飲食、起居及注意事項(xiàng)對患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)交代，并及時觀察患者的病情變化。

隨后，王志紅對患者的診療計(jì)劃進(jìn)行了調(diào)整，加強(qiáng)護(hù)腎、補(bǔ)液，積極維持水電解質(zhì)平衡、調(diào)節(jié)腸道功能，調(diào)整抗生素用量、避免腎毒性藥物使用等。

↑ 經(jīng)過治療，大爺病情轉(zhuǎn)危為安

經(jīng)過縝密診療后，大爺?shù)陌Y狀逐漸改善，尿量逐步增多，待出院時患者的腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常。這一次漂亮的“戰(zhàn)斗”讓王志紅在康定市人民醫(yī)院再次“名噪一時”。

經(jīng)歷過這次腎衰病人搶救，康定市人民醫(yī)院內(nèi)兒科也開始認(rèn)識到建立血透室的重要性，開始有了籌建想法，王志紅又替他們開始初步構(gòu)思起了建設(shè)思路……

王志紅結(jié)束了在康定市人民醫(yī)院為期一個月的幫扶工作，短短四周的時間，過硬的專業(yè)技術(shù)水平得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院同行和患者的一致認(rèn)可和好評。目前，蕭山中醫(yī)院仍有五位專技人員在四川康定開展醫(yī)療幫扶工作，上一周，蕭山中醫(yī)院“出差五人組”又都在忙些什么呢？

他把急救理念帶進(jìn)了校園

10月12日和14日，蕭山中醫(yī)院派駐康定市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師王青偉來到四川民族學(xué)院，開展了2場應(yīng)急救護(hù)知識和技能培訓(xùn)。

“就在前不久的10月3日，上海迪士尼樂園內(nèi)發(fā)生一起意外事件。一名男性游客在創(chuàng)極速光輪項(xiàng)目排隊(duì)等候區(qū)域突然昏倒，雖經(jīng)搶救仍不幸身亡。如果你就在現(xiàn)場，你會怎么辦？”培訓(xùn)一開始，王青偉以最近發(fā)生的一起猝死事件向參加培訓(xùn)的學(xué)生提出了問題?！摆s緊呼救！”“打120！”“馬上人工呼吸！”……學(xué)生們紛紛提出了自己的見解。培訓(xùn)一開始，現(xiàn)場氣氛就活躍起來。

王青偉以多媒體幻燈的形式，將美國心臟協(xié)會（AHA）關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）和心血管急救（ECC）2020年版指南摘要進(jìn)行了講解。

“基礎(chǔ)生命支持（basic life support， BLS）又稱初步急救或現(xiàn)場急救，目的是在心搏驟停后，立即以徒手方法爭分奪秒地進(jìn)行復(fù)蘇搶救，以使心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧。BLS順序包括：心搏驟停的判定，開放氣道（Airway，A），重建呼吸（Breathing，B），重建循環(huán)（Circulation，C）和轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)，即CPR的ABC步驟?！彪m然王青偉講得比較專業(yè)，但是學(xué)生們聽得津津有味，還不時地記下筆記。

王青偉從心搏驟停的定義講到搶救的“黃金4分鐘”，從何時啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)講到如何進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，將完整的操作流程、詳細(xì)的動作要領(lǐng)、主要的注意事項(xiàng)一一細(xì)致講解，讓受訓(xùn)學(xué)生對BLS和CPR有了比較明確的認(rèn)知。

在實(shí)踐技能培訓(xùn)環(huán)節(jié)，王青偉在模擬人上進(jìn)行了詳細(xì)的動作演示，并讓同學(xué)們逐個進(jìn)行操作練習(xí)，他則在一旁進(jìn)行動作要領(lǐng)指導(dǎo)及錯誤動作糾正。

據(jù)了解，猝死這種極度危險的疾病目前正趨向于年輕化。我國目前對于猝死患者心肺復(fù)蘇成功率僅在1%左右，現(xiàn)場沒有進(jìn)行及時正確的心肺復(fù)蘇是這一指標(biāo)一直沒有明顯升高的重大原因，因此向廣大群眾普及急救知識迫在眉睫。作為重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師，王青偉在康定市第二人民醫(yī)院開展東西部醫(yī)療協(xié)作和交流合作工作中充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和技術(shù)專長，主動聯(lián)系位于醫(yī)院附近的四川民族學(xué)院，將應(yīng)急救護(hù)知識和技能帶進(jìn)校園，組織開展心肺復(fù)蘇理論知識授課和實(shí)踐技能操作培訓(xùn)，受到師生們廣泛歡迎，目前已累計(jì)培訓(xùn)90余人。接下來，他還將開展自動體外除顫儀（AED）的使用，創(chuàng)傷止血包扎，肺結(jié)核、艾滋病等傳染病防治等健康知識普及。

團(tuán)聚“大本營”暢談心聲

10月17日下午，浙江省駐甘孜工作隊(duì)專技人才座談會在位于康定的浙江省赴四川省甘孜州幫扶工作隊(duì)駐地2樓會議室舉行。甘孜州政府黨組成員、副秘書長、浙江省駐甘孜工作隊(duì)隊(duì)長羅林鋒，康定市委常委、副市長王靖江，甘孜州發(fā)改委黨組成員、副主任莊偉，甘孜州委組織部組織二科副科長方晨，甘孜州農(nóng)牧農(nóng)村局特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展科副科長姚邦，甘孜州委宣傳部新聞科副科長任文明，康定市政府辦公室副主任楊光等駐隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)出席座談會。蕭山中醫(yī)院5位專技人才黃堅(jiān)鋼、王青偉、李鵬飛、曹銳劍、李榮燊和其他14位專技人才代表參加座談會。

座談會由方晨主持。他首先介紹了浙江省赴四川省甘孜州幫扶工作隊(duì)東西部協(xié)作和交流合作專業(yè)技術(shù)人才的基本情況。隨后，蕭山中醫(yī)院五位專技人才作為醫(yī)療幫扶代表先后發(fā)言，總結(jié)幫扶以來工作、學(xué)習(xí)、生活等方面情況，交流幫扶感受，暢談未來計(jì)劃，抒發(fā)真情實(shí)感。

回顧總結(jié)這110天來的東西部醫(yī)療衛(wèi)生健康協(xié)作工作，可以用“進(jìn)入角色、積極對接、以點(diǎn)帶面、初顯成效”來概括。蕭山中醫(yī)院派駐的6位專技人才一到受援醫(yī)院，就立即開始了解情況、走訪科室、參加交班、與醫(yī)院干部職工溝通交流、與蕭康兩地衛(wèi)生健康行政主管部門和支援醫(yī)院及科室積極接洽，各司其職，總的目標(biāo)是努力使自己盡快進(jìn)入角色。大家的任務(wù)和目標(biāo)是“當(dāng)好排頭兵，打響當(dāng)頭炮，下好先手棋，打贏主動仗”，截至目前已取得明顯成效：累計(jì)完成門、急診、會診232人次，完成手術(shù)2例，舉辦培訓(xùn)、講座5次共計(jì)5課時，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員74人次，開展教學(xué)查房7次，開展新適宜技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)，開展遠(yuǎn)程會診2人次，成功搶救危重癥患者4人次，開展義診1次、受益群眾265人次，開展體檢工作1次、體檢1403人次，開展新冠肺炎病毒疫苗接種保障2輪，累計(jì)服務(wù)10000余劑次。特別是在醫(yī)療工作中成功完成急性心梗病人急救轉(zhuǎn)運(yùn)、誤食毒菌腎衰病人搶救、急性呼吸衰竭病人搶救、急性面癱病人救治等多例急危重癥病人搶救工作。

座談會上，羅林鋒代表甘孜州政府和浙江駐甘孜工作隊(duì)對專技人才取得的成績給予充分肯定，對專技人才的辛勤付出表示衷心感謝，對專技人才家屬表示親切慰問。羅林鋒寄語廣大專技人才，首先要做到認(rèn)識上不松懈；其次要做到履職上更擔(dān)當(dāng)；再則是做到宣傳上樹形象；最后是安全上多注意。

專技人才紛紛表示，今天團(tuán)聚在浙江省駐甘孜工作隊(duì)這個“大本營”，增強(qiáng)了歸屬感，增進(jìn)了相互之間的友誼和凝聚力，下一步將更加注重在幫扶工作中破解“瓶頸”，從培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬?、深入走訪調(diào)研、加強(qiáng)精準(zhǔn)幫扶等多個方面著力，使東西部協(xié)作和交流合作工作邁上新臺階。