近日，蕭山一位16歲男孩小明被家人急匆匆地送到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科就診，男孩表情痛苦，走路異常。原來(lái)，小明在半夜睡覺(jué)時(shí)突然感覺(jué)左側(cè)陰囊腫脹，伴隨持續(xù)性疼痛，以前從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)這樣的情況。

接診的占鵬程醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，小明左側(cè)陰囊有些腫大，按壓痛，睪丸質(zhì)地偏硬，陰囊抬高，結(jié)合陰囊B超檢查結(jié)果，考慮為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，需要手術(shù)處理。在與小明家屬充分溝通之后，醫(yī)生為其進(jìn)行急診手術(shù)。但由于未及時(shí)就診，距離小明開(kāi)始疼痛已過(guò)去11小時(shí)，睪丸已經(jīng)壞死發(fā)黑，不得不進(jìn)行切除。

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)又稱(chēng)精索睪丸扭轉(zhuǎn)，是泌尿外科常見(jiàn)的急癥之一，可發(fā)于任何年齡段，主要發(fā)生于10—30歲（高峰年齡在13—16歲），2%可發(fā)生于雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)治療的黃金時(shí)間為6小時(shí)，千萬(wàn)不要因?yàn)樾哂趩X而耽誤了最佳治療時(shí)間。

哪些情況可誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)

1. 睡眠

在睡夢(mèng)中，突然翻身或提睪肌收縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，這種情況比較多發(fā)。

2. 氣溫變化

當(dāng)溫度下降，導(dǎo)致提睪肌收縮，睪丸上提取暖，可能受力不協(xié)調(diào)而扭轉(zhuǎn)。

3. 陰囊外傷

碰撞、被踢、被打等直接作用力在陰囊睪丸上，而出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)痛。

4. 劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)之后，如跳繩，跳著跳著就忽然蛋痛了；或其他跑跳的劇烈運(yùn)動(dòng)或游戲。

睪丸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀

睪丸扭轉(zhuǎn)通常發(fā)病急驟，發(fā)病前一般沒(méi)有什么征兆，它的典型癥狀為痛、腫?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)腹部劇痛，或者一側(cè)睪丸、陰囊疼痛，不易緩解，且程度逐漸加重，疼痛范圍可放射至腹股溝、大腿根部或下腹部。陰囊可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速腫脹，伴觸痛，可能伴隨著嘔吐、惡心或發(fā)熱的癥狀。 

醫(yī)生提醒

睪丸扭轉(zhuǎn)搶救的黃金時(shí)間是扭轉(zhuǎn)后6小時(shí)以?xún)?nèi)，拖延時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差，超過(guò)24小時(shí)，睪丸復(fù)位后存活率幾乎為零。如果不及時(shí)就醫(yī)，會(huì)影響患側(cè)睪丸的血運(yùn)和正常功能，嚴(yán)重者還會(huì)被摘除病變側(cè)的睪丸，一旦出現(xiàn)陰囊疼痛，千萬(wàn)不能拖延，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科就診。

泌尿外科

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科始創(chuàng)于1981年，是醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科。目前科室有醫(yī)師15人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，護(hù)士16人，開(kāi)放病床 50 張。

科室能開(kāi)展輸尿管軟硬鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、超微經(jīng)皮腎鏡取石、前列腺等離子/激光切除、膀胱腫瘤電切、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡腎癌根治、腹腔鏡腎部分切除、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除加尿流改道、輸尿管癌根治、前列腺癌碘粒子植入術(shù)、女性尿失禁 TVT/TOT 手術(shù)、包皮套扎/切割縫合術(shù)等手術(shù)。