子宮脫垂“盯上”中老年女性，不可不治！區(qū)三醫(yī)院個(gè)性化治療解決困擾

子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，好發(fā)于中老年女性人群，發(fā)病率約為10%?，F(xiàn)實(shí)生活中不少中老年女性由于羞于啟齒，或?qū)χ委煵涣私獾仍虿辉妇驮\，數(shù)據(jù)顯示，真正能夠及時(shí)就醫(yī)的患者不足20%，因此大部分女性都不同程度地受其困擾。

“實(shí)際上，即使是重度子宮脫垂患者，一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)就能解除的難言之隱，輕度的子宮脫垂可選擇使用子宮托、中藥、針灸或者盆底康復(fù)等方法進(jìn)行治療，千萬(wàn)別‘能忍則忍’。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以極大地提高患者的生活質(zhì)量?！笔捝絽^(qū)第三人民醫(yī)院婦科主任、婦產(chǎn)科副主任王亞娟介紹。

近日，92歲高齡的王奶奶在區(qū)三醫(yī)院接受了手術(shù)治療，解決了困擾她20多年子宮脫垂這個(gè)難言之隱，術(shù)后1周，她開心地出院了。出院時(shí)，王奶奶緊緊握著王亞娟的雙手說“真的很感謝你”！王奶奶說，過幾天就是她92歲的生日了，醫(yī)院為她解決了這個(gè)問題，相當(dāng)于送了她一份特殊的生日禮物。

老人患病難以啟齒，被困擾二十余年

原來，早在20多年前，王奶奶在做重體力勞動(dòng)就會(huì)感到有一腫物從陰道口脫出。剛開始腫物如鴿子蛋般大小，休息時(shí)會(huì)自行回納，王奶奶覺得日常生活也沒受影響，就沒放在心上。慢慢地，癥狀越來越嚴(yán)重。一年多前，更是出現(xiàn)了小便困難，還經(jīng)常出現(xiàn)下腹墜痛，讓王奶奶深受其擾，困苦不堪。由于覺得難以啟齒，也不好意思問別人，王奶奶一忍就是二十多年。

近日，王奶奶癥狀加重，在家人的陪同下，到區(qū)三醫(yī)院婦科就診。婦科主任、婦產(chǎn)科副主任王亞娟詢問病史后就考慮王奶奶是子宮陰道脫垂。經(jīng)檢查，王奶奶子宮陰道壁脫垂、子宮脫垂均已達(dá)IV期，會(huì)陰部陳舊性裂傷II度，情況已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。

多個(gè)專家聯(lián)合會(huì)診，制定最佳手術(shù)方案

王奶奶已經(jīng)92歲高齡，雖然平時(shí)身體健朗，但還是患有高血壓等基礎(chǔ)疾病，為把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，副院長(zhǎng)田軍高度重視，適時(shí)關(guān)注協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)科組織重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、麻醉科等多名專家聯(lián)合會(huì)診，共同探討術(shù)中術(shù)后預(yù)防及最佳手術(shù)治療方案。

在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，王亞娟為患者進(jìn)行了陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后1周王奶奶便開心滿意地出院了。

根據(jù)病情結(jié)合需求，給予個(gè)性化治療

子宮脫垂是很多女性都會(huì)面臨的一種疾病，尤其是絕經(jīng)后的老年婦女，會(huì)受到很大的傷害，而這種傷害會(huì)影響患者一輩子，只有積極的進(jìn)行治療，才能更好的避免傷害。

子宮脫垂的治療主要根據(jù)子宮脫垂的嚴(yán)重程度進(jìn)行，輕中度患者可采用盆底肌肉訓(xùn)練、子宮托、中藥熏蒸、針灸等方法，中重度患者則可采用手術(shù)治療。

盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)），行收縮肛門運(yùn)動(dòng)，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分鐘，每日2-3次。

子宮托

通過放置子宮托達(dá)到支撐脫垂的子宮的目的。可在醫(yī)生指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)如何安放、取出、清洗。一般晨起放置，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期最好不要使用。使用中需注意定期清洗，否則容易造成陰道感染、潰瘍。

中藥和針灸

補(bǔ)中益氣丸等有促進(jìn)盆底肌張力恢復(fù)，緩解局部癥狀的作用。

手術(shù)治療

根據(jù)子宮脫垂的病因、病情嚴(yán)重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，以達(dá)到恢復(fù)正常解剖及其功能的目的。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科手術(shù)治療子宮脫垂技術(shù)嫻熟，通過腹腔鏡手術(shù)或陰道開展盆底組織修復(fù)術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)+宮頸部分切除+主韌帶縮短術(shù)（又稱Manchester曼式手術(shù)）、韌帶懸吊手術(shù)、陰式子宮切除+引導(dǎo)前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰道縱膈形成術(shù)（又稱Le Fort手術(shù)）等手術(shù)。婦科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、生育意愿及是否有性生活等要求，制定個(gè)體化的治療方案。

子宮脫垂雖不像急癥一樣來勢(shì)洶洶，卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與活動(dòng)。王亞娟提醒，目前治療子宮脫垂技術(shù)已經(jīng)成熟，遇到病痛請(qǐng)不要獨(dú)自忍耐，相信醫(yī)生，盡早醫(yī)治。

如何預(yù)防子宮脫垂

預(yù)防子宮脫垂風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于強(qiáng)化盆底肌肉。

1、定期進(jìn)行盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）。這些訓(xùn)練動(dòng)作可以增強(qiáng)女性，尤其分娩后女性的盆底肌肉。

2、日常控制體重，適度鍛煉。維持正常體重，以免對(duì)盆底肌肉和韌帶造成額外的負(fù)擔(dān)。

3、改善生活習(xí)慣，積極治療原發(fā)病。合并有慢性咳嗽、便秘的患者，需改善生活習(xí)慣、便秘的情況，積極治療慢性咳嗽等基礎(chǔ)疾病，防止因?yàn)榭人?、便秘等?dǎo)致的子宮脫垂?？刂企w重：

4、避免高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)。避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣、抬舉重物等增加腹壓的動(dòng)作。