蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦科成功開展腹腔鏡下宮頸殘端癌切除手術

近日，蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦科團隊成功為一位子宮次全切術后22年的患者實施腹腔鏡下宮頸殘端癌切除手術。該手術是本院首例腹腔鏡下宮頸殘端癌切除手術，手術的圓滿成功標志著本院婦科內鏡技術又邁上了一個新的高度。

胡大媽（化名）今年66歲，22年前因“子宮肌瘤”做了子宮次全切除手術（子宮切除，保留約2.5cm的宮頸殘端）。1月前，胡大媽體檢時發(fā)現宮頸人乳頭瘤病毒16感染，且宮頸細胞學檢查不排除高度鱗狀上皮內病變，活檢考慮：宮頸高級別病變，建議手術治療。大媽女兒從朋友處打聽到我院婦科尉江平主任醫(yī)師擅長做腹腔鏡手術，于是慕名而來。

雖然胡大媽子宮次全切術后的恢復情況較好，但是對于宮頸殘余組織來說，子宮體的切除，會導致周圍組織纖維化，盆腔內腸管、膀胱等臟器嚴重粘連，且讓盆腔解剖關系發(fā)生變化，膀胱和腸管易粘連于殘余宮頸，無法直接暴露殘余宮頸，造成組織器官分離困難，加上沒有正常子宮生理結構的基準點，且因年齡增大子宮頸已經萎縮，將給手術帶來很大的困難和挑戰(zhàn)。而宮頸殘端病變本身在臨床上非常少見，我院婦科在此之前也無類似的病例借鑒，為此，婦科團隊經過了多次討論，從不同角度分析該疾病的治療方法及術中可能存在的困難，預測術中可能存在的棘手問題，做好充分準備。權衡利弊并結合胡大媽自身意愿等多方面綜合評估后，決定為大媽實施腹腔鏡下宮頸殘端癌切除術。 

手術由尉江平主任主刀，歷時2小時30分順利完成，術中出血量不到50毫升，術后1天胡大媽就能下床活動，目前恢復良好已出院。術后病理檢查：宮頸原位癌。

尉主任提醒：育齡婦女應定期進行宮頸篩查。即使像胡大媽這樣做了子宮次全切除術的，也還是要按照要求進行宮頸癌篩查，早期診斷和及時恰當的治療對殘端癌更為重要。千萬不能因為沒有癥狀而忽視健康體檢，最終造成不可逆的后果。

尉江平

主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦產科主任，主任醫(yī)師。從事婦產科臨床工作30余年，曾赴上海市第六人民醫(yī)院及浙江大學附屬婦產科醫(yī)院進修。熟練掌握婦科腫瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥、盆底功能障礙、宮腔粘連、不孕不育等婦產科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診治，具有豐富的臨床工作經驗和較強的急危重癥救治能力。擅長婦產科各類手術尤其是婦科腹腔鏡、宮腔鏡、陰式等微創(chuàng)手術。蕭山區(qū)重點學科學科帶頭人, 蕭山區(qū)首屆優(yōu)秀醫(yī)師。發(fā)表專業(yè)學術論文十余篇，主持科研項目兩項。

婦科專家門診：

周三上午(2月9日開始）

陳利形

主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦科門診治療中心主任，主任醫(yī)師。從事婦產科臨床工作近30年，曾赴同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院婦產科進修，具有豐富的臨床工作經驗和較強的危、重癥急救能力。熟練掌握婦產科各類常見病、多發(fā)病疾病的診治，尤其擅長婦科腫瘤、婦科內分泌、婦科炎癥疾病的診治及婦科腹腔鏡、宮腔鏡、婦科陰式等微創(chuàng)手術。

婦科專家門診：周一上午

滕小麗

副主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師，大學本科。從事婦產科臨床一線工作20余年，熟練掌握常見婦產科疾病的診斷、治療和操作。

婦科專家門診：周四上午

章 昉

副主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師，從事婦產科臨床工作20余年，曾在杭州市第一人民醫(yī)院進修。對婦產科常見多發(fā)病診治有豐富的臨床經驗，擅長宮頸疾病、內分泌疾病等，熟練掌握婦科急診搶救，熟練掌握婦科常見手術及計劃生育手術操作。

婦科專家門診：周六上午