髖關(guān)節(jié)鏡下“小”手術(shù)，解決髖痛“大”問題
近日，蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)成功開展首例髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，并獲得了滿意的臨床效果。
小胡（化名）今年32歲，3月前無明顯誘因下出現(xiàn)左髖部疼痛不適，行走及活動(dòng)時(shí)明顯，曾在多家醫(yī)院就診，但癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，幾經(jīng)周折，來到區(qū)二醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過詳細(xì)髖關(guān)節(jié)查體，結(jié)合髖關(guān)節(jié)磁共振，診斷為：左股骨頭壞死（二期），左髖關(guān)節(jié)滑膜炎。關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)考慮到小胡比較年輕，且為股骨頭壞死中早期，髖關(guān)節(jié)置換著實(shí)可惜，所以建議微創(chuàng)保髖治療。經(jīng)過和小胡及家屬的溝通，最終決定為小胡行左髖關(guān)節(jié)鏡探查滑膜切除+左股骨頭髓芯減壓術(shù)。術(shù)中，關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)通過兩個(gè)不到1cm的小切口，運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為小胡進(jìn)行左髖探查滑膜切除及左股骨頭髓芯減壓。術(shù)后第二天小胡就能拄拐下床，并于第三天下午出院。該手術(shù)微創(chuàng)且康復(fù)快，得到小胡及家屬好評(píng)。
據(jù)悉，區(qū)二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)已常規(guī)開展膝關(guān)節(jié)鏡及肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多年。近來，通過不斷的學(xué)習(xí)和努力，又成功開展踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，取得了良好的社會(huì)效益。而髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)剛剛起步，這一術(shù)式的成功開展，標(biāo)志著區(qū)二醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)水平再上一個(gè)新的臺(tái)階。
關(guān)節(jié)鏡治療團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人
陳 方 18058718087
潘金鑫 15381689320
髖關(guān)節(jié)鏡是什么手術(shù)？
髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是使用關(guān)節(jié)鏡器械進(jìn)行檢查和手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)，關(guān)節(jié)鏡既是一種微創(chuàng)檢查手段，能夠“眼見為實(shí)”地看到損傷，確定損傷部位和損傷程度，同時(shí)關(guān)節(jié)鏡器械可以直達(dá)病損部位，實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口多大，是否影響美觀？術(shù)后疼痛如何？
髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，2~3個(gè)長(zhǎng)約1cm（小指寬度）的微小切口，比傳統(tǒng)大切口開放手術(shù)的創(chuàng)傷要小很多需要，術(shù)后疼痛更輕（僅需要口服少量止痛藥即可），1-2周疼痛明顯減輕，康復(fù)更快（2-3天拄拐下床活動(dòng)）。
哪些情況需要做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？患者年齡有無要求？
髖臼盂唇損傷，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)游離體等，適合髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并且療效確切。
反復(fù)出現(xiàn)的不明原因髖痛，關(guān)節(jié)反復(fù)積液，滑膜病變，關(guān)節(jié)感染等也可以通過髖關(guān)節(jié)鏡解決。
年齡不是禁忌癥，最多見的患者年齡為20-40歲，年輕的運(yùn)動(dòng)愛好者是主要的手術(shù)人群。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的效果如何？
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的療效，取決于病情診斷，醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)方面。術(shù)前需要充分和你的醫(yī)師進(jìn)行交流。診斷明確，適合髖關(guān)節(jié)鏡的患者，有經(jīng)驗(yàn)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)醫(yī)生的治療，80-90%以上的病人對(duì)手術(shù)效果滿意。
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)，多久拄拐下床？
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，病情不同和手術(shù)方式不同，時(shí)間也有所差別。
術(shù)后2-3天拄拐下床，術(shù)后1-2周腳尖用力<10%，術(shù)后3-4周腳尖用力30%，5-6周腳尖用力50%。
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后多久自由行走？多久可以跑步和運(yùn)動(dòng)？
術(shù)后6-8周逐漸棄拐，完全負(fù)重自由行走，但開始時(shí)行走距離不要過多。術(shù)后2-3個(gè)月，基本可以無痛自由行走，自行車和開車不受限制。4-6個(gè)月基本可以恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。
