【援川記】呀咕嘟！托切那！蕭山中醫(yī)，給力！

前不久的一天下午，下著嘩嘩的大雨，剛看完一個(gè)病人的杜益青醫(yī)生正準(zhǔn)備利用這個(gè)空閑時(shí)間打開(kāi)電腦做培訓(xùn)課件，忽然抬頭看見(jiàn)一位大媽弓著背，一手拄著拐一手托著腰，臉上眉頭緊縮、陰云密布得像那天的天氣一樣，顫顫巍巍地走到診室門(mén)口。杜益青趕忙起身把大媽攙扶進(jìn)診室，一邊慢慢扶著大媽落坐在椅子上，一邊就開(kāi)始問(wèn)起了病情。

原來(lái)這是一位藏族大媽?zhuān)瑵h名姓張，被久治不愈的腰背痛折磨了很多年，腰部不能自如活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間步行后疼痛明顯加重。據(jù)張大媽說(shuō)，她先后在康定和周邊地區(qū)很多醫(yī)院看過(guò)，吃了很多藥也不見(jiàn)好，從她隨身攜帶的藥盒子來(lái)看，有非甾體類(lèi)止痛藥、肌肉松弛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等等一大堆。張大媽還去看了當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)，喝了不少中藥湯劑，但是腰部疼痛仍沒(méi)有明顯緩解，腰部屈伸活動(dòng)還是很不利索。

前些天張大媽腰背痛又加劇了，正當(dāng)手足無(wú)措之際，聽(tīng)鄰居說(shuō)康定市民族醫(yī)院下橋門(mén)診部來(lái)了位浙江蕭山的醫(yī)生治這種病效果不錯(cuò)，所以這天特地冒著大雨來(lái)門(mén)診部求助是否有緩解疼痛的好方法。

杜益青先是寬慰大媽不要著急，隨即通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)，排除了因腫瘤、骨折、感染、外傷等原因引起的下背痛，接著給大媽做了全面的專(zhuān)科體格檢查。通過(guò)脊柱的弧度觸診，發(fā)現(xiàn)她胸腰椎序列紊亂、弧度變直，腰背部壓痛明顯；通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定，發(fā)現(xiàn)她前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度均有不同程度受限；通過(guò)肌力評(píng)定，發(fā)現(xiàn)她腰腹肌肌力均減退。結(jié)合直腿抬高試驗(yàn)、4字試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)等檢查，結(jié)合張大媽在外院拍攝的X線(xiàn)片提示腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病，杜益青綜合考慮張大媽的毛病是非特異性下背痛。

↑ 杜益青正在為患者進(jìn)行針灸

由于張大媽下背痛時(shí)間較長(zhǎng)，已超過(guò)三個(gè)月，醫(yī)學(xué)上處于慢性期階段，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，杜益青開(kāi)始對(duì)張大媽的疾病發(fā)動(dòng)了中西醫(yī)結(jié)合的“聯(lián)合總攻”——給予針刺結(jié)合電針治療以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽(yáng)，放松緊張肌群，消除無(wú)菌性炎癥，緩解疼痛不適；用沖擊波治療松解粘連組織，改善腰椎活動(dòng)度；進(jìn)行拔罐療法來(lái)祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血化淤，改善體質(zhì)；同時(shí)還輔以適當(dāng)?shù)乃幬锟诜委焷?lái)緩解疼痛。

治療后癥狀得到明顯改善

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合治療，張大媽的疼痛癥狀已明顯緩解，腰部活動(dòng)度大大改善，張大媽的臉上終于露出了久違的笑容。

杜益青介紹說(shuō)，下背痛在人的一生中發(fā)病率高達(dá)60%-80%，日常生活中有20%-30%的人群被下背痛困擾，有80%-85%的人會(huì)在兩三個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)，但其中60%的人會(huì)復(fù)發(fā)。所以為了延緩后期下背痛再發(fā)，杜益青還指導(dǎo)張大媽強(qiáng)化薄弱肌群肌力訓(xùn)練，如腹橫肌、腰方肌、多裂肌、回旋肌等核心肌群肌力訓(xùn)練。他對(duì)張大媽說(shuō)，現(xiàn)在疼痛好了只是成功了第一步，要減少腰背痛的發(fā)生，預(yù)防重于治療。這包括良好的姿勢(shì)體態(tài)、減少背負(fù)重物、不讓腰椎及附近組織承受過(guò)多重力壓迫等等，這樣可以預(yù)防肌肉、韌帶、肌腱等軟組織受傷，從而不讓腰背痛復(fù)發(fā)。

杜益青和藹親切的交流、細(xì)致周到的檢查、手到病除的治療、標(biāo)本兼治的宣教使張大媽擺脫了多年的頑疾折磨，讓張大媽感激不已。她連連豎起大拇指稱(chēng)贊蕭山中醫(yī)“呀咕嘟”（真棒），不停地雙手合十向杜益青說(shuō)“托切那”（謝謝）！

自2021年6月浙江省杭州市蕭山區(qū)與四川省甘孜州康定市建立對(duì)口支援關(guān)系以來(lái)，蕭山中醫(yī)院深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)深化對(duì)口支援工作作出的重要指示精神和在中央第七次西藏工作座談會(huì)、中央民族工作會(huì)議上的重要講話(huà)精神，堅(jiān)決鑄牢中華民族共同體意識(shí)，認(rèn)真對(duì)標(biāo)浙川兩省黨委、政府決策部署和工作要求，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高質(zhì)量做好醫(yī)療對(duì)口支援工作，與康定“醫(yī)路相伴”攜手邁向共同富裕新征程，截至目前已向康定市3家市級(jí)醫(yī)院派出8位醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展駐點(diǎn)醫(yī)療對(duì)口支援工作，專(zhuān)業(yè)涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)兒科、中醫(yī)內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)等，總駐點(diǎn)時(shí)長(zhǎng)已達(dá)36個(gè)月。同時(shí)蕭山中醫(yī)院開(kāi)展了“重塑人生脊梁”公益慈善項(xiàng)目，造?？刀怪位颊?。杜益青醫(yī)生是今年5月31日剛剛來(lái)到康定市民族醫(yī)院，主要在該院下橋門(mén)診部開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床診療、培訓(xùn)帶教等工作，同時(shí)積極為該院7月開(kāi)設(shè)康復(fù)住院病區(qū)做好各項(xiàng)籌備工作。