精準(zhǔn)診治肺結(jié)節(jié)，患者感謝送錦旗
近日，31歲的沈女士（化名）將一面錦旗送到了蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診。錦旗上赫然印著“火眼金睛判病情，精準(zhǔn)治療護(hù)健康”字眼，沈女士說，“真的很感謝，多虧了醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)診療團(tuán)隊(duì)，診斷明確，加上手術(shù)治療，現(xiàn)在恢復(fù)挺好?！?/p>
沈女士今年體檢時發(fā)現(xiàn)右肺有一直徑約1cm的毛玻璃結(jié)節(jié)，體檢醫(yī)生建議她到肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診就診。經(jīng)過肺結(jié)節(jié)專家的慧眼識別、外科專家的精準(zhǔn)手術(shù)，沈女士早期浸潤性肺腺癌術(shù)后住院4天便出院了，后期只要定期復(fù)查，無需進(jìn)一步治療。
肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家建議手術(shù)治療
浙江省人民醫(yī)院放射科主任醫(yī)師曹捍波，呼吸內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師任益江，呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師華茂紅，外科主任、主任醫(yī)師田林烽，放射科主任李剛等對沈女士的病情進(jìn)行多學(xué)科會診，專家們憑著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和高度的職業(yè)敏感，認(rèn)為該結(jié)節(jié)極可能是早期浸潤性腺癌，建議手術(shù)治療。
外科專家耐心講解單孔胸腔鏡手術(shù)方案
聽說要手術(shù)，還要切除肺部組織，沈女士非常擔(dān)憂。外科主任田林烽耐心和沈女士溝通，一一解答她的疑慮。
“目前先進(jìn)的單孔胸腔鏡手術(shù)只需一個切口，可最大程度地減少胸壁損傷及術(shù)后不適感受。另一方面，精準(zhǔn)定位技術(shù)的運(yùn)用和普及實(shí)現(xiàn)了在切除病灶的同時，盡可能地保留正常組織，對患者的損傷達(dá)到最小?！碧锪址闉槠渲v解了周密的手術(shù)方案和術(shù)后治療護(hù)理重點(diǎn)。沈女士懸著的心終于放下了。
術(shù)后4天出院，后期無需進(jìn)一步治療
在完善相關(guān)準(zhǔn)備后，浙大一院胸外科主任醫(yī)師屠政良、區(qū)三醫(yī)院外科主任醫(yī)師田林烽等為沈女士實(shí)施單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，手術(shù)順利，歷時1個小時，病理科為其進(jìn)行冰凍病理檢查，報告顯示為早期浸潤性肺腺癌。單孔胸腔鏡手術(shù)僅一4cm手術(shù)切口，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，沈女士術(shù)后4天便出院了。因治療及時，術(shù)后只需定期隨訪，無需放化療等治療。
莫慌
肺結(jié)節(jié)≠肺癌
肺結(jié)節(jié)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一種術(shù)語。在CT或者胸片上發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常稱為結(jié)節(jié)灶。報告上的肺結(jié)節(jié)只是一種客觀描述，并不是一種疾病的診斷，更不能代表就是肺癌。
體檢
肺結(jié)節(jié)的預(yù)防
一、高危人群定期篩查
?年齡40歲以上，且吸煙史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸煙的支數(shù)×煙齡≥400以上，戒煙時間<15年；
?有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史；
?既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等）；
?有環(huán)境或者高危職業(yè)暴露史。
二、盡量遠(yuǎn)離各種環(huán)境職業(yè)致癌因素
?吸煙是國際公認(rèn)的導(dǎo)致肺癌最重要因素之一，一定不要抽煙，并遠(yuǎn)離二手煙、三手煙的暴露；
?注意防護(hù)各種室內(nèi)外空氣污染（工業(yè)廢氣、汽車尾氣、家庭廚房油煙等）；
?避免各種職業(yè)暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉塵、毒氣、輻射等）。
三、保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣
?遠(yuǎn)離癌癥性格，如長時間愛生悶氣、性格郁悶或急躁愛發(fā)脾氣等。
?調(diào)整好生活的節(jié)奏，要保持規(guī)律的作息、均衡的飲食，避免過度勞累和熬夜，并定期鍛煉，提高機(jī)體的免疫力。
隨訪
肺結(jié)節(jié)的管理
若肺部CT提示有小結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)特征，生物學(xué)特點(diǎn)，患者的一些臨床風(fēng)險評價，會給出一個隨訪的建議。復(fù)查的頻率可分為三個月，六個月和每年復(fù)查，復(fù)查的總體時間至少要超過5年。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長大趨勢，存在惡變可能。部分結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除。
關(guān)鍵
肺結(jié)節(jié)的規(guī)范診治
蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院作為中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心，依托上海市呼吸病研究所、浙大一院呼吸內(nèi)科，同時整合醫(yī)院呼吸內(nèi)科、外科、放射科、病理科等科室的力量，全面提升醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診斷、鑒別診斷和肺癌早期診斷的能力，努力做到精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)施治，更好保障群眾健康。
區(qū)三醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診由浙江省人民醫(yī)院放射科主任醫(yī)師曹捍波、區(qū)三醫(yī)院專家任益江、華茂紅聯(lián)合坐診，充分發(fā)揮專科特長，根據(jù)肺部結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)，結(jié)合患者臨床癥狀和危險因素進(jìn)行綜合評估，為患者制定個體化診治方案。
對于需要手術(shù)的患者，區(qū)三醫(yī)院邀請浙大一院胸外科主任醫(yī)師屠政良和本院外科主任田林烽、麻醉科、病理科等組成團(tuán)隊(duì)，為患者開展個性化微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，預(yù)后良好。
肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診時間：每月第一周周日上午。
肺結(jié)節(jié)專家提醒，早期肺癌幾乎沒有任何癥狀，因此定期體檢相當(dāng)重要。若體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)等肺部疾病，請務(wù)必盡早到院就診治療。
不慌張、不僥幸，早診斷、早治療
