1天6例熱射病，醫(yī)生都急了！

近段時間的連續(xù)高溫實在讓人擋不牢，特別是一些戶外工作人員更是要警惕“大號”中暑，也就是“熱射病”。

一天6例熱射病 體溫最高者近42℃

7月12日，杭城最高氣溫突破40℃，這也是杭州有史以來最早出現(xiàn)40℃，杭州市氣象臺發(fā)布了今年首個高溫紅色預警信號。

到底有多熱？浙江蕭山醫(yī)院昨天急診一天接收了6名“熱射病”患者，體溫最高的超42℃，值班醫(yī)生都急了：“今年熱射病患者太多了，忙不過來了，你們快宣傳一下，讓老百姓做好防暑工作！”

56歲的劉師傅是一名苗木工人，這幾天正在修剪馬路邊的樹枝，烈日當空，身體向來強健的劉師傅長時間戶外工作后，出現(xiàn)意識不清、抽搐等中樞神經系統(tǒng)障礙。工友將他送到我院急診時，體溫高達41.7℃，心率超120次/分，呼吸僅28次/分，呈中度昏迷狀態(tài)。經過醫(yī)護人員緊急搶救，劉師傅的情況稍有好轉，但還處于高危狀態(tài)，被送到EICU（急診重癥監(jiān)護室）繼續(xù)觀察治療。

環(huán)衛(wèi)工趙大哥也不幸中招了，不過他的癥狀較輕，經過治療后體溫馬上降了下來。趙大哥說，盡管自己已經避開最熱的時間段，一天工作下來還是酷熱難當，晚上又心疼電費不舍得開空調，好幾天都沒睡好，白天工作就更加頭暈，身體吃不消了。

什么是熱射??？

不能輕視的“大號”中暑

要了解熱射病，離不開“中暑”這個關鍵詞，通俗地理解，熱射病就是最危險、最嚴重的中暑，是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導致的機體產熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心溫度升高＞40℃、中樞神經系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴重者危及生命。高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。

熱射病可分為勞力型熱射病和經典型熱射病。

勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。

而經典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產熱與散熱失衡而發(fā)病。

出現(xiàn)中暑，及時處理最為關鍵

熱射病，重點在于預防！

熱射病并不是一蹴而就的，實際上，熱損傷因素作用于機體，引起一系列病理生理變化，是有一個由輕及重的連續(xù)過程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，統(tǒng)稱為熱致疾病。而熱射病，則是最為嚴重的重癥中暑，只要在中暑前期及時處置和治療，可最大程度地避免熱射病的發(fā)生。

“先兆中暑，在高溫高濕的環(huán)境下，出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，這時候要迅速轉移到陰涼的地方，避免陽光直射，并且要及時地補充水分和鹽分，可以有效緩解?！闭憬捝结t(yī)院急診科主任楊春鋒解釋說，先兆中暑如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，就會進展到輕癥中暑，在先兆中暑的基礎上出現(xiàn)體溫明顯增高，往往＞38℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時，輕度中暑若得到及時治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發(fā)展到重度中暑，病情就會急轉直下并預后不良。

因此，楊主任提醒，市民一定要提高對先兆中暑癥狀的警惕性，及時識別、避免病情加重和進展。其次，要注意老人和兒童等相對體弱的特殊群體，夏季可能衣著嚴實，甚至因為怕感冒而不愿意吹空調，從而導致中暑，這類人群發(fā)病癥狀比較“隱蔽”，不易覺察。此外，也要注意辨別中暑和內科疾病，“比如出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙等臨床表現(xiàn)時，可能被誤以為是腦炎”。

預防勞力型熱射病的發(fā)生，在必須戶外活動時要注意做好防護，最好有逐漸適應的過程，避免從涼爽的區(qū)域（如空調房）直接到高溫室外區(qū)域活動。同時，要注意補充水分及鹽分，或者是含電解質的運動型飲料。

而針對經典型熱射病的預防，需要控制環(huán)境溫度，適時增減衣物，多飲水；一定要注意不能把兒童單獨遺落在汽車等狹小空間。