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1天6例熱射病,醫(yī)生都急了!

[ 圖片新聞 ]    
2022
07-14
09:24

近段時(shí)間的連續(xù)高溫實(shí)在讓人擋不牢,特別是一些戶(hù)外工作人員更是要警惕“大號(hào)”中暑,也就是“熱射病”。

一天6例熱射病 體溫最高者近42℃

7月12日,杭城最高氣溫突破40℃,這也是杭州有史以來(lái)最早出現(xiàn)40℃,杭州市氣象臺(tái)發(fā)布了今年首個(gè)高溫紅色預(yù)警信號(hào)。

到底有多熱?浙江蕭山醫(yī)院昨天急診一天接收了6名“熱射病”患者,體溫最高的超42℃,值班醫(yī)生都急了:“今年熱射病患者太多了,忙不過(guò)來(lái)了,你們快宣傳一下,讓老百姓做好防暑工作!”

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56歲的劉師傅是一名苗木工人,這幾天正在修剪馬路邊的樹(shù)枝,烈日當(dāng)空,身體向來(lái)強(qiáng)健的劉師傅長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外工作后,出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。工友將他送到我院急診時(shí),體溫高達(dá)41.7℃,心率超120次/分,呼吸僅28次/分,呈中度昏迷狀態(tài)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員緊急搶救,劉師傅的情況稍有好轉(zhuǎn),但還處于高危狀態(tài),被送到EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)繼續(xù)觀察治療。

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環(huán)衛(wèi)工趙大哥也不幸中招了,不過(guò)他的癥狀較輕,經(jīng)過(guò)治療后體溫馬上降了下來(lái)。趙大哥說(shuō),盡管自己已經(jīng)避開(kāi)最熱的時(shí)間段,一天工作下來(lái)還是酷熱難當(dāng),晚上又心疼電費(fèi)不舍得開(kāi)空調(diào),好幾天都沒(méi)睡好,白天工作就更加頭暈,身體吃不消了。

什么是熱射???

不能輕視的“大號(hào)”中暑

要了解熱射病,離不開(kāi)“中暑”這個(gè)關(guān)鍵詞,通俗地理解,熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑,是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病,是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴(yán)重者危及生命。高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。

熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。

勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,常見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人,比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。

而經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體,通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

出現(xiàn)中暑,及時(shí)處理最為關(guān)鍵

熱射病,重點(diǎn)在于預(yù)防!

熱射病并不是一蹴而就的,實(shí)際上,熱損傷因素作用于機(jī)體,引起一系列病理生理變化,是有一個(gè)由輕及重的連續(xù)過(guò)程,包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,統(tǒng)稱(chēng)為熱致疾病。而熱射病,則是最為嚴(yán)重的重癥中暑,只要在中暑前期及時(shí)處置和治療,可最大程度地避免熱射病的發(fā)生。

“先兆中暑,在高溫高濕的環(huán)境下,出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況,這時(shí)候要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,避免陽(yáng)光直射,并且要及時(shí)地補(bǔ)充水分和鹽分,可以有效緩解?!闭憬捝结t(yī)院急診科主任楊春鋒解釋說(shuō),先兆中暑如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,就會(huì)進(jìn)展到輕癥中暑,在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高,往往>38℃,伴面色潮紅和大量出汗,嚴(yán)重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時(shí),輕度中暑若得到及時(shí)治療和處理,仍能很快緩解病情,但如果未引起重視,發(fā)展到重度中暑,病情就會(huì)急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。

因此,楊主任提醒,市民一定要提高對(duì)先兆中暑癥狀的警惕性,及時(shí)識(shí)別、避免病情加重和進(jìn)展。其次,要注意老人和兒童等相對(duì)體弱的特殊群體,夏季可能衣著嚴(yán)實(shí),甚至因?yàn)榕赂忻岸辉敢獯悼照{(diào),從而導(dǎo)致中暑,這類(lèi)人群發(fā)病癥狀比較“隱蔽”,不易覺(jué)察。此外,也要注意辨別中暑和內(nèi)科疾病,“比如出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)時(shí),可能被誤以為是腦炎”。

預(yù)防勞力型熱射病的發(fā)生,在必須戶(hù)外活動(dòng)時(shí)要注意做好防護(hù),最好有逐漸適應(yīng)的過(guò)程,避免從涼爽的區(qū)域(如空調(diào)房)直接到高溫室外區(qū)域活動(dòng)。同時(shí),要注意補(bǔ)充水分及鹽分,或者是含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)型飲料。

而針對(duì)經(jīng)典型熱射病的預(yù)防,需要控制環(huán)境溫度,適時(shí)增減衣物,多飲水;一定要注意不能把兒童單獨(dú)遺落在汽車(chē)等狹小空間。


來(lái)源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:浙江蕭山醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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