這場千里的奔赴,她說值得!66歲江西患者赴蕭山求醫(yī)→
66歲的詹阿姨感嘆道,“我總算解決了我的一樁心事......”
30年透析路,一部苦難史
30多年前,因為腎功能衰竭,江西的詹阿姨開始了漫漫血液透析之路。
多年的透析促使她血甲狀旁腺激素(PTH)水平逐漸升高,被診斷為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(簡稱繼發(fā)性甲旁亢)。
經(jīng)過藥物治療,詹阿姨的病情并沒有得到控制,反而逐漸加重,病痛一直折磨著她......
4年前,詹阿姨開始出現(xiàn)全身性的骨痛,并伴隨皮膚瘙癢,血管也出現(xiàn)鈣化的情況。檢查血PTH值高達(dá)959pg/ml。
“我那個時候每天都很難受,而且我心血管還有毛病,吃的藥也很貴,還不是很有效果。后來,聽說和我一樣得了繼發(fā)性甲旁亢的老王病情竟然好轉(zhuǎn)了,骨頭不痛了,皮膚不癢了,血PTH值也降下來了,問他具體情況,他說是在蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院治好的。我就立馬和我兒子說了,喊他趕緊帶我來蕭山?!?/p>
手術(shù)是最好的選擇,但兇險異常
詹阿姨來醫(yī)院后,甲乳外科張偉軍主任醫(yī)師接診了她,張醫(yī)師和團(tuán)隊認(rèn)真研究分析了詹阿姨的病情,認(rèn)為手術(shù)治療是她目前最好的選擇。然而手術(shù)要面臨很多問題:
甲狀旁腺位置深,變異或異位多見。而甲狀旁腺切除后會導(dǎo)致血PTH值以及血鈣驟降,可能危及生命。同時詹阿姨還患有尿毒癥,并伴有高血壓、心力衰竭,血管嚴(yán)重鈣化等病癥,對手術(shù)及麻醉的耐受性差,手術(shù)風(fēng)險高。
“讓患者放寬心,”張醫(yī)師笑著說道,“患者如此信任我們,只要有需要,多難都要上。”
“感謝您給了我第二次生命。”
手術(shù)過程順利,張醫(yī)師為詹阿姨切除了4枚花生米大小的病變旁腺,并移植了一小部分相對正常的旁腺組織到前臂皮下。
術(shù)后,甲乳外科團(tuán)隊每日嚴(yán)密監(jiān)測患者血鈣、PTH、生命體征變化,及時給予有效處理。幾日后,詹阿姨的病情逐漸好轉(zhuǎn),血鈣、PTH、血磷恢復(fù)正常,順利出院?!岸嗵澚藦堘t(yī)師給了我第二次生命,不然我都沒辦法和我的老姐妹們逛街了?!闭舶⒁虩釡I盈眶。
甲狀旁腺是什么?
甲狀旁腺是隱藏在頸部甲狀腺后面的4枚微小腺體,正常的只有綠豆大小,重量和米粒差不多,別看體積小重量輕,它的本事卻很大。
其分泌的甲狀旁腺激素參與了骨骼代謝,可以精準(zhǔn)維持體內(nèi)鈣磷的水平。血鈣的輕微波動都會直接或間接地影響心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等器官。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是什么?
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是慢性腎功能衰竭病人的常見并發(fā)癥,是慢性腎功能衰竭者常見并發(fā)癥,體內(nèi)鈣磷代謝紊亂引起甲狀旁腺代償性增生及全段甲狀旁腺素(iPTH)的分泌增加,可表現(xiàn)為高甲狀旁腺素、高鈣或低鈣血癥、持續(xù)性高磷,致骨骼系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及心腦血管系統(tǒng)疾病等。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意:
1.生活干預(yù):控制乳制品、小魚類、加工食品等富含磷的食物攝入。同時,保持合理的運動。
2.按時用藥:根據(jù)醫(yī)囑按時、按量地準(zhǔn)確服藥,避免漏服等。
3.定期檢查:腎衰竭患者容易出現(xiàn)甲狀旁腺素升高,所以需要定期監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)異常升高,要及時尋找原因加以糾正和治療。
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