冬日暖心 醫(yī)者仁心——蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院急危重癥科收到一面錦旗

近日，蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院急危重癥科收到一面來自病人家屬的錦旗，這面錦旗的故事還要從幾天前說起······

前不久，90歲高齡的吳大爺在家突然呼吸困難，無法平臥休息，隨后家屬撥打120，緊急送往蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院急危重癥科。當(dāng)班急診內(nèi)科主治醫(yī)師錢釧川接診后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，意識(shí)模糊，血氧飽和度有80%（正常在95%以上），考慮到吳大爺既往患有慢性阻塞性肺病合并有心臟病，現(xiàn)在的情況存在呼吸衰竭合并有心臟衰竭，而且口鼻可見大量的分泌物，情況十分危急。

錢醫(yī)師當(dāng)即匯報(bào)急危重癥科主任馬雄飛，并啟動(dòng)應(yīng)急搶救系統(tǒng)，緊急予以氣管插管，此時(shí)吳大爺口腔里面充滿大量粘痰，對(duì)插管造成不小困難，即使反復(fù)吸痰，也無法順利插管。

此時(shí)吳大爺?shù)那闆r愈加嚴(yán)重，氧飽和度降低到60%左右，口唇也由暗紅色變成紫色，心跳逐漸下降。就在這危急關(guān)頭，經(jīng)過反復(fù)地調(diào)整位置。隨著一聲“進(jìn)去了”，錢釧川醫(yī)師終于成功完成插管，緊接著固定氣管插管、接呼吸機(jī)、通氣······這一系列的操作一氣呵成。

數(shù)分鐘后，吳大爺?shù)目诖揭灿勺献兗t，心跳逐漸恢復(fù)正常，醫(yī)務(wù)人員及家屬都松了一口氣。

病情穩(wěn)定后，吳大爺被送到重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)過為期3天的治療，吳大爺終于轉(zhuǎn)危為安，由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到內(nèi)科病房。經(jīng)過精心地治療及護(hù)理，目前吳大爺已經(jīng)康復(fù)出院。吳大爺?shù)募覍僖菜蛠砹隋\旗，表示由衷的感謝，感謝參與搶救的急危重癥科醫(yī)護(hù)人員以及住院期間給吳大爺提供無微不至照顧的四樓內(nèi)科病區(qū)醫(yī)護(hù)人員。

小科普：慢性阻塞性肺疾病是一種以“慢性咳嗽、咳痰、氣短或者呼吸困難、發(fā)作性喘息和胸悶”為主要癥狀的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病率和病死率居高不下。因?yàn)榉喂δ軠p退，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量，疾病終末期可能需要長期使用呼吸機(jī)才能維持生命，對(duì)家庭造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能是由于多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長期相互作用產(chǎn)生的結(jié)果，但可以明確的是，吸煙是其最為重要的環(huán)境發(fā)病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比非吸煙者高2-8倍，主要因?yàn)闊煵葜械玫浇褂汀⒛峁哦『蜌浒彼岬鹊鹊然瘜W(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，對(duì)我們的呼吸道以及肺組織造成不可逆的損傷。

所以專家認(rèn)為，戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)我們需要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，幫助改善身體。

慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)對(duì)于延緩疾病進(jìn)展意義重大，如果當(dāng)你出現(xiàn)以下癥狀時(shí)（慢性咳嗽、咳痰、氣短或者呼吸困難、發(fā)作性喘息和胸悶），就需要引起注意，盡早去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完成肺功能、肺部CT等檢查。

已經(jīng)患上慢阻肺的患者，除了藥物控制外，長期家庭氧療也極為關(guān)鍵，慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭的患者可通過氧療提高生活質(zhì)量和生存率。如果患者在家出現(xiàn)呼吸急促，活動(dòng)后加重，甚至出現(xiàn)喘憋等情況，需要及時(shí)就診，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。