心肺健康“試金石”|健壯大爺為何西藏夢碎?
七十歲的孟大爺是一名騎行愛好者,會經(jīng)常參加一些長途騎行活動。七十歲的年齡,三十歲的心態(tài),運(yùn)動能力比很多年輕人都強(qiáng)。
孟大爺一直有一個夢想:有生之年去西藏看一看,欣賞祖國的壯麗河山。
今年,他約上了幾個老騎友去旅行社定西藏自駕游的行程,為了安全起見,在旅行社的建議下到醫(yī)院開健康證明。
就這樣,孟大爺走進(jìn)了蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院的心肺運(yùn)動室,進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn),查看運(yùn)動過程中心臟的狀態(tài)和心肺耐力的情況。醫(yī)生根據(jù)孟大爺?shù)哪挲g、身高、體重和基本情況制定一套完整的試驗(yàn)程序,讓他戴上呼吸面罩、連接呼吸傳感器、佩戴好運(yùn)動心電圖監(jiān)測裝備和運(yùn)動血壓帶,在功率自行車上進(jìn)行踩車運(yùn)動。
孟大爺信心滿滿地說“我一定沒問題,來看看我的耐力到底有多少吧?!?/p>
孟大爺剛踩了4分鐘,就被醫(yī)生趕緊叫停。這時(shí)候心電圖監(jiān)護(hù)儀上顯示,孟大爺?shù)男呐K頻發(fā)室性早搏,呈二聯(lián)律,是一種不正常的狀態(tài)。醫(yī)生告訴孟大爺,以后不能再進(jìn)行超強(qiáng)度的鍛煉,要暫緩去西藏的計(jì)劃。
什么是心肺運(yùn)動試驗(yàn)?
康復(fù)醫(yī)學(xué)科張鑒醫(yī)生解釋,心肺運(yùn)動試驗(yàn)是醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科聯(lián)合開展的新康復(fù)項(xiàng)目。大家通常所了解的心臟彩超、心電圖、胸部X線、胸部CT等均屬于傳統(tǒng)心肺功能檢查手段,多在靜息狀態(tài)下完成,主要反映機(jī)體在靜息狀態(tài)下的心肺功能,但由于靜息狀態(tài)下可能存在儲備功能代償,因此傳統(tǒng)的心肺功能檢查手段難以真實(shí)反映患者心肺功能受限程度。
此時(shí)就凸顯出心肺運(yùn)動試驗(yàn)的重要性了,它可以了解患者的心肺儲備功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動中危及生命的各種危險(xiǎn)信號,保證運(yùn)動訓(xùn)練的有效性和安全性,是目前國際上公認(rèn)的評估心肺功能及有氧運(yùn)動能力的金標(biāo)準(zhǔn)。
心肺運(yùn)動試驗(yàn)的監(jiān)測內(nèi)容主要包括患者的主觀癥狀、靜息和運(yùn)動血壓、靜息和運(yùn)動12導(dǎo)聯(lián)心電圖、常規(guī)肺通氣功能和用力肺通氣功能、運(yùn)動氣體代謝分析等。其中,可以反映身體情況的重要指標(biāo)有:
1
最大耗氧量:反映人體利用氧能力的極限水平,是心肺健康水平的標(biāo)準(zhǔn),也是身體素質(zhì)是否良好的判斷根據(jù)。
2
無氧閾:是指運(yùn)動時(shí)有氧代謝與無氧代謝的分界點(diǎn),反映人體有氧工作的能力,也是制定有氧運(yùn)動處方的重要依據(jù)。
3
最大通氣量:反映肺的儲備功能。
4
最大代謝當(dāng)量:是指最大運(yùn)動時(shí)的代謝水平相對于安靜時(shí)代謝水平的倍數(shù),用于衡量活動強(qiáng)度的常用指標(biāo)??梢苑从衬軌虺惺艿娜粘;顒恿考斑\(yùn)動強(qiáng)度。
此外,還能監(jiān)測出運(yùn)動中各個階段的心率、血壓、心電圖情況。全方位的判斷人體的運(yùn)動代謝能力,同時(shí)能篩查運(yùn)動猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
心肺運(yùn)動的應(yīng)用范圍很廣泛,不僅適合心肺等疾病的患者,而且適用于所有亞健康人群、正常人群以及運(yùn)動員。
但是,以下情況不適合做心肺運(yùn)動試驗(yàn):
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有康復(fù)病房、康復(fù)門診、康復(fù)治療中心及高壓氧治療中心??祻?fù)治療中心下設(shè)運(yùn)動治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語吞咽治療區(qū)、物理因子治療區(qū)??祻?fù)病區(qū)主要收治腦梗塞、腦出血、顱腦外傷、脊髓損傷、吞咽障礙、骨折術(shù)后、周圍神經(jīng)病、頸肩腰腿痛等患者。