心肺健康“試金石”｜健壯大爺為何西藏夢碎？

七十歲的孟大爺是一名騎行愛好者，會經常參加一些長途騎行活動。七十歲的年齡，三十歲的心態(tài)，運動能力比很多年輕人都強。

孟大爺一直有一個夢想：有生之年去西藏看一看，欣賞祖國的壯麗河山。

今年，他約上了幾個老騎友去旅行社定西藏自駕游的行程，為了安全起見，在旅行社的建議下到醫(yī)院開健康證明。

就這樣，孟大爺走進了蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院的心肺運動室，進行心肺運動試驗，查看運動過程中心臟的狀態(tài)和心肺耐力的情況。醫(yī)生根據(jù)孟大爺?shù)哪挲g、身高、體重和基本情況制定一套完整的試驗程序，讓他戴上呼吸面罩、連接呼吸傳感器、佩戴好運動心電圖監(jiān)測裝備和運動血壓帶，在功率自行車上進行踩車運動。

孟大爺信心滿滿地說“我一定沒問題，來看看我的耐力到底有多少吧?！?/p>

孟大爺剛踩了4分鐘，就被醫(yī)生趕緊叫停。這時候心電圖監(jiān)護儀上顯示，孟大爺?shù)男呐K頻發(fā)室性早搏，呈二聯(lián)律，是一種不正常的狀態(tài)。醫(yī)生告訴孟大爺，以后不能再進行超強度的鍛煉，要暫緩去西藏的計劃。

什么是心肺運動試驗？

康復醫(yī)學科張鑒醫(yī)生解釋，心肺運動試驗是醫(yī)院康復醫(yī)學科和心血管內科聯(lián)合開展的新康復項目。大家通常所了解的心臟彩超、心電圖、胸部X線、胸部CT等均屬于傳統(tǒng)心肺功能檢查手段，多在靜息狀態(tài)下完成，主要反映機體在靜息狀態(tài)下的心肺功能，但由于靜息狀態(tài)下可能存在儲備功能代償，因此傳統(tǒng)的心肺功能檢查手段難以真實反映患者心肺功能受限程度。

此時就凸顯出心肺運動試驗的重要性了，它可以了解患者的心肺儲備功能，及時發(fā)現(xiàn)運動中危及生命的各種危險信號，保證運動訓練的有效性和安全性，是目前國際上公認的評估心肺功能及有氧運動能力的金標準。

心肺運動試驗的監(jiān)測內容主要包括患者的主觀癥狀、靜息和運動血壓、靜息和運動12導聯(lián)心電圖、常規(guī)肺通氣功能和用力肺通氣功能、運動氣體代謝分析等。其中，可以反映身體情況的重要指標有：

1

最大耗氧量：反映人體利用氧能力的極限水平，是心肺健康水平的標準，也是身體素質是否良好的判斷根據(jù)。

2

無氧閾：是指運動時有氧代謝與無氧代謝的分界點，反映人體有氧工作的能力，也是制定有氧運動處方的重要依據(jù)。

3

最大通氣量：反映肺的儲備功能。

4

最大代謝當量：是指最大運動時的代謝水平相對于安靜時代謝水平的倍數(shù)，用于衡量活動強度的常用指標?？梢苑从衬軌虺惺艿娜粘；顒恿考斑\動強度。

此外，還能監(jiān)測出運動中各個階段的心率、血壓、心電圖情況。全方位的判斷人體的運動代謝能力，同時能篩查運動猝死的風險。

心肺運動的應用范圍很廣泛，不僅適合心肺等疾病的患者，而且適用于所有亞健康人群、正常人群以及運動員。

但是，以下情況不適合做心肺運動試驗：

康復醫(yī)學科

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科設有康復病房、康復門診、康復治療中心及高壓氧治療中心。康復治療中心下設運動治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語吞咽治療區(qū)、物理因子治療區(qū)。康復病區(qū)主要收治腦梗塞、腦出血、顱腦外傷、脊髓損傷、吞咽障礙、骨折術后、周圍神經病、頸肩腰腿痛等患者。