罕見“鏡面人”患上食管癌，醫(yī)生“反向操作”，成功切除腫瘤

“鏡面人”即完全性胸腹腔內(nèi)臟器反位，他們的內(nèi)臟器官（如心臟、肝臟、胃、脾臟、膽等）位置與正常人完全相反，就像照鏡子一樣，通俗地講就是五臟六腑反著長，屬于百萬分之一的罕見情況。

食難下咽

都說“民以食為天”，“一頓吃不好，心里撓得慌”，家住蕭山的張先生，近來在吃的問題上有不少煩惱。幾個月前，張先生吃東西時總有哽咽感，好像嗓子里卡了個東西，近期越發(fā)嚴重了，連米飯等略微干硬的食物都很難咽下去。于是，他來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就診，在胃鏡檢查后，張先生被診斷為食管癌。隨即，他被安排入院治療。

在住院檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生居然是“鏡面人”。心胸血管外科朱江主任醫(yī)師說，為“鏡面人”進行腹腔鏡手術(shù)是一次巨大的挑戰(zhàn)，操作時需注意內(nèi)臟位置的“鏡像”改變做出相應調(diào)整，設計手術(shù)操作入路位，改變手術(shù)視角等。這就像習慣右手寫字的人，突然變成用左手寫字。

經(jīng)過5個小時的努力，手術(shù)團隊在全胸腹腔鏡下完成了食管癌根治術(shù)、胃食管左頸部吻合重建消化道，手術(shù)終于順利結(jié)束。術(shù)后張先生恢復良好，不久后康復出院。

食管癌的癥狀

食管癌典型的癥狀為進食不適，伴有進行性加重的吞咽困難。首先是難以咽下干硬食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后甚至水和唾液也難以咽下。

朱江主任介紹，進行性加重的吞咽困難，是大多數(shù)食管癌患者就診時的主要癥狀，卻是食管癌分期較晚的表現(xiàn)。由于食管癌的治愈率與分期密切相關，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是食管癌治療的關鍵。

食管癌早期癥狀通常不明顯，但在吞咽粗糙、灼熱或有刺激性食物時可能出現(xiàn)以下不同程度的感覺：

1梗噎感，最為常見，可能自行消失和復發(fā)，不影響進食。

2胸部背部疼痛，表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣疼痛。

3食物滯留感和異物感，進食結(jié)束后可能會消失。

4咽喉部干燥和緊縮感。

5少數(shù)患者可能存在胸骨后悶脹、噯氣等不適。

日常生活中我們應該注意些什么？

01燙食少吃、烈酒少喝

食管癌一直是我國的高發(fā)癌癥，這與居民的飲食結(jié)構(gòu)、飲食方式都有很大關系。長期吸煙，長期大量喝白酒，喝過燙的茶，吃過燙的食物，食物過硬而咀嚼不細，長期缺乏鐵、鋅等微量元素，新鮮蔬菜、水果攝入不足等都是食管癌的影響因素。

02腌菜類少吃

亞硝胺是世界公認的三大強致癌物之一，它在酸菜等食物中含量較高。研究發(fā)現(xiàn)過量食用酸菜可增加食管癌的發(fā)病率。

03不吃發(fā)霉食物

研究發(fā)現(xiàn)食用發(fā)霉食物可能增加食管癌發(fā)病率。

04注意遺傳傾向

食管癌的發(fā)病具有比較明顯的家庭聚集現(xiàn)象。家族中如有人患此疾病，其他家族成員最好定期進行胃鏡檢查。

05注意食管病變

如患有慢性食管炎癥、潰瘍等疾病，應及時進行規(guī)范治療，以防發(fā)展成食管癌。

醫(yī)院胸外科/心臟血管外科是全省縣級醫(yī)院龍頭學科，有醫(yī)師7人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師2人，心胸外科碩士4人，護理人員15人。開放床位42張。學科年門診病人12000人，年收治病人1200人，年手術(shù)量 900臺，其中三四類手術(shù)近300臺。擅長各類普胸外科、心臟外科、血管外科手術(shù)，肺部結(jié)節(jié)、胸部腫瘤等多種疾病的多學科診治。與中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院等國內(nèi)著名心胸血管外科中心和省內(nèi)多家心胸血管外科中心建立協(xié)作。